肝大什么原因
肝大什么原因
肝大是一種常見的危害性極大的疾病,那么,肝大什么原因?肝大如何治療?下面就由學習啦小編告訴大家吧!
肝大什么原因
感染(55%):
(1)病毒性感染:甲型,乙型,丙型,丁型和戊型病毒性肝炎,傳染性單核細胞增多癥,黃熱病,風疹,巨細胞病毒,單純皰疹病毒,柯薩奇病毒,腺病毒,帶狀皰疹病毒,麻疹病毒等感染。(2)衣原體性感染:如鸚鵡熱等。(3)立克次性感染:斑疹傷寒,Q熱等。(4)細菌性感染:急性梗阻性化膿性膽管炎,慢性膽管炎,原發(fā)性硬化性膽管炎,細菌性肝膿腫,肝結(jié)核。(5)螺旋體性感染:鉤端螺旋體病,回歸熱,肝梅毒,萊姆病等。(6)真菌性感染:放線菌病,芽生菌病,球孢子菌病,隱球菌病,組織漿菌病,念珠菌病,曲菌病,毛霉菌病等。(7)原蟲性感染:阿米巴性肝膿腫,黑熱病,瘧疾,弓形蟲病,錐蟲病,梨形鞭毛蟲病等。(8)蠕蟲性感染:血吸蟲病,華支睪吸蟲病,膽道蛔蟲病,蛔蟲性肝膿腫,棘球蚴病,后睪吸蟲病,肝片形吸蟲病,弓首蛔蚴病,毛細線蟲病,糞圓線蟲病,肺吸蟲病等。
中毒(10%):
可由四氯化碳,氯仿,乙醇,酚,萘,苯,對乙酰氨基酚,丙戊酸鈉,重金屬,磷,砷,異硫氰基化合物,三硝基甲苯,單胺氧化酶抑制劑,對氨基水楊酸鹽,吡嗪酰胺,乙硫異煙胺,硫唑嘌呤,甲氨蝶呤,雙環(huán)己乙呱啶,胺碘酮,氨酚喹啉,氧化釷,聚氯乙烯,黃曲霉素,毒蕈,異煙肼,辛可芬,保泰松,利福平,四環(huán)素,雙醋酚酊,氯丙嗪,甲睪酮,口服避孕藥,酮康唑,甲基多巴,苯妥英鈉,苯巴比妥,呋喃咀啶,磺胺藥,硫脲類,苯乙雙胍等引起。
肝膽病變(10%)
(1)肝硬化:門脈性,血吸蟲性,壞死后性,原發(fā)性膽汁性,繼發(fā)性膽汁性,心源性肝硬化等。(2)腫瘤和囊腫:原發(fā)性肝癌,繼發(fā)性肝癌,肝母細胞瘤,類癌,肝混合瘤,肝腺瘤,囊腺瘤,肝血管肉瘤,肝血管內(nèi)皮瘤,肝海綿狀血管瘤,成人肝臟多囊病,非寄生蟲性肝囊腫等。(3)膽汁淤滯性:肝內(nèi)膽汁淤積,肝外膽汁淤積,膽總管結(jié)石,膽管癌,胰頭癌,壺腹癌等。(4)代謝障礙性:脂肪肝,Relye綜合征,妊娠期急性脂肪肝,肝淀粉樣變性,肝豆狀核變性,血色病,卟啉病,肝糖原過多癥,類脂組織細胞增多癥,家族性脾性貧血,膽固醇酯貯積病,神經(jīng)節(jié)苷脂病,黏多糖沉著癥,半乳糖血癥,遺傳性果糖不耐癥,囊性纖維化,α1抗胰蛋白酶缺乏癥,酪氨酸代謝紊亂癥等。
其他因素(5%)
充血性心力衰竭,三尖瓣狹窄或關閉不全,心肌炎或心肌病,先天性心臟病,縮窄性心包炎,心包填塞,肝靜脈阻塞、各種血液病,多發(fā)性骨髓瘤,骨髓纖維化,艾滋病等。
發(fā)病機制
1.感染:各種病原微生物性,中毒性肝炎時,因炎癥而有血管充血,組織水腫,炎性細胞浸潤和其他炎性物質(zhì)的滲出,或因肝細胞變性,腫脹,或因肝臟網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)受刺激而大量增生造成肝大,各種感染中以病毒性肝炎為常見。
2.淤血:在充血性心力衰竭,心包填塞,縮窄性心包炎,心包積液及肝靜脈回流受阻時,肝臟因充血而腫大,外觀發(fā)紫,邊緣鈍。
3.膽汁淤積:在原發(fā)性膽汁性肝硬化,胰頭癌,肝內(nèi)外膽道梗阻時,導致膽汁淤積,造成肝大。
4.中毒:某些藥物和肝毒素,各種全身性感染時,病原體除可直接侵犯肝臟外,還可通過毒血癥,高熱,營養(yǎng)不良,缺氧等因素引起中毒性肝炎,使肝細胞壞死,產(chǎn)生微囊型脂肪沉著,肝炎樣損傷,肝纖維化,肝靜脈阻塞,毛細膽管淤膽等,造成肝大。
5.代謝異常:脂肪肝,肝淀粉樣變性等病時,脂肪,糖原,類脂質(zhì),淀粉樣物質(zhì),銅或鐵質(zhì)沉積在肝臟使之腫大。
6.腫瘤和囊腫:肝癌,肉瘤,良性腫瘤和各種囊腫浸潤肝細胞使之腫大。
7.其他:免疫損傷,結(jié)締組織疾病,血液病等均可引起肝大。
肝大如何治療
肝大西醫(yī)治療
1、成年人每年體檢:對于癥狀不明顯的肝病,一定要高度警惕。成年人一年要體檢一次,而如果是乙肝患者,至少三個月體檢一次,以便及早發(fā)現(xiàn),及時治療。
2、戒掉酗酒習慣:在日常飲食方面,要葷素適中,不要吃特別油膩的食物或進食過多膩滯的食品;特別是不能酗酒,少用對肝有損害的藥物,過量飲酒會增加肝臟負擔,甚至引起酒精中毒,損害肝細胞,患了肝病的人切記要戒酒。
3、不要經(jīng)常熬夜:工作與生活的起居要有規(guī)律,不能經(jīng)常熬夜。此外,還要保持心情舒暢,因為情緒緊張、憂郁、易怒、過度疲勞都對肝臟有不良影響,進而使自身抗病能力降低,易于感染病毒。
4、由于引起肝臟腫大的病因甚多,且多數(shù)情況下肝臟腫大是某一疾病的重要體征,因此,遇肝臟腫大患者,應積極尋找引起肝大的確切病因,而不能寄希望于應用某些護肝藥物后就能使肝臟恢復正常。如果肝臟腫大是因單個巨大膿腫或囊腫所致,則可行膿腫或囊腫穿刺抽液治療,前者在抽出膿液后可將抗生素或甲硝唑溶液注入膿腔內(nèi),囊腫在抽液后,可將無水酒精或復方鋁溶液等硬化劑注入囊腔內(nèi),以阻止囊壁不再連續(xù)向腔內(nèi)滲出液體。
肝大中醫(yī)治療
中藥可用護肝片。也可用人參、柴胡、郁金、黃芩、機殼、木香、當歸、白芍、川穹、大棗、生姜、甘草,每日一劑,水煎服。