2017廣州醫(yī)保個人繳費(fèi)最新消息
2017廣州醫(yī)保個人繳費(fèi)最新消息
你聽說廣州市醫(yī)保個人繳費(fèi)比例上調(diào)的消息了嗎?那你知道醫(yī)保個人繳費(fèi)上調(diào)的比例是多少嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家?guī)淼?017廣州醫(yī)保個人繳費(fèi)最新消息，相信對你會有幫助的。
2017年廣州醫(yī)療保險繳費(fèi)比例
一、職工醫(yī)療保險繳費(fèi)比例
1.用人單位的職工社會醫(yī)療保險繳費(fèi)率從8%降低為7%;
2.靈活就業(yè)人員、退休延繳人員、失業(yè)人員的職工社會醫(yī)療保險繳費(fèi)率從10%降低為9%;
3.此次政策的執(zhí)行時間為2017年10月1日起至2017年9月30日。
二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費(fèi)比例
1.全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人182元;
2. 各級政府資助標(biāo)準(zhǔn)為每人436元，如低于國家或省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，按國家或省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)上限：20292元;
2.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)下限：4058元;
3.職工重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金：6764元。
三、2017年廣州醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
1.未成年人及在校學(xué)生：440元/人/年，其中個人繳費(fèi)120元/人/年，各級政府資助320元/人/年。
2.非從業(yè)居民：920元/人/年，其中個人繳費(fèi)600元/人/年，各級政府資助320元/人/年。
3.老年居民：1800元/人/年，其中個人繳費(fèi)800元/人/年，各級政府資助1000元/人/年。
廣州醫(yī)保新政三大變化
變化1：全市66萬靈活就業(yè)人員醫(yī)保取消
本次醫(yī)保新政中，最大變化是取消了現(xiàn)有的靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險。根據(jù)新辦法，今后廣州社會基本醫(yī)療保險將只設(shè)職工社會醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保兩大種類，而介于兩者之間的66萬廣州市靈活就業(yè)人員醫(yī)保參保人需根據(jù)實(shí)際情況，在職工、城鄉(xiāng)居民兩類醫(yī)保中選擇一項參保。
變化2：職工醫(yī)保年度報銷限額最高66.8萬
如果你本來就是職工醫(yī)保參保人，無論在職或者已經(jīng)退休，一個好消息就是醫(yī)保年度報銷的最高限額將有所提高。據(jù)了解，隨著醫(yī)保新政的實(shí)施，職工醫(yī)保將普通門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金最高支付限額進(jìn)行累計。其中，2015職工醫(yī)保年度職工醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~為年度社平工資的6倍，即445470元。
變化3：未達(dá)最低年限不能一次性補(bǔ)繳
2013年底，為趕搭醫(yī)保最低10年的繳費(fèi)年限的“末班車”，廣州全市有約10萬人“突擊”參保，而這個群體中有不少已經(jīng)是臨近退休年齡的市民，這意味著，即使他們過兩年達(dá)到法定退休年齡，其醫(yī)保繳費(fèi)年限也還沒有達(dá)到10年的最低繳費(fèi)年限。按照醫(yī)保新政的規(guī)定：達(dá)到法定退休年齡時職工社會醫(yī)療保險累計繳費(fèi)年限未達(dá)到規(guī)定年限的人員，可繳費(fèi)至規(guī)定年限。
廣州醫(yī)保個人繳費(fèi)相關(guān)知識問答
單位和個人繳納比例是多少?
職工基本醫(yī)療保險費(fèi)用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費(fèi)比例為在職職工工資總額的7.5%，職工繳費(fèi)比例為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，用人單位和職工繳費(fèi)比例可作相應(yīng)調(diào)整。
單位和職工個人繳費(fèi)基數(shù)如何確定?
