宮腔積血是什么原因
宮腔出血因出血不向外流,積于宮腔和陰道內(nèi),易被忽視。那么,宮腔出血是什么原因?宮腔積血然后的診斷?宮腔積血如何治療?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!
宮腔出血是什么原因
因發(fā)生在剖宮產(chǎn)術(shù)后,產(chǎn)婦往往因麻醉藥的作用,反應(yīng)不敏感,加之術(shù)中創(chuàng)傷、體質(zhì)虛弱,一旦積血發(fā)生休克,如不及時救治,則可危及產(chǎn)婦生命。是剖宮產(chǎn)術(shù)后宮縮乏力所致。以及性激素紊亂、婦科炎癥造成的可能,以及子宮內(nèi)膜增厚造成的影響等都是有可能的。
宮腔積血的診斷
1 宮底觀察 剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦,除常規(guī)觀察生命體征、切口情況以及各管道是否通暢外,要著重觀察宮底高度。術(shù)后正常宮底高度在臍下或約平臍,若發(fā)現(xiàn)宮底升高,應(yīng)立即按壓子宮,排出積血。同時注射宮縮劑,促進(jìn)子宮收縮。
2 脈搏觀察 由于機體代償功能,短時間內(nèi)大量宮腔出血,往往產(chǎn)婦血壓下降不明顯,而首先出現(xiàn)脈搏改變。若脈搏變快變?nèi)?,提示有宮腔積血的可能,應(yīng)立即報告醫(yī)生,及時處理。
3 面色觀察 由于麻醉藥物的作用尚未消除,產(chǎn)婦可能有面色蒼白。但若出現(xiàn)頭暈、口渴、煩躁、氣促、出冷汗、表情淡漠等情況,應(yīng)提高警惕,查找原因,及時發(fā)現(xiàn),以免延誤病情。
4 分泌物觀察 宮口未開的產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)術(shù)后,因?qū)m腔積血出現(xiàn)凝血塊堵住宮口而無陰道流血,或經(jīng)陰道流出一種淡紅色或淡黃色分泌物,此時要注意宮腔積血的其他征象。
宮腔積血的治療
宮腔積血的治療主要包括積血的清理和采用縮宮素幫助子宮收縮,同時,在手術(shù)進(jìn)行時醫(yī)護(hù)人員會對產(chǎn)婦的宮底、脈搏、生命特征等情況做嚴(yán)格的觀察,在產(chǎn)婦出現(xiàn)異常的情況下,會做緊急處理。
1、宮底觀察。在剖腹產(chǎn)時,醫(yī)護(hù)人員會對產(chǎn)婦的生命體征、切口情況以及各管道是否通暢宮底高度進(jìn)行觀察。剖宮產(chǎn)后搜索后宮底正常的高度約在臍下或約平臍,如果宮底升高,醫(yī)護(hù)人員會馬上按壓子宮,排出積血,同時打縮宮素,促使子宮收縮。此時產(chǎn)婦要盡量保持冷靜,不要害怕。
2、脈搏觀察。產(chǎn)婦在宮腔大量出血的情況下,血壓會變得不明顯,脈搏發(fā)生變化,如果脈搏變?nèi)鮿t提示有宮腔積血的可能,此時醫(yī)護(hù)人員會及時清理積血及輸血。
3、面色觀察。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)頭暈、口渴、煩躁、氣促、出冷汗等情況時,可告知醫(yī)護(hù)人員,同時醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)此類癥狀可推測是宮腔積血,醫(yī)護(hù)人員會及時第一時間進(jìn)行清理。
4、分泌物觀察。如果產(chǎn)婦在宮口未開的情況下進(jìn)行了行剖宮產(chǎn),術(shù)后可因?qū)m腔積血兒出現(xiàn)凝血塊堵住宮口,陰道無流血或流出一種淡紅色或淡黃色分泌物時,醫(yī)護(hù)人員會結(jié)合宮腔積血的其他癥狀進(jìn)行處理。
5、產(chǎn)后壓出積血。產(chǎn)后2小時內(nèi),醫(yī)護(hù)人員會對產(chǎn)婦的情況做嚴(yán)密的觀察,并不時按摩宮體,壓出宮腔內(nèi)積血,促使子宮收縮。此時,產(chǎn)婦可因手術(shù)而疼痛,但也最好積極配合醫(yī)護(hù)人員,幫助積血的排出。
6、氧氣吸入。醫(yī)護(hù)人員在發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有呼吸減緩或休克的情況,會持續(xù)給予氧氣吸入直至特征緩和。
7、輸血。由于剖腹產(chǎn)后的出血需要進(jìn)足量的輸血,此時,經(jīng)兩名醫(yī)護(hù)人員核定血液無誤后,會給予及時輸血,同時對血壓、脈搏、呼吸、體溫、面色、尿量變化進(jìn)行觀察。
8、做好心理調(diào)節(jié)。出現(xiàn)宮腔積血時,產(chǎn)婦要相信自己會好轉(zhuǎn)的,如果在發(fā)病過程中,壓力過大,可影響到子宮的收縮,不利于血液的排出。