急救基本知識(shí)與技術(shù)有哪些
急救的目的是保存生命恢復(fù)呼吸、心跳、止血、救治休克。學(xué)習(xí)一些急救的知識(shí)可以讓我們?cè)谔厥馇闆r懂得怎么處理。今天小編就與大家分享急救基本知識(shí)，僅供大家參考!
急救基本知識(shí)與技術(shù)
1、 現(xiàn)場(chǎng)急救的目的和原則：
目的：最大限度的降低死亡率和傷殘率，提高傷者愈后的生存質(zhì)量。
原則：快搶、快救、快送，即“三快”。
2、 緊急救護(hù)的程序：
?、贀艽?20 ②迅速將傷者移至就近安全的地方 ③快速對(duì)傷者進(jìn)行分類 ④先搶救危重者 ⑤優(yōu)先護(hù)送危重者
3、基本急救知識(shí)與技術(shù)：
⑴呼吸中斷急救法——人工呼吸法
?、菩呐K停止跳動(dòng)急救法——胸外心臟擠壓法
3、 緊急止血法：
一)、止血
1、 指壓法：通常是將中等或較大的動(dòng)脈壓在骨的淺面。例如，將頸總動(dòng)脈壓向第五頸椎橫突，
將肱動(dòng)脈壓在肱骨干上。此法僅能用于短時(shí)間控制動(dòng)脈血流。應(yīng)隨即繼用其他止血法。
2、 壓迫包扎法：常用于一般的傷口出血。注意應(yīng)將裹傷的無(wú)菌面貼向傷口，包扎要松緊適度。
3、 加墊屈肢法：在肘、膝等側(cè)加墊，屈曲肢體，再用三角巾等縛緊固定，可控制關(guān)節(jié)遠(yuǎn)側(cè)流血。適用于四肢出血，但已有或疑有骨關(guān)節(jié)損傷者禁用。
4、 填塞法：用于肌肉、骨端等滲血。先用1—2層大的無(wú)菌紗布鋪蓋傷口，以紗布條、繃帶等其充填其中，外面加壓包扎。此法的缺點(diǎn)是止血不夠徹底，且增加感染機(jī)會(huì)。
5、 止血帶法：能有效的制止四肢出血。但用后可能引起或加重肢端壞死、急性腎功能不全等并發(fā)癥，因此主要用于暫不能用其他方法 控制的出血。使用止血帶的注意事項(xiàng)：必須作出顯著標(biāo)志(如紅色布條)，注明和計(jì)算時(shí)間，優(yōu)先后送傷員。連續(xù)阻斷血流時(shí)間一般不得超過1小時(shí)，勿用繩索、電線等縛扎;用橡膠管(帶)時(shí)應(yīng)先在縛扎處墊上1-2層布。還可用帆布帶或其他結(jié)實(shí)的布帶，。止血帶位置應(yīng)接近傷口(減少缺血組織范圍)。但上臂止血帶不應(yīng)縛在中1/3處，以免損傷橈神經(jīng)。
二)、包扎：目的是保護(hù)傷口、減少污染、固定敷料和幫助止血。常用的材料是繃帶和三角巾;搶救中也可將衣褲、巾單等裁開作包扎用。無(wú)論何種包扎法，均要求包好后固定不移和松緊適度。
1. 繃帶卷包扎法：有環(huán)行、螺旋反折包扎，“8”字形包扎。包扎時(shí)要掌握“三點(diǎn)一走行”，即繃帶的起點(diǎn)、止點(diǎn)、著力點(diǎn)(多在傷處)和走行方向順序。
2. 三角巾包扎法：三角巾制作較為方便，包扎時(shí)操作簡(jiǎn)捷，且能適應(yīng) 各個(gè)部位，但不便于加壓，也不夠牢固。
三)、固定：骨關(guān)節(jié)損傷時(shí)均必須固定制動(dòng)，以減輕疼痛、避免骨折片損傷血管和神經(jīng)等，并能幫助法治休克。較重的軟組織損傷，也宜將局部固定。固定前，應(yīng)盡可能牽引傷肢和矯正畸形;然后將傷肢放到適當(dāng)位置，固定于夾板或其他支架(可就地取材如用木板、竹竿、樹枝等)。固定范圍一般應(yīng)包括骨折處遠(yuǎn)和近的兩個(gè)關(guān)節(jié)，既要牢靠不移，又不可過緊。急救中如缺乏固定材料，可行自體固定法。如將受傷上肢縛在胸廓上，或?qū)⑾轮潭ㄓ诮≈?/p>
