藥品安全知識(shí)
藥品安全知識(shí)
藥品是人們賴以抵抗疾病、保持健康的重要手段,其安全性一直都是人們關(guān)注的焦點(diǎn)。那么你對(duì)藥品安全了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于藥品安全知識(shí)的內(nèi)容,希望大家喜歡!
藥品安全知識(shí)
1、怎樣用藥才適當(dāng)?
(1)適當(dāng)?shù)乃幬铩8鶕?jù)身體狀況,選擇最為適當(dāng)?shù)乃幬铩?/p>
(2)適當(dāng)?shù)膭┝?。?yán)格遵照醫(yī)囑或說(shuō)明書(shū)規(guī)定的劑量服藥。
(3)適當(dāng)?shù)臅r(shí)間。有的藥物需要飯前服用,有的需要飯后服用,有的要在兩餐之間服用。如果不遵守服用方法,隨意服用,就會(huì)影響效果或?qū)ξ冈斐纱碳ぁ?/p>
(4)適當(dāng)?shù)耐緩??;颊哌m合用口服的藥物,就盡量不要采用靜脈給藥?,F(xiàn)在提倡一種序貫療法,即輸液控制癥狀之后,改換口服藥物進(jìn)行鞏固治療。
(5)適當(dāng)?shù)牟∪?。同樣一種病發(fā)生在兩個(gè)人身上,由于個(gè)體間的差異,即使使用同一種藥物,也要進(jìn)行全面權(quán)衡,一個(gè)治療方案不可能適用于所有的人。
(6)適當(dāng)?shù)寞煶?。延長(zhǎng)給藥時(shí)間,容易產(chǎn)生蓄積中毒、細(xì)菌耐藥性、藥物依賴性等不良反應(yīng)的現(xiàn)象,而癥狀一得到控制就停藥,往往又不能徹底治愈疾病。只有把握好周期,才能取得事半功倍的效果。
(7)適當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo)。病人往往希望藥到病除,徹底根治,或者不切實(shí)際要求使用沒(méi)有毒副作用的藥物。醫(yī)患雙方要根據(jù)具體情況,采取積極、正確、客觀的態(tài)度,達(dá)成共識(shí)。
2、“五先五后”的用藥原則
(1)先用食療后用藥。例如喝姜片紅糖水可治療風(fēng)寒性感冒,便秘可食菠菜粥。食療后不見(jiàn)好轉(zhuǎn),可考慮用理療、按摩、針灸等方法,最后再用藥治療。
(2)先用中藥后用西藥。中藥多屬于天然藥物,其毒性及副作用一般比西藥要小的多,除非是使用西藥確有特效。一般情況下,最好是先服中藥。
(3)先以外用后用內(nèi)服。為減少藥物對(duì)肌體的毒害,能用外用藥治療的疾病,比如皮膚病、牙齦炎、扭傷等外敷外用藥解毒、消腫,最好不用內(nèi)服消炎藥。
(4)先用內(nèi)服后用注射。有些老年人一有病就想注射針劑,以為用注射來(lái)得快,其實(shí)不然。藥劑通過(guò)血液、血管壁流向全身,最后進(jìn)入心臟,直接危機(jī)血管壁和心臟。因此,能用內(nèi)服藥使疾病緩解的,就不必用注射劑。
(5)先用成藥后用新藥。近年來(lái),新藥不斷涌現(xiàn),一般說(shuō)來(lái)他們?cè)谀骋环矫嬗歇?dú)特的療效,但由于應(yīng)用時(shí)間短,其缺點(diǎn)和毒副作用,尤其是遠(yuǎn)期副作用還沒(méi)有被人們認(rèn)識(shí)。因此,中老年人患病時(shí)最好先用中西成藥,確實(shí)需要使用新藥時(shí),也要慎重,特別是對(duì)進(jìn)口藥物尤其要慎重。
3、怎樣理解藥品說(shuō)明書(shū)上的“慎用”、“忌用”和“禁用”?