用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費(fèi)基數(shù)。單位和職工個人月繳費(fèi)基數(shù)低于上年度本市職工月平均工資的60%，以本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù);高于本市職工月平均工資300%以上部分，不計入繳費(fèi)基數(shù)。
單位怎樣繳費(fèi)?
用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，按7.5%的比例繳納。例：某單位有職工100人，月工資總額90000元，用人單位每月應(yīng)繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)為 90000元*7.5%=6750元。
個人怎樣繳費(fèi)?
職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費(fèi)基數(shù)，按2%繳費(fèi)，由單位在其工資中按月代扣代繳。例：王某月工資收入為900元，線每月應(yīng)繳基本醫(yī)療保險費(fèi)為900元*2%=18元。進(jìn)入再就業(yè)服務(wù)中心的國有企業(yè)下崗職工，其基本醫(yī)療保險費(fèi)(包括單位繳費(fèi)和個人繳費(fèi))，由再就業(yè)服務(wù)中心按上年度本市職工月平均工資的60%為基數(shù)代為繳納，退休人員個人不 繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。
注意事項
很多人對單位給自己的社保繳納具體細(xì)節(jié)是不了解的，這是員工應(yīng)得到的相關(guān)待遇和福利的一種體現(xiàn)方式，所以一定了解清楚，讓自己的利益不蒙受不白之冤。
2017廣東醫(yī)保政策最新消息
一、醫(yī)保補(bǔ)助及繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)雙上調(diào)
廣東省人力資源和社會保障廳日前發(fā)布通知，廣東省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將進(jìn)一步提高，其中，2017年各級財政城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到420元/人，個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到人均不低于150元。
根據(jù)人社部、財政部《關(guān)于做好2017年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》，廣東結(jié)合本省實(shí)際情況要求，2017年各級財政對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2015年的基礎(chǔ)上提高40元，達(dá)到420元/人，其中中央財政補(bǔ)助為66元/人。其余部分，珠江三角洲地區(qū)由市、縣(市、區(qū))財政負(fù)擔(dān);粵東西北地區(qū)由省財政補(bǔ)助273元/人，中央和省補(bǔ)助以外部分由市、縣(市、區(qū))財政共同負(fù)擔(dān)。
在提升財政補(bǔ)助的同時，廣東也同步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，從2015年的最低每人120元提升到人均不低于150元。
二、廣東大病醫(yī)保將向職工醫(yī)保參保人群延伸
日前，省長朱小丹主持召開省政府常務(wù)會議，研究部署深化標(biāo)準(zhǔn)化工作改革推進(jìn)廣東先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)、組建省屬國企專業(yè)化住房租賃平臺、進(jìn)一步完善我省城鄉(xiāng)居民大病保險、加強(qiáng)漁業(yè)船舶和渡口渡船安全生產(chǎn)管理等工作。
1、會議強(qiáng)調(diào)，大病保險是基本醫(yī)療保險的重要組成部分，是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸。2、要深入貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見，結(jié)合我省實(shí)際，進(jìn)一步完善我省城鄉(xiāng)居民大病保險有關(guān)工作。
一要擴(kuò)大大病保險覆蓋范圍。積極探索將大病保險向職工基本醫(yī)療保險參保人群延伸，縮小城鄉(xiāng)之間、制度之間大病保險待遇差距。
二要健全大病保險籌資機(jī)制。大病保險與基本醫(yī)療保險統(tǒng)一實(shí)行市級統(tǒng)籌。合理確定大病保險的籌資標(biāo)準(zhǔn)。積極探索政府補(bǔ)助、公益慈善等多渠道籌資機(jī)制。
三要穩(wěn)步提高大病保險保障水平。建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步提高大病保險支付比例;建立完善分段支付機(jī)制，適當(dāng)向困難群體傾斜。
四要加強(qiáng)醫(yī)療保障各項制度的銜接，形成保障合力。
五要加強(qiáng)監(jiān)督管理，規(guī)范商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦服務(wù)。建立以保障水平和參保人滿意度為核心的考核評價指標(biāo)體系，切實(shí)保障參保人權(quán)益。
三、全面深化公立醫(yī)院改革
要點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，要爭取在今年年底前，全面啟動城市公立醫(yī)院綜合改革。推動全省部屬、省屬醫(yī)院參加屬地公立醫(yī)院改革工作。其次，要完善縣級公立醫(yī)院綜合改革，研究解決全省縣級公立醫(yī)院綜合改革存在的共性、突出問題，及時總結(jié)各地縣級公立醫(yī)院綜合改革的成熟作法，選擇一批正面典型，深入開展縣級公立醫(yī)院綜合改革示范工作。