四)、搬運(yùn)：背、夾、拖、抬、架。注意事項(xiàng)：對(duì)骨折、特別是脊柱損傷的傷員，搬運(yùn)時(shí)必須保持傷處穩(wěn)定，切勿彎曲或扭動(dòng)。對(duì)昏迷傷員，搬運(yùn)時(shí)必須保持呼吸道通暢。
6、 中毒窒息急救：窒息性氣體是指那些以氣態(tài)吸入而直接引起窒息作用的氣體。根據(jù)毒物作用機(jī)理不同，窒息性氣體可分兩大類，一類為單純性窒息性氣體(氮?dú)?、甲烷、二氧化碳?，因其在空氣中含量高，使氧的相對(duì)含量降低，使肺內(nèi)氧分壓降低，致使機(jī)體缺氧。另一類的化學(xué)性窒息性氣體(一氧化碳、氰化物、硫化氫等)，主要對(duì)血液或組織產(chǎn)生特殊的化學(xué)作用，血液運(yùn)輸氧的能力發(fā)生障礙和組織利用氧的能力發(fā)生障礙，造成全身組織缺氧，引起嚴(yán)重中毒表現(xiàn)。
急救：迅速脫離有毒環(huán)境，吸入新鮮空氣。
6、觸電急救：導(dǎo)致人體電生理紊亂，特別是心臟電生理紊亂，發(fā)生嚴(yán)重的心律失常，甚至心臟驟停。
7、中暑急救：正常人體在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的控制下，產(chǎn)熱的散熱處于動(dòng)態(tài)平衡，使體溫維持在37℃左右。擔(dān)當(dāng)周圍環(huán)境氣溫超過皮膚溫度，尤其當(dāng)濕度較高，通風(fēng)不良時(shí)，身體通過一系列調(diào)節(jié)，仍不能維持體溫平衡，畜積余熱，引起水鹽代謝紊亂及神經(jīng)功能損害等一系列癥狀，成為中暑。夏季暴曬于烈日下，由于受熱較多，而引起中暑者，成為日射病。
急救的基本步驟和措施
1.現(xiàn)場(chǎng)急救：現(xiàn)場(chǎng)急救是整個(gè)搶救工作的關(guān)鍵，目的是將中毒者救出現(xiàn)場(chǎng)，防止繼續(xù)吸收毒物并給子必要的緊急處理，保護(hù)已受損傷的身體，為進(jìn)一步治療贏得時(shí)間打下基礎(chǔ)。
現(xiàn)場(chǎng)情況較復(fù)雜，應(yīng)根據(jù)農(nóng)藥的品種、中毒方式及中毒者當(dāng)時(shí)的病情采取不同的急救措施。
(1)去除污染源：去除農(nóng)藥污染源，防止農(nóng)藥繼續(xù)進(jìn)入患者身體是現(xiàn)場(chǎng)急救的重要措施之一。
?、俳?jīng)皮引起的中毒者。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)觀察，如發(fā)現(xiàn)身體有被農(nóng)藥污染的跡象，應(yīng)立即脫去被污染的衣褲，迅速用清水沖洗干凈，或用肥皂水(堿水也可)沖洗。如是敵百蟲中毒，則只能用清水沖洗，不能用堿水或肥皂(因敵百蟲遇堿性物質(zhì)會(huì)變成更毒的敵敵畏)。若眼內(nèi)濺入農(nóng)藥，立即用淡鹽水連續(xù)沖洗干凈，然后有條件的話，可滴入2%可的松和0.25%氯霉素眼藥水，嚴(yán)重疼痛者，可滴入1%～2%普魯卡因溶液。
?、谖胍鸬闹卸菊?。觀察現(xiàn)場(chǎng)，如中毒者周圍空氣中農(nóng)藥味很濃，可判斷為吸入中毒，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理應(yīng)立即將中毒者帶離現(xiàn)場(chǎng)，且于空氣新鮮的地方，解開衣領(lǐng)、腰帶，去除假牙及口、鼻內(nèi)可能有的分泌物，使中毒者仰臥并頭部后仰，保待呼吸暢通，注意身體的保暖。
