堵耳效應(yīng)產(chǎn)生的原因
少數(shù)患者對于堵耳效應(yīng)極其敏感,那么,堵耳效應(yīng)產(chǎn)生的原因是什么?堵耳的解決辦法有哪些?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家堵耳效應(yīng)產(chǎn)生的原因吧!
堵耳效應(yīng)產(chǎn)生的原因
1、自發(fā)產(chǎn)生的結(jié)果當(dāng)外耳道口被堵塞后骨導(dǎo)聽閾降低的現(xiàn)象稱為堵耳效應(yīng)(occlusion effect),多出現(xiàn)在1KHz以下頻率。骨鼓膜機(jī)制能很好的解釋堵耳效應(yīng)。
由顱骨振動(dòng)傳入外耳道引起其內(nèi)相對運(yùn)動(dòng)的氣體,由于外耳道口的堵塞不能散播而全部經(jīng)中耳傳入內(nèi)耳引起骨導(dǎo)閾值降低,1000Hz以下頻率范圍的骨導(dǎo)聽閾下降。
該效應(yīng)歸結(jié)于下顎骨與顱骨對低頻聲的異相振動(dòng)(自動(dòng)增益)。口腔聲帶發(fā)出的70dB SPL元音在被堵塞耳道中可以達(dá)到140dB SPL,因?yàn)槁曇魪目谇豢梢灾苯油ㄟ^顱骨傳遞,并且被下顎和耳道軟骨部的異相振動(dòng)所加強(qiáng)。
當(dāng)耳道被助聽器封閉,正常的聲音泄露被阻擋,因此聲壓級增大。異相振動(dòng)產(chǎn)生的聲音在正常情況下應(yīng)該從開放的耳道泄露出去,但當(dāng)有助聽器阻塞時(shí),就被滯留。最有可能的是患者聲帶自發(fā)的聲音使得外耳道骨性部分、中耳和耳蝸產(chǎn)生共振,從而增加了耳道內(nèi)的聲壓級并因助聽器的堵塞而滯留在耳道。
2、聲音經(jīng)頭顱傳導(dǎo)比經(jīng)空氣傳導(dǎo)快1)密度(骨骼和空氣相比,骨骼密度大,通過骨骼速度更快)。
2)距離,一個(gè)是直接通過下鄂骨傳導(dǎo)到內(nèi)耳,一個(gè)是從口腔出來后再繞到外耳道經(jīng)過中耳傳到內(nèi)耳,導(dǎo)致時(shí)間變長。
3)助聽器信號處理的延時(shí)加重了氣骨導(dǎo)差,因此增加了對回聲的感知(早期助聽器的處理速度跟不上)。
發(fā)生堵耳的解決辦法有以下幾種:
1、軟件解決
把助聽器靜音,不裝電池戴在耳道里,讓佩戴者自己說話或聽別人說話,看有沒有回聲、悶耳、聲音異響等癥狀,有的話,軟件調(diào)試就沒什么作用,得從硬件上來考慮。軟件上調(diào)整主要是降低低頻,可以在通道和頻段調(diào)整降低,以及整體增益方面的降低。
2、硬件考慮
1)增大通氣孔直徑,內(nèi)徑增加,長度縮短,會(huì)使低頻的截止頻率上移,對低頻的信號衰減作用增加。
當(dāng)通氣孔直徑大于3.5mm時(shí),500HZ以上的堵耳效應(yīng)才會(huì)明顯減弱(12dB),實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),通氣孔直徑為1mm時(shí),僅在200HZ處降低5dB,對于400HZ以上的頻率無任何影響,2mm降11 dB,3.5mm降21dB。中國人外耳道狹小,往往達(dá)不到3mm,并且通氣孔增大,往往在600HZ處堵耳會(huì)增強(qiáng)。
另外,通氣孔太大,會(huì)造成低頻增益降低,患者自己說話適合,但聽別人說話又覺得聲音太小。
2)延長耳道部分(耳模),使氣腔變小,減小堵耳效應(yīng)。
3)縮短通氣孔長度。氣孔變短變大,低頻增益降低。
4)耳內(nèi)式機(jī)器盡量做小些,尖端更深入耳道骨部,與骨部緊密配合(防止聲音泄露太多引起聲反饋),而其它部分與耳道松散接觸,使軟骨部的振動(dòng)盡可能的發(fā)散出去。
5)開外槽。使機(jī)器與軟骨部分接觸不過分緊密而引起異相共振。
6)做開放耳式助聽器,也是不錯(cuò)的選擇,通過開放式的耳塞,泄露掉過多的低頻成分。