同時，推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革。細(xì)化落實(shí)對中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策，制訂實(shí)施差別化價格調(diào)整、績效考核等政策，建立維護(hù)公益性、突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的公立中醫(yī)醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。加強(qiáng)臨床路徑推廣應(yīng)用，指導(dǎo)各地科學(xué)合理調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格。
在全面深化公立醫(yī)院改革的基礎(chǔ)上，研究制訂出省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)的方案，力爭在今年底成為我國綜合醫(yī)改試點(diǎn)省并啟動試點(diǎn)工作。
四、擴(kuò)大分級診療試點(diǎn)病種
要點(diǎn)指出，要按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的要求，在全省全面開展分級診療工作。要求在年底前，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率要達(dá)到30%以上，試點(diǎn)城市實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)要達(dá)到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的30%，實(shí)行按病種付費(fèi)的病種不少于100個，從而逐步擴(kuò)大分級診療試點(diǎn)病種，將多發(fā)病、慢性病和結(jié)核病等納入試點(diǎn)病種范圍。
在開展分級診療的基礎(chǔ)上，要點(diǎn)結(jié)合廣東5月26日制訂出臺推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)施方案，要求進(jìn)一步擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。除在深圳、珠海、惠州、東莞、中山、江門、肇慶等市率先開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)外，還鼓勵其他有條件的地級以上市積極開展。
簽約服務(wù)費(fèi)用由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個人分擔(dān)，有條件的地方財政可予以適當(dāng)支持。要求今年年底，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到15%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上;到2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%左右，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%左右。
五、推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革
要點(diǎn)要求進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，保證城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在98%以上，醫(yī)保人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到不低于420元，人均個人繳費(fèi)不低于150元，住院費(fèi)用報銷比例穩(wěn)定在75%左右。新增籌資將主要用于提高基本醫(yī)療保障水平。
此外，要點(diǎn)還要求進(jìn)一步加快推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。全面開展基本醫(yī)療保險付費(fèi)總額控制，門診統(tǒng)籌實(shí)行按人頭付費(fèi)，住院和門診特定病種保障推行按病種付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合式付費(fèi)方式，鼓勵將住院前門診檢查費(fèi)用納入住院結(jié)算。
六、城鄉(xiāng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到420元/人
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。廣東省人力資源和社會保障廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示：根據(jù)《人力資源社會保障部 財政部關(guān)于做好2017年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》(人社部發(fā)〔2017〕43號)結(jié)合廣東省經(jīng)濟(jì)發(fā)展、職工工資增長和物價變動等因素而進(jìn)行的。那么，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的責(zé)任范圍是什么呢?
(1)2017年各級財政對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2015年的基礎(chǔ)上提高40元，達(dá)到420元/人。同步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到人均不低于150元。有條件的地市應(yīng)積極探索將籌資水平與城鄉(xiāng)居民收入相掛鉤，逐步形成與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)的籌資機(jī)制。
(2)穩(wěn)定城鄉(xiāng)居民住院保障水平，將住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)支付比例保持在75%左右。
(3)進(jìn)一步擴(kuò)大省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，按照國家統(tǒng)一部署，積極開展跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算對接工作。
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廣東省人力資源和社會保障廳
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