坐骨神經(jīng)痛是由什么原因引起的
坐骨神經(jīng)痛是由什么原因引起的
坐骨神經(jīng)痛是由于脊椎壓迫坐骨神經(jīng),導致腰腿疼痛,屬于腰腿病的范疇。那么,坐骨神經(jīng)痛是由什么原因引起的?坐骨神經(jīng)痛的家庭治療是什么?下面就由學習啦小編告訴大家吧!
坐骨神經(jīng)痛是由什么原因引起的
原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛(坐骨神經(jīng)炎)原因不明,臨床比較少見。
繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛的發(fā)生是由于鄰近病變的壓迫或刺激引起,又分為根性和干性坐骨神經(jīng)痛,分別指受壓部位是在神經(jīng)根還是在神經(jīng)干。根性疼痛多見,病因以腰椎間盤突出最常見,其他病因有椎管內(nèi)腫瘤、椎體轉(zhuǎn)移病灶、腰椎結(jié)核、腰椎管狹窄癥等;干性疼痛可由骶髂關節(jié)炎、盆腔內(nèi)腫瘤、妊娠子宮壓迫、髖關節(jié)炎、臀部外傷、糖尿病等所致。
常見的病因介紹如下:
1、腰椎間盤突出癥:患者常有較長期的反復腰痛史或重體力勞動史,常在一次腰部損傷或彎腰勞動后急性發(fā)病。除典型的根性坐骨神經(jīng)痛的癥狀和體征外,并有腰肌痙攣,腰椎活動受限和生理曲度消失,椎間盤突出部位的椎間隙可有明顯壓痛和放射痛。X線攝片可見受累椎間隙變窄,CT或MRI檢查可確診椎間盤突出的情況。
2、馬尾腫瘤:起病緩慢,逐漸加重。病初常為單側(cè)根性坐骨神經(jīng)痛,逐漸發(fā)展為雙側(cè)。夜間疼痛明顯加劇,病程進行性加重。并出現(xiàn)括約肌功能障礙及鞍區(qū)感覺減退如大小便功能障礙。腰椎穿刺有蛛網(wǎng)膜下腔梗阻及腦脊液蛋白定量明顯增高,甚至出現(xiàn)Froin征(腦脊液黃色、放置后自行凝固),脊髓碘水造影或MRI可確診。
3、腰椎管狹窄癥:多見于中老年男性,早期常有“間歇性跛行”,行走后下肢痛加重,但彎腰行走或休息后癥狀減輕或消失。當神經(jīng)根或馬尾受壓嚴重時,也可出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)坐骨神經(jīng)痛癥狀及體征、病程呈進行性加重,臥床休息或牽引等治療無效。腰骶椎X線攝片、CT或MRI可確診。
4、腰骶神經(jīng)根炎:因感染、中毒、營養(yǎng)代謝障礙、勞損、受寒等因素而發(fā)病。一般起病較急,且受損范圍常常超出坐骨神經(jīng)支配區(qū)域,表現(xiàn)為整個下肢無力、疼痛、輕度肌肉萎縮、膝腱反射常減弱或消失。
另外,還需考慮腰椎結(jié)核、椎體轉(zhuǎn)移癌等引起此癥。干性坐骨神經(jīng)痛時,應注意有無受寒或感染史,以及骶髂關節(jié)、髖關節(jié)、盆腔和臀部的病變,必要時除行腰骶椎X線攝片外,還可行骶髂關節(jié)X線攝片,肛診、婦科檢查以及盆腔臟器B超等檢查以明確病因。
坐骨神經(jīng)痛的家庭治療
坐骨神經(jīng)痛是指沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域,以臂部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)、足背外側(cè)為主的放射性疼痛。而坐骨神經(jīng)痛早期癥狀一般表現(xiàn)為下肢疼痛、麻木等。坐骨神經(jīng)痛以單側(cè)發(fā)病為多,主要發(fā)生于成年男性,起病多為急性或亞急性。起病隨病因不同而異。最常見的腰椎間盤突出,常在用力、彎腰或劇烈活動等誘因下,急性或亞急性起病。少數(shù)為慢性起病。疼痛常自腰部向一側(cè)臀部、大腿后,腘窩、小腿外側(cè)及足部放射,呈燒灼樣或刀割樣疼痛,咳嗽及用力時疼痛可加劇,夜間更甚。所以如果發(fā)現(xiàn)有類似的情況應及時就診,明確診斷,排除其它因素的可能,仔細檢查,以防漏診,避免延誤病情。有些患者在沒有正確診斷下,盲目的治療,喪失了最佳治療時機。
經(jīng)確診后及時正規(guī)有效的治療是很關鍵的,臨床上治療坐骨神經(jīng)痛的方法有很多,例如物理療法、藥物療法、牽引法、推拿法等等。均可起到作用,但是坐骨神經(jīng)痛的治療關鍵在于堅持。以上方法最常用也是最易堅持的當屬物理療法,常見的是金柱康腰帶,它同時具有熱療、磁療和牽引固定的功效,堅持使用可達到通經(jīng)活絡,消炎止痛,促進腰腿部肌肉有效的血液循環(huán),血氧交換飽和度,可真正加強腰部肌肉,恢復腰部肌肉和周圍韌帶的腰椎保護作用。從而有效治療疾病。另外功能鍛煉和日??祻捅=∫彩欠浅V匾?,有坐骨神經(jīng)痛的病人常常因為害怕疼痛而減少活動,這樣做并不利于疾病的治療。建議在癥狀發(fā)作期患者應當盡量臥床休息結(jié)合金柱康理療。在癥狀緩解期,患者應當正常參加工作、生活,并遵循"力所能及,適量運動"的原則進行鍛煉,積極的腰背肌鍛煉可有效預防癥狀復發(fā)。慢走、慢跑、球類運動都可以進行,特制的體操更為有益。