腎炎肺出血的原因
腎炎綜合征會引起肺出血,那么,腎炎肺出血的原因是什么?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家腎炎肺出血的原因吧!
腎炎肺出血的原因
目前已公認(rèn)腎炎綜合癥發(fā)病原理為抗基底膜抗體型腎炎的免疫反應(yīng)過程。由于某些腎炎綜合癥發(fā)病因素原發(fā)性損傷肺泡間隔和肺毛細(xì)血管基膜,后者刺激機(jī)體產(chǎn)生抗肺基膜抗體,在補(bǔ)體等作用下引起肺泡一系列免疫反應(yīng)。由于肺泡壁基膜和腎小球基底膜間存在交叉抗原,故內(nèi)源性抗肺基膜抗體又能與腎小球基底膜起免疫反應(yīng),損傷腎小球。
肺表面彌漫性出血,切面可見水腫和陳舊的出血。鏡檢見肺泡內(nèi)出血,肺泡腔內(nèi)常有吞噬含鐵血黃素的吞噬細(xì)胞,局灶性肺泡纖維組織增殖。免疫熒光檢查顯示肺泡間隔和肺毛細(xì)血管基膜有免疫球蛋白和C3呈線狀沉積,腎炎綜合癥病理改變似急進(jìn)性腎小球腎炎。此外,早期腎小球毛細(xì)血管呈局灶和節(jié)段性壞死,后期腎小球周圍有淋巴細(xì)胞浸潤為一特點(diǎn)。
腎炎綜合征的預(yù)防
由于腎炎是溶血性鏈球菌感染后機(jī)體發(fā)生自身免疫反應(yīng)引起的疾病,因此最根本的預(yù)防措施是預(yù)防溶血性鏈球菌的感染。如果平時(shí)能加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),增加抵抗力,注意個(gè)人衛(wèi)生,避免或減少上呼吸道、咽喉部及皮膚的感染,就能減少急性腎炎的發(fā)生。一旦發(fā)生上述感染,應(yīng)及時(shí)選用適當(dāng)?shù)目股貜氐字委?,其中以注射青霉?80萬單位,肌注,每天2次)效果最好,因?yàn)榍嗝顾厥菤⒕?,能殺滅局部的?xì)菌,清除局部的病灶,消除抗原,避免發(fā)生自身免疫反應(yīng)。這樣做雖然并不一定就能絕對避免急性腎炎的發(fā)生,但可以及時(shí)消滅"致腎炎菌株"的流行和擴(kuò)散,減少急性腎炎的發(fā)生。并應(yīng)在注射青霉素以后的2~3周內(nèi)連續(xù)檢查尿常規(guī),以便能及早發(fā)現(xiàn)病情,及時(shí)給予治療。對于反復(fù)發(fā)生的咽炎、扁桃體炎更要積極治療。
預(yù)防急性腎炎主要防治能引起腎炎的其他有關(guān)的疾病(亦稱腎炎的前驅(qū)病),尤其是防治溶血性鏈球菌感染所引起的一些疾病,如上呼吸道感染、急性扁桃體炎、咽炎、猩紅熱、丹毒膿瘡等,人體感染上述疾病要經(jīng)過一段時(shí)間才能引起腎炎,叫潛伏期。如上呼吸道感染、急性扁桃體炎,其潛伏期約一至二周;猩紅熱約二至三周;膿瘡病約二至四周。潛伏期是機(jī)體發(fā)生反應(yīng)的過程,在感染上述前驅(qū)病時(shí),如能及時(shí)治療則可阻止免疫反應(yīng)的發(fā)生。據(jù)臨床觀察,扁桃體炎、咽炎及其他慢性感染病灶反復(fù)發(fā)病者,可引起急性腎炎并使其轉(zhuǎn)為慢性腎炎。因此如果證實(shí)急性腎炎是由扁桃體炎引起,在適當(dāng)時(shí)作扁桃體摘除,有助于治愈及預(yù)防復(fù)發(fā)。其他細(xì)菌、病毒、原蟲等都能引起腎炎,因此,對引起腎炎前驅(qū)疾病的積極及時(shí)的防治,對預(yù)防急性腎炎的發(fā)生以及防止急性腎炎轉(zhuǎn)為慢性腎炎均有重要意義。