絕大多數(shù)的藥品說(shuō)明書(shū)上都印有“慎用”、“忌用”和“禁用”的事項(xiàng),這三個(gè)詞語(yǔ)雖只有一字之差,但囑咐的輕重程度卻大不相同。
“慎用”提醒服藥的人服用本藥時(shí)要小心謹(jǐn)慎。就是在服用之后,要細(xì)心地觀察有無(wú)不良反應(yīng)出現(xiàn),如有就必須立即停止服用;如沒(méi)有就可繼續(xù)使用。所以,“慎用”是告訴你要留神,不是說(shuō)不能使用。比如利他林對(duì)大腦有興奮作用,高血壓、癲癇病人應(yīng)慎用。
“忌用”,比“慎用”進(jìn)了一步,已達(dá)到不適宜使用或應(yīng)避免使用的程度。標(biāo)明“忌用”的藥,說(shuō)明其不良反應(yīng)比較明確,發(fā)生不良后果的可能性很大,但人有個(gè)體差異而不能一概而論,故用“忌用”一詞以示警告。比如患有白細(xì)胞減少癥的人要忌用苯唑青霉素鈉,因?yàn)樵撍幙蓽p少白細(xì)胞。
“禁用”,這是對(duì)用藥的最嚴(yán)厲警告。禁用就是禁止使用。比如對(duì)青霉素有過(guò)敏反應(yīng)的人,就要禁止使用青霉素類藥物;青光眼病人絕對(duì)不能使用阿托品。
4、服藥前后需要注意什么?
(1)服藥之后不能馬上睡。服完藥馬上就睡覺(jué),特別是飲水量少的時(shí)候,往往會(huì)使藥物粘在食管上而不易進(jìn)入胃中。有些藥物腐蝕性較強(qiáng),在食道溶解后,會(huì)腐蝕食道粘膜,導(dǎo)致食道潰瘍。
(2)服藥之后不能馬上運(yùn)動(dòng)。因?yàn)樗幬锓煤笠话阈枰?0-60分鐘才能被腸胃溶解吸收、發(fā)揮作用。
(3)服藥前后少食水果。蔬菜和水果中含有一些化合物和生物酶,這些物質(zhì)可以和藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng),使藥物作用發(fā)生改變。一些水果與抗生素相互反應(yīng),使抗生素的療效大大下降。
(4)用藥吃醋要壞事。服用某些藥物時(shí)必須禁忌食醋。如服用紅霉素、螺旋霉素、鏈霉素、慶大霉素等藥物時(shí)吃醋,會(huì)使這些抗生素在酸性條件下,容易在腎臟結(jié)晶,損壞腎小管。
(5)服藥勿飲酒。酒中含有的酒精(乙醇),可與多種藥物發(fā)生反應(yīng),會(huì)降低藥效或增加藥物的毒副作用。服藥時(shí)一定不能用酒來(lái)送服藥物,在服藥前后也不能飲酒。
5、吃錯(cuò)藥怎么辦?
(1)如果錯(cuò)服的是一般藥物,如維生素、滋補(bǔ)藥、抗生素等,副作用小,不必作特殊處理(除非大量服用),但應(yīng)觀察病情變化。
(2)誤服或多服了巴比妥、氯丙嗪、阿托品、顛茄等藥物易造成中毒。若服用量在正常服用范圍內(nèi),只需多飲開(kāi)水促進(jìn)其排泄即可,但必須注意觀察病情變化。
(3)如果誤服劇毒藥品,則應(yīng)采取緊急措施。首先應(yīng)把剩余的劇毒藥品收集起來(lái),供醫(yī)生參考。盡快將胃內(nèi)毒物吐出是搶救成功與否的關(guān)鍵??捎檬种?、湯匙柄或筷子刺激咽后壁(舌根)引起嘔吐,從而將誤服的毒物吐出。接著再讓病人喝下500毫升涼開(kāi)水(可加入25克食鹽),再用上述方法催吐,然后速將病人送往醫(yī)院搶救。
(4)誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或腐蝕性藥物,如來(lái)蘇兒、石碳酸等,應(yīng)禁用催吐或洗胃等方法。應(yīng)讓病人喝生雞蛋清、牛奶、豆?jié){等,能保護(hù)粘膜以及中和毒性,然后迅速將病人送醫(yī)院搶救。
6、用藥為什么不宜求新?