③經(jīng)口引起的中毒者。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)中毒者的癥狀，如是經(jīng)口引起的中毒，應(yīng)盡早采取引吐洗胃、導(dǎo)瀉或?qū)ΠY使用解毒劑等借施。但在現(xiàn)場(chǎng)一般條件下，只能對(duì)神智清醒的中毒者采取引吐的措施來(lái)排除毒物(昏迷者待其蘇醒后進(jìn)行引吐)。引吐的簡(jiǎn)便方法是給中毒者喝200～300毫升水(濃鹽水或肥皂水也可)，然后用干凈的手指或筷子等刺激咽喉部位引起嘔吐，并保留一定量的嘔吐物，以便化驗(yàn)檢查。
(2)因地制宜進(jìn)行急救：利用當(dāng)?shù)噩F(xiàn)有醫(yī)療手段，對(duì)中毒者進(jìn)行必要的現(xiàn)場(chǎng)緊急處理。對(duì)中毒嚴(yán)重者，如出現(xiàn)呼吸停止或心跳停止，應(yīng)立即按常規(guī)醫(yī)療手段進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇。如呼吸急促、脈搏細(xì)弱，應(yīng)進(jìn)行人工呼吸(有條件的可使用呼吸器)，給予吸氧，針刺人中、內(nèi)關(guān)、足三里，或注射呼吸興奮劑等。如出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象，可用安定類藥物控制。
2.醫(yī)院內(nèi)搶救：在現(xiàn)場(chǎng)急救的基礎(chǔ)上，應(yīng)立即將中毒者送醫(yī)院搶救治療。院內(nèi)急救除了要根據(jù)中毒者的癥狀和病情實(shí)施常規(guī)的醫(yī)療救助手段外，還應(yīng)根據(jù)農(nóng)藥中毒特點(diǎn)采取相應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)的搶救措施。
(1)清除毒物：盡快、徹底清除未被吸收的毒物是最簡(jiǎn)單又是最重要搶救手段，其效果遠(yuǎn)好于毒物吸收后的解毒或其他治療措施。
?、偾逑大w表。在現(xiàn)場(chǎng)已沖洗的基礎(chǔ)上，應(yīng)再作被污染皮炎的徹底清洗，除用清水外，可在需要時(shí)酌情用一些中和劑沖洗，如5%碳酸氫鈉、3‰氫氧化鈣溶液等堿性溶液，又如3%硼酸、2%～5%乙酸溶液等酸性溶液。使用中和劑后，再用清水或生理鹽水洗去中和液。
?、诖咄?。催吐是對(duì)經(jīng)口中毒者排毒很重要的方法，其效果常勝于洗胃。已現(xiàn)場(chǎng)引吐者入院后可再次催吐，除了現(xiàn)場(chǎng)引吐方法，還可選用：a用1%硫酸銅液每五分鐘一匙，連用三次;b用中藥膽礬3克、瓜蒂3克研成細(xì)末一次沖服;C吐根糖漿10～3o毫升口服，然后再喝100毫升水催吐。
?、巯次?。催吐后應(yīng)盡快徹底洗胃。洗胃前要去除分泌物、假牙等異物，根據(jù)不同農(nóng)藥選擇不同洗胃液(表3)，具體操作方法是：插入胃管，先抽出內(nèi)容物(留取一定量?jī)?nèi)容物作毒物檢定)，再灌注洗胃液。每次灌注洗胃液500毫升左右，不宜過多，以免引起胃擴(kuò)張。每次灌入量盡量排空，反復(fù)灌洗直至無(wú)藥味為止。
