肺動(dòng)脈高壓的原因是什么?
肺動(dòng)脈高壓是怎么回事?肺動(dòng)脈高壓的原因是什么?引起肺動(dòng)脈高壓的常見(jiàn)疾病有哪些?肺動(dòng)脈高壓的治療方法有哪些?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!
肺動(dòng)脈高壓的原因是什么?
造成肺動(dòng)脈高壓的原因非常多,結(jié)締組織病、先天性心臟病、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暫停綜合征、慢性高原病、肺血栓栓塞、肝硬化門靜脈高壓、艾滋病毒感染等疾病以及服用某些食欲抑制藥物都可以引起肺動(dòng)脈高壓。
還有一些患者的肺動(dòng)脈高壓是家族遺傳因素造成的。 如果任何因素都沒(méi)有,則稱為特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。
這里需要強(qiáng)調(diào)的是結(jié)締組織病相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓,結(jié)締組織病屬于風(fēng)濕免疫性疾病中的一大類,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結(jié)締組織病等,目前發(fā)現(xiàn)這些疾病是引起肺動(dòng)脈高壓的非常重要的原因之一,風(fēng)濕科醫(yī)生也越來(lái)越多地發(fā)現(xiàn)他們的病人存在肺動(dòng)脈高壓。
引起肺動(dòng)脈高壓的常見(jiàn)疾病有哪些?
1、肺動(dòng)脈本身發(fā)生病變:有分流的先天性心臟病、結(jié)締組織病、艾滋病、肝臟方面疾病引起(門脈高壓)、甲狀腺疾病、脾切除術(shù)后等;
2、引起肺靜脈壓力增高的疾?。喊昴げ ⑿募〔『涂s窄性心包炎等;
3、肺部和¤或胸廓疾?。郝宰枞苑尾?、間質(zhì)性肺疾病、睡眠呼吸障礙、胸廓畸形等;
4、引起肺動(dòng)脈局部堵塞的疾?。悍窝ㄋㄈY、肺部腫瘤、血吸蟲(chóng)病等
5、其他疾?。航Y(jié)節(jié)病等。
肺動(dòng)脈高壓的治療方法有哪些?
治療目的是主要是緩解患者的臨床癥狀、增加活動(dòng)耐量、預(yù)防疾病進(jìn)展、延長(zhǎng)患者的生存期。
PAH患者的治療不能僅僅局限于單純的藥物治療,而應(yīng)該是一套完整的治療策略,包括患者病情嚴(yán)重程度的評(píng)價(jià)、支持治療、血管反應(yīng)性的評(píng)價(jià)、藥物有效性的評(píng)價(jià)和不同藥物聯(lián)合治療的評(píng)價(jià)。根據(jù)PAH的不同臨床類型制訂個(gè)體化治療方案;根據(jù)PAH的功能分類,選擇降低PAH藥物。
不同類型PAH治療原則不盡相同,正確認(rèn)識(shí)引起PAH的相關(guān)疾病,并針對(duì)相關(guān)疾病進(jìn)行積極治療,是治療疾病相關(guān)性PAH的首要措施。例如:結(jié)締組織病相關(guān)PAH應(yīng)首先使用激素和免疫抑制劑的治療;藥物或毒物所致PAH應(yīng)首先停止使用藥物或接觸毒物。對(duì)于直接影響肺血管功能或結(jié)構(gòu)的PAH,治療上以糾正或逆轉(zhuǎn)肺血管改變?yōu)橹?目前國(guó)內(nèi)可供選擇的藥物包括:前列環(huán)素類藥物:如萬(wàn)他維;內(nèi)皮素-1受體拮抗劑:波生坦、安立生坦等;磷酸二酯酶-5抑制劑:如西地那非、他達(dá)拉非等。對(duì)于嚴(yán)重的PAH,可以考慮介入或手術(shù)治療。