眾所周知,一種新藥的問(wèn)世,盡管經(jīng)過(guò)臨床使用,證實(shí)有較好的臨床療效,但這些藥物中的很大一部分實(shí)際效果、毒副反應(yīng)的實(shí)踐檢驗(yàn)時(shí)間不很長(zhǎng),病例亦有限,難以全面、準(zhǔn)確地反映其實(shí)際性能。隨著時(shí)間的推移,其中很大一部分新藥由于療效不佳或毒副反應(yīng)重而被淘汰。而真正經(jīng)得起考驗(yàn)的,確能超過(guò)原有同類藥物療效的新藥,則為數(shù)不多。
例如:70年代,抗結(jié)核新藥利福平問(wèn)世后,當(dāng)時(shí)對(duì)它的宣傳有的幾乎達(dá)到了理想化的程度。然而,經(jīng)過(guò)數(shù)年的臨床實(shí)踐和基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn),它的抗結(jié)核效果僅與異煙肼相當(dāng),而價(jià)格則是后者的幾十倍。在單獨(dú)應(yīng)用利福平時(shí),結(jié)核桿菌對(duì)它極易產(chǎn)生耐藥性,使它迅速失效。有的患者使用后出現(xiàn)了肝損害等副作用。
事實(shí)證明,一種新藥的出現(xiàn),只是一個(gè)探索、實(shí)踐、檢驗(yàn)的過(guò)程,病人不可盲目追求。因此,家庭用藥中切記:對(duì)癥下藥,療效顯著就是好藥,切忌一味地迷信新藥。
7、價(jià)格貴的藥品是否更安全有效?
藥品的價(jià)格取決于研制過(guò)程的花費(fèi)、生產(chǎn)的成本等各種因素,而藥品的安全性則取決于藥品的不良反應(yīng)和治病的效果。它們是互不相關(guān)的兩個(gè)問(wèn)題。因此,價(jià)格高的藥品不一定是更安全有效的藥品。
8、中藥湯劑能過(guò)夜嗎?
有些人煎煮中藥,喜歡把藥液分成幾次吃,當(dāng)天服不完,就留到次日服,從醫(yī)療衛(wèi)生角度來(lái)看,這種做法是不好的。中藥里含有淀粉、糖類、蛋白質(zhì)、維生素、揮發(fā)油、氨基酸和各種酶、微量元素等多種成份,煎煮時(shí)這些成份大部分溶解在湯藥汁里。一般服法是趁溫?zé)釙r(shí)先服一半,4~6小時(shí)后再服一半。如果過(guò)夜服用或存放過(guò)久,不但藥效降低,而且會(huì)因空氣、溫度、時(shí)間和細(xì)菌污染等因素的影響,使藥液中的酶分解減效,細(xì)菌繁殖滋生,淀粉、糖類營(yíng)養(yǎng)等成份發(fā)酵水解,以致藥液發(fā)餿變質(zhì),服用后對(duì)人體健康不利。
9、小兒感冒用藥有哪些注意事項(xiàng)?
感冒是小兒常見(jiàn)病,一年四季均可發(fā)生,治療小兒感冒的藥物較多,但如果使用不當(dāng),會(huì)事倍功半。小兒應(yīng)怎樣正確服用感冒藥呢?
(1)不要急于退熱。發(fā)熱是身體的一種防御性反應(yīng),既有利于殲滅入侵的病菌,又有利于孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育。但高熱時(shí)(39℃以上)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下退熱。退熱的最好辦法是物理降溫,如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使體溫下降,可配合使用退熱藥。
(2)不要隨便使用抗生素。感冒大多為病毒感染,抗生素對(duì)病毒無(wú)效。常用的抗病毒藥有:三氮唑苷、板藍(lán)根沖劑等。
(3)下列情況可考慮合用抗生素:服用抗病毒藥物不能退熱;預(yù)防6月齡以下嬰兒發(fā)生繼發(fā)性細(xì)菌感染;血液檢查白細(xì)胞數(shù)明顯增高;經(jīng)常患扁桃體炎;出現(xiàn)支氣管炎和肺炎。
無(wú)論用何種藥物都要注意以下幾個(gè)問(wèn)題:劑量不得過(guò)大;服用時(shí)間不應(yīng)過(guò)久;服藥期間多喝開(kāi)水,以利藥物的吸收和排泄;3歲以下小兒肝、腎還未發(fā)育成熟,不要口服或注射普熱息痛;如小兒或其家庭成員有解熱藥過(guò)敏史者,不要用退熱藥。
10、哺乳期婦女用藥有哪些注意事項(xiàng)?
