肝大是什么原因引起的?
引起肝大的原因有很多,那么,肝大是什么原因引起的呢?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家引起肝大的原因吧!
肝大是什么原因引起的?
(一)發(fā)病原因
引起肝大的疾病很多,歸納如下。
1.感染性肝大
(1)病毒性感染:甲型、乙型、丙型、丁型和戊型病毒性肝炎,傳染性單核細(xì)胞增多癥,黃熱病,風(fēng)疹,巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、柯薩奇病毒、腺病毒、帶狀皰疹病毒,麻疹病毒等感染。
(2)衣原體性感染:如鸚鵡熱等。
(3)立克次性感染:斑疹傷寒,Q熱等。
(4)細(xì)菌性感染:急性梗阻性化膿性膽管炎,慢性膽管炎,原發(fā)性硬化性膽管炎,細(xì)菌性肝膿腫,肝結(jié)核。
(5)螺旋體性感染:鉤端螺旋體病,回歸熱,肝梅毒,萊姆病等。
(6)真菌性感染:放線菌病,芽生菌病,球孢子菌病,隱球菌病,組織漿菌病,念珠菌病,曲菌病,毛霉菌病等。
(7)原蟲性感染:阿米巴性肝膿腫,黑熱病,瘧疾,弓形蟲病,錐蟲病,梨形鞭毛蟲病等。
(8)蠕蟲性感染:血吸蟲病,華支睪吸蟲病,膽道蛔蟲病,蛔蟲性肝膿腫,棘球蚴病,后睪吸蟲病,肝片形吸蟲病,弓首蛔蚴病,毛細(xì)線蟲病,糞圓線蟲病,肺吸蟲病等。
2.非感染性肝大
(1)中毒性:可由四氯化碳、氯仿、乙醇、酚、萘、苯、對(duì)乙酰氨基酚、丙戊酸鈉、重金屬、磷、砷、異硫氰基化合物、三硝基甲苯、單胺氧化酶抑制劑、對(duì)氨基水楊酸鹽、吡嗪酰胺、乙硫異煙胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、雙環(huán)己乙呱啶、胺碘酮、氨酚喹啉、氧化釷、聚氯乙烯、黃曲霉素、毒蕈、異煙肼、辛可芬、保泰松、利福平、四環(huán)素、雙醋酚酊、氯丙嗪、甲睪酮、口服避孕藥、酮康唑、甲基多巴、苯妥英鈉、苯巴比妥、呋喃咀啶、磺胺藥、硫脲類、苯乙雙胍等引起。
(2)淤血性:充血性心力衰竭、三尖瓣狹窄或關(guān)閉不全、心肌炎或心肌病、先天性心臟病、縮窄性心包炎、心包填塞、肝靜脈阻塞等。
(3)膽汁淤滯性:肝內(nèi)膽汁淤積、肝外膽汁淤積、膽總管結(jié)石、膽管癌、胰頭癌、壺腹癌等。
(4)代謝障礙性:脂肪肝、Relye綜合征、妊娠期急性脂肪肝、肝淀粉樣變性、肝豆?fàn)詈俗冃?、血色病、卟啉病、肝糖原過多癥、類脂組織細(xì)胞增多癥、家族性脾性貧血、膽固醇酯貯積病、神經(jīng)節(jié)苷脂病、黏多糖沉著癥、半乳糖血癥、遺傳性果糖不耐癥、囊性纖維化、α1抗胰蛋白酶缺乏癥、酪氨酸代謝紊亂癥等。
(5)肝硬化:門脈性、血吸蟲性、壞死后性、原發(fā)性膽汁性、繼發(fā)性膽汁性、心源性肝硬化等。
(6)腫瘤和囊腫:原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、肝母細(xì)胞瘤、類癌、肝混合瘤、肝腺瘤、囊腺瘤、肝血管肉瘤、肝血管內(nèi)皮瘤、肝海綿狀血管瘤、成人肝臟多囊病、非寄生蟲性肝囊腫等。
(7)其他:如肉芽腫性肝病、結(jié)節(jié)病、自身免疫性肝炎、肝血腫、各種血液病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓纖維化、艾滋病等。
(二)發(fā)病機(jī)制
1.感染 各種病原微生物性、中毒性肝炎時(shí),因炎癥而有血管充血、組織水腫、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和其他炎性物質(zhì)的滲出,或因肝細(xì)胞變性、腫脹,或因肝臟網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)受刺激而大量增生造成肝大。各種感染中以病毒性肝炎為常見。
2.淤血 在充血性心力衰竭、心包填塞、縮窄性心包炎、心包積液及肝靜脈回流受阻時(shí),肝臟因充血而腫大,外觀發(fā)紫,邊緣鈍。
3.膽汁淤積 在原發(fā)性膽汁性肝硬化、胰頭癌、肝內(nèi)外膽道梗阻時(shí),導(dǎo)致膽汁淤積,造成肝大。
4.中毒 某些藥物和肝毒素,各種全身性感染時(shí),病原體除可直接侵犯肝臟外,還可通過毒血癥、高熱、營(yíng)養(yǎng)不良、缺氧等因素引起中毒性肝炎,使肝細(xì)胞壞死,產(chǎn)生微囊型脂肪沉著,肝炎樣損傷,肝纖維化,肝靜脈阻塞,毛細(xì)膽管淤膽等,造成肝大。
5.代謝異常 脂肪肝、肝淀粉樣變性等病時(shí),脂肪、糖原、類脂質(zhì)、淀粉樣物質(zhì)、銅或鐵質(zhì)沉積在肝臟使之腫大。
6.腫瘤和囊腫 肝癌、肉瘤、良性腫瘤和各種囊腫浸潤(rùn)肝細(xì)胞使之腫大。
7.其他 免疫損傷、結(jié)締組織疾病、血液病等均可引起肝大。