?、軐?dǎo)瀉。導(dǎo)瀉的目的是排除已進(jìn)入腸道內(nèi)的毒物，阻止湯道吸收。由于很多農(nóng)藥以苯作溶劑，故不能用油類瀉藥，可用硫酸鈉或硫酸鎂30克加水200毫升一次服用，并多飲水加快排瀉。但對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥嚴(yán)重中毒者，呼吸受到抑制時(shí)不能用硫酸鎂導(dǎo)瀉，以免由于鎂離子大量吸收加重呼吸抑制。
(2)盡快排出已吸收的農(nóng)藥及其代謝物常用急救手段有吸氧、輸液、血液凈化等方法。
吸氧。通過吸入途徑引起的農(nóng)藥中毒，吸氧后可促使毒物從呼吸道排出體外。吸氧可對(duì)已吸收到血液中的毒物及代謝物有一定的氧化作用，可以促進(jìn)解毒。
現(xiàn)場(chǎng)急救基本知識(shí)
一、外傷出血急救：
主要是全身軟組織損傷出血，臨時(shí)急救止血包括六種方法：
1、加壓包扎法：用于小靜脈和毛細(xì)血管出血，如井下可用毛巾直接捆住出血部位，以減少出血。
2、縛帶止血法：可用橡皮管、毛巾，切忌用繩索、鐵絲、雷管線、以免縛住過久造成遠(yuǎn)端缺血壞死或損傷。如：上臂中1/3上止血的橫神經(jīng)。應(yīng)縛住傷口上方。
3、加墊止血法：主要用于前臂、手和小腿。足的出血方法是將棉墊或布?jí)K墊放在肘窩或 窩部，使肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)盡量屈曲，并做8字形包扎。
4、充填止血法：如軟組織損傷局部缺損，盡量找干凈的棉墊或紗布，毛巾填充缺損處，然后包扎即可。
5、直接指壓法：如現(xiàn)場(chǎng)沒有毛巾、紗布，可直接用手按壓出血部位。
6、間接指壓法：用手指按壓傷口近端或傷口近端血管博動(dòng)處。
二、骨折的臨時(shí)急救處理：
1、看傷肢是否變形，觸摸是否有骨擦音。
不要慌張、盲目搬動(dòng)傷員，還要觀察傷員是否清醒、瞳孔的變化(如散大等)。
2、搶救生命
如骨折較重，或造成內(nèi)傷導(dǎo)致失血或疼痛性休克，可用大指按壓人中穴或涌泉穴，可找如針尖大小的利器針刺十宣穴。
3、骨折臨時(shí)固定法
(1)、目的：減少疼痛及繼發(fā)損傷，減少斷端的再移位，可以避免加重骨折端附近組織、神經(jīng)、血管的損傷，便于搬運(yùn)。
(2)、固定材料：木板、木條、木棒、毛巾、皮帶，為了減少皮膚損傷，在骨突部位或變形部位用毛衣或衣物襯墊。
?、?、上肢骨折固定可直接用毛巾或皮帶將上肢捆在軀干上。
?、?、下肢骨折固定可用木板條伸直位從腋下至腳跟，捆在傷肢側(cè)位。
(3)、背椎骨折處理：應(yīng)牽引下平放木板搬運(yùn)
搬運(yùn)方法有滾動(dòng)式、平托法兩種。盡量用雙手托住背部、腰部、骶部和下肢。頸椎受傷，應(yīng)保持中立位，頭頸兩側(cè)用衣服或其它墊保護(hù)，不要頭歪向一方。
滾動(dòng)式：即采用整個(gè)軀體直體翻滾，不能使肢體及腰背彎曲。
平托法：即多人搬運(yùn)，整個(gè)軀干抬起放在木板上，軀干不能屈曲。
三、循環(huán)呼吸驟停的搶救
指各種原因造成的循環(huán)呼吸的突然停止和意識(shí)的喪失。
1、診斷標(biāo)準(zhǔn)：①、觸摸心臟博動(dòng)消失。②、瞳孔散大。③、觸摸頸動(dòng)脈消失。④、呼吸停止。⑤、面色灰白、口唇紫紺、意識(shí)喪失。
2、現(xiàn)場(chǎng)急救：一是及時(shí)。二是方法得當(dāng)。
(1)、保持呼吸道暢通，清除口中異物。
(2)、人工呼吸，心臟按摩。
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