哺乳期婦女服藥后,藥物會(huì)通過(guò)乳汁進(jìn)入新生兒體內(nèi),所以用藥要特別謹(jǐn)慎。須在醫(yī)生的指導(dǎo)下,采取合理用藥原則,否則會(huì)對(duì)寶寶的身體造成損害。
(1)不可自己隨意亂服藥。哺乳期婦女一定要慎重使用藥物。需要用藥時(shí),應(yīng)向醫(yī)生說(shuō)明自己正在喂奶,不可自己隨意亂服藥。
(2)不應(yīng)隨意中斷哺乳。除了少數(shù)藥物在哺乳期禁用外,其他藥物在乳汁中的排泄量,很少超過(guò)哺乳期婦女用藥的1%-2%,這個(gè)劑量不會(huì)損害寶寶的身體。對(duì)于服用安全的藥,不應(yīng)該中斷哺乳。
(3)服藥后調(diào)整哺乳時(shí)間。為了減少寶寶吸收藥量,哺乳期婦女可在哺乳后馬上服藥,并盡可能推遲下次哺乳時(shí)間,至少要隔4小時(shí),使乳汁中的藥物濃度達(dá)到最低。
(4)不宜服用避孕藥。避孕藥中含有睪丸酮、黃體酮等進(jìn)入哺乳期婦女體內(nèi),會(huì)抑制泌乳素生成,使乳汁分泌量下降。而且,避孕藥中的有效成分回隨著乳汁進(jìn)入寶寶體內(nèi),使男嬰乳房變大及女?huà)腙幍郎掀ぴ錾?。因此,哺乳的婦女不宜采用藥物避孕的方法。
(5)不可濫用中藥。有些中藥會(huì)進(jìn)入乳汁中,使乳汁變黃,或有回奶作用,如大黃、炒麥芽、逍遙散、薄荷等。
11、兒童用藥有哪些注意事項(xiàng)?
兒童在使用這類抗生素時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
(1)一般的感冒發(fā)熱不要上來(lái)就用抗生素,非用不可時(shí),也應(yīng)首選青霉素。
(2)在確需使用抗生素時(shí),不可幾個(gè)療程連續(xù)使用。
(3)不要同時(shí)聯(lián)合使用氨基糖甙類的藥物,如慶大霉素與卡那霉素聯(lián)用,聯(lián)用不僅不會(huì)增強(qiáng)療效和抗菌范圍,反而會(huì)增大毒性。
(4)使用后要密切觀察,一旦出現(xiàn)耳鳴、耳內(nèi)發(fā)脹、口面部發(fā)麻、頭痛頭暈、惡心嘔吐等早期中毒癥狀時(shí),應(yīng)立即停藥,必要時(shí)找醫(yī)生診治。
(5)腎功能不良者、嬰幼兒、孕婦及對(duì)這類抗生素毒性敏感者及他們的子女應(yīng)慎用這類抗生素。
用藥時(shí)應(yīng)注意劑量不宜過(guò)大,服用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng);注意多喝開(kāi)水,促進(jìn)藥物的吸收與排泄;3歲以下的小兒肝腎功能尚未發(fā)育成熟,故應(yīng)注意選擇肝腎毒性小的藥物。
四環(huán)素可使兒童牙釉質(zhì)損傷,形成黃斑牙,甚至影響骨骼發(fā)育。目前臨床上使用的四環(huán)素為成人用劑型,兒童不應(yīng)使用,孕婦、乳婦也應(yīng)慎用。此外,氨茶堿、成人用滴鼻凈及激素、興奮劑,安眠藥等,都要求禁止給兒童亂用,以防中毒。
12、老年人用藥有哪些注意事項(xiàng)?
劑量宜小不宜大 因老年人吸收功能下降,加上老年人肝酶活性和腎排泄能力下降,藥物分解變慢,體內(nèi)蓄積增加,易產(chǎn)生毒副反應(yīng)。一般來(lái)說(shuō),從50歲開(kāi)始,每增加1歲應(yīng)減少成人用量的1%,60歲以上的,用藥量應(yīng)為成人量的1/3,70歲用1/4,80歲用1/5。
品種宜少不宜多 有些藥物之間存在協(xié)同作用,有些存在對(duì)抗作用。老年人用藥品種越多,發(fā)生藥物不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)也越多,如阿司匹林與激素類藥品同用可誘發(fā)潰瘍病大出血。老年人用藥應(yīng)突出重點(diǎn),兼顧其它,用藥品種最好不超過(guò)4種。
療程宜短不宜長(zhǎng) 老年人腎功能減退,用藥越來(lái)越容易發(fā)生藥物蓄積中毒,有時(shí)還可能產(chǎn)生耐藥性,所以,老年人用藥療程應(yīng)根據(jù)病情以及醫(yī)囑合理縮短。
方式宜中不宜西 根據(jù)老年人代謝下降,反應(yīng)遲緩的生理特點(diǎn),老年人用藥以中西醫(yī)結(jié)合為好。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,中藥比西藥作用緩和,副作用少,老年人使用中藥治療更安全一些。
13、補(bǔ)充維生素應(yīng)注意什么?
