肺氣腫是什么原因

　　肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。那么，肺氣腫是什么原因?　肺氣腫的并發(fā)癥有哪些?肺氣腫治則原則有哪些?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!

　　肺氣腫是什么原因

　　阻塞性肺氣腫的發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚。一般認(rèn)為與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關(guān)。吸煙、感染和大氣污染等引起細(xì)支氣管炎癥，管腔狹窄或阻塞。吸氣時(shí)細(xì)支氣管管腔擴(kuò)張，空氣進(jìn)入肺泡;呼氣時(shí)管腔縮小，空氣滯留，肺泡內(nèi)壓不斷增高，導(dǎo)致肺泡過(guò)度膨脹甚至破裂。細(xì)支氣管周圍的輻射狀牽引力損失，使細(xì)支氣管收縮，致管腔變狹。肺血管內(nèi)膜增厚，肺泡壁血供減少，肺泡彈性減弱等，助長(zhǎng)膨脹的肺泡破裂。在感染等情況下，體內(nèi)蛋白酶活性增高。α1抗胰蛋白酶缺乏者對(duì)蛋白酶的抑制能力減弱，故更易發(fā)生肺氣腫。

　　肺氣腫的并發(fā)癥

　　1.自發(fā)性氣胸

　　自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見(jiàn)，多因胸膜下肺大皰破裂，空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎(chǔ)肺功能較差，氣胸為張力性，即使氣體量不多，臨床表現(xiàn)也較重，必須積極搶救。

　　2.呼吸衰竭

　　阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴(yán)重受損，在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結(jié)阻塞、不適當(dāng)氧療、外科手術(shù)等的影響下，通氣和換氣功能障礙進(jìn)一步加重，可誘發(fā)呼吸衰竭。

　　3.慢性肺源性心臟病

　　阻塞性肺氣腫伴有低氧血癥和二氧化碳潴留時(shí)，肺泡毛細(xì)血管床破壞等，均可引起肺動(dòng)脈高壓。在心功能代償期，并無(wú)右心衰竭表現(xiàn)。當(dāng)呼吸系病變進(jìn)一步加重，動(dòng)脈血?dú)鈵夯瘯r(shí)，肺動(dòng)脈壓顯著增高，心臟負(fù)荷加重，加上心肌缺氧和代謝障礙等因素，可誘發(fā)右心衰竭。

　　4.胃潰瘍

　　阻塞性肺氣腫患者可并發(fā)胃潰瘍。其發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。

　　5.睡眠呼吸障礙

　　正常人睡眠中通氣可以稍有降低，而阻塞性肺氣腫患者清醒時(shí)通氣功能已有降低。睡眠中進(jìn)一步降低，更為危險(xiǎn)，可出現(xiàn)心律紊亂和肺動(dòng)脈高壓等。

　　肺氣腫治則原則有哪些?

　　(一)適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物，

　　如氨茶堿,β2受體興奮劑。如有過(guò)敏因素存在，可適當(dāng)選用皮質(zhì)激素。

　　(二)根據(jù)病原菌或經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用有效抗生素，

　　如青霉素、慶大霉素、環(huán)丙沙星、頭孢菌素等。

　　(三)呼吸功能鍛煉作腹式呼吸，

　　縮唇深慢呼氣，以加強(qiáng)呼吸肌的活動(dòng)。增加膈的活動(dòng)能力。

　　(四)家庭氧療，

　　每天12-15h的給氧能延長(zhǎng)壽命，若能達(dá)到每天24h的持續(xù)氧療，效果更好。

　　(五)物理治療

　　視病情制定方案，例如氣功、太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習(xí)。

　　(六)預(yù)防。

　　首先是戒煙。注意保暖，避免受涼，預(yù)防感冒。改善環(huán)境衛(wèi)生，做好個(gè)人勞動(dòng)保護(hù)，消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響。