維生素是維持人體正常生命活動(dòng)所必需的化合物,對(duì)機(jī)體的新陳代謝、生長(zhǎng)、發(fā)育等過(guò)程起著重要作用。如服用過(guò)量時(shí)大部分會(huì)蓄積在體內(nèi),易引起中毒。
維生素C過(guò)量:飼養(yǎng)病毒。感冒時(shí)服用維生素C可以增強(qiáng)抵抗力,但如果每次用量超過(guò)1克,可使皮膚發(fā)紅、增加腸蠕動(dòng)引起腹部絞痛、腹瀉。另外,孕婦服用大劑量維生素C還可以降低一些婦女的生育能力,并影響胎兒的發(fā)育,甚至導(dǎo)致先天性壞血病。長(zhǎng)期服用大劑量維生素C的人一旦停止服用,會(huì)出現(xiàn)缺乏維生素C的癥狀。
維生素D過(guò)量:生長(zhǎng)停滯。維生素D在人體內(nèi)有促進(jìn)腸道吸收鈣質(zhì)的功能。短期內(nèi)超量或大量服用同樣可導(dǎo)致嚴(yán)重中毒反應(yīng),有的兒童長(zhǎng)期服用維生素D1800單位后就出現(xiàn)生長(zhǎng)停滯。成人長(zhǎng)期大量服用可引起全身乏力、食欲不振、嘔吐、腹瀉等癥狀。
維生素E過(guò)量:視力模糊。維生素E被認(rèn)為具有預(yù)防心腦血管疾病、抗衰老等功效。但如果長(zhǎng)期服用,每日量達(dá)到400毫克至800毫克,可引起視力模糊、乳腺腫大、流感樣癥候群、頭痛、頭暈、惡心、胃痙攣等。
維生素B6過(guò)量:藥物依賴。每天服用維生素B6200毫克即產(chǎn)生藥物依賴,每天服用2~6克,幾個(gè)月后可出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、手足麻木不靈活。
一般來(lái)說(shuō),注意日常生活的飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,每日保證足夠量的蔬菜、水果、肉、蛋等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入,可以不必額外補(bǔ)充維生素。
14、何時(shí)服藥最佳?
許多藥物的療效與用藥時(shí)間密切相關(guān)。選擇最佳服藥時(shí)間,能夠達(dá)到最佳療效。
鐵劑:貧血患者補(bǔ)充鐵劑,如果晚上7點(diǎn)服用,比早上服用在血中的濃度增加4倍,療效最好。
鈣劑:人體的血鈣水平在午夜至清晨最低。故臨睡前服用補(bǔ)鈣藥可使鈣得到充分的吸收和利用。
降血壓藥物:根據(jù)人體生物鐘的節(jié)律,服降血壓藥1-3次,宜分別于早上7時(shí)、下午3時(shí)和晚上7時(shí)服用,早晚兩次用藥量要適當(dāng)少些。晚上臨睡前不宜服用降壓藥,以防血壓過(guò)低和心動(dòng)過(guò)緩,導(dǎo)致腦血栓形成。
降糖藥:糖尿病患者在凌晨對(duì)胰島素最敏感,這時(shí)注射胰島素用量小、效果好。甲糖寧(D860)宜上午8時(shí)口服,作用強(qiáng)而且持久,下午服用需要加大劑量才能獲得相同的效果。
解熱鎮(zhèn)痛藥:如阿司匹林在早上7時(shí)左右(餐后)服用療效高而持久,若在下午6時(shí)和晚上10時(shí)服用,則效果較差。
降膽固醇藥:由于人體內(nèi)的膽固醇和其他血脂的產(chǎn)生在晚上會(huì)增加,因此,病人宜在吃晚飯時(shí)服用降膽固醇的藥物。
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