兒童尿床的原因和治療方法介紹
兒童尿床的原因和治療方法介紹
嬰幼兒尿床是正常現(xiàn)象，但是5、6歲的學齡前兒童尿床，家長就要警惕了哦。小編在此整理了兒童尿床的原因，供大家參閱，希望大家在閱讀過程中有所收獲!
兒童尿床的原因
生理因素
因膀胱功能發(fā)育延遲，不能安全行使自主控制能力而出現(xiàn)儲尿期的無抑制性收縮，使膀胱容量小、敏感性高、順應性差;膀胱充盈期和收縮期感知能力不高，對大腦皮層的刺激強度低于睡眠覺醒閾值;膀胱壓力感受器功能異常，不能提供預警信息等，使之未醒先尿。
尿道的關(guān)閉功能不全，即不穩(wěn)定尿道引起遺尿;尿道畸形如先天性狹窄等。遺尿癥患者中約有30-40%有家族史，經(jīng)研究認為是多基因遺傳，發(fā)生的概率由于種族、地域不同有一定差異。一般雙親遺尿患者孩子發(fā)生率為77%，單親遺尿患者孩子發(fā)生率為44%，雙親均無遺尿使者孩子發(fā)生率僅15%。
精神因素
尿床與精神、心理及行為異常，突發(fā)精神刺激，如恐懼、驚嚇、暴怒、悲傷、強大的心理壓抑及行為異常，意識錯亂等均可引起遺尿。這些因素又會成為孩子成長及成人持久的難治性遺尿的原因。
病理因素
引起遺尿的疾病來自多個系統(tǒng)，有器質(zhì)性、炎癥性、代謝性、和外傷性等，常見的有：
神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊d癇、腦病、腦腫瘤、腦血管病、多發(fā)性腦脊髓膜硬化癥、脊髓的炎癥及腫瘤、出血、脊膜膨出，腰骶椎隱裂等。
泌尿系統(tǒng)疾?。夯?尿道狹窄、尿道口狹窄、尿道下裂、尿道瓣膜、膀胱頸梗阻及男性包皮、包莖等)、炎癥(腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、龜頭炎)、結(jié)石、腎功能損傷等。
其它疾?。喝缏愿篂a、腹痛，久咳不愈的氣管、肺部疾病;與代謝相關(guān)的異位垂體后葉、垂體及腎性尿崩癥、糖尿病等;與血液有關(guān)的嚴重貧血、高血鈣、低血鉀等;與不良習慣有關(guān)的手淫，惰性;其他有睡眠呼吸障礙癥、過敏癥等。
兒童尿床的治療
1、一般治療 不要責難和打罵兒童，應給予鼓勵，使患兒有治好遺尿的決心。父母對患兒給予高度關(guān)心和愛護。在晚飯后禁止飲水，放睡前排尿，夜間喚醒患兒起床排尿1～2次。
2、藥物 ①丙咪嗪：為中樞興奮劑，可減輕睡眠深度，每晚口服25～50mg，連續(xù)3～4個月。如停藥后復發(fā)，可再給藥。②副交感神經(jīng)阻滯劑：普魯本辛或羥丁寧(Oxybutynin，即ditropan，尿多靈)。入睡前口服，可使逼尿肌松弛，抑制膀胱收縮。③麻黃素25mg睡前口服?？稍黾影螂最i部和后尿道的收縮力。
3、膀胱訓練 在日間囑患兒盡量延長排尿間隔時間，逐漸由每1/2～1小時1次延長至3～4小時1次，以擴大膀胱容量。
4、條件反射訓練 用一套遺尿的警報裝置，訓練患兒在遺尿前驚醒。在患兒身下放一電子墊和一電鈴相連接，一旦電子墊被尿濕時，接能電路而使電鈴發(fā)現(xiàn)聲響，驚醒患兒起床排尿;如效果不佳，可加用丙咪嗪以減輕睡眠深度。一般經(jīng)1～2個月的訓練可使70～80%原發(fā)性遺尿獲得治愈。
預防小孩尿床的方法
1、帶孩子看醫(yī)生
如果從來不尿床的孩子突然開始尿床，家長應該帶孩子看醫(yī)生，做必要的檢查。突然尿床應當警惕泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病等危險。睡眠呼吸暫停也可能是孩子尿床的罪魁禍首。
2、與孩子好好談談
多項研究發(fā)現(xiàn)，很多尿床的孩子覺得自己應該能夠控制的事情卻發(fā)生了“失控”，因而自尊受挫，自責難過。這時候，家長應該好好和孩子談談，幫助和鼓勵他提高自信。
3、切勿懲罰
孩子尿床并非故意，懲罰孩子無濟于事。
4、關(guān)注孩子便秘
便秘會壓迫膀胱，造成膀胱難以正常儲尿，小便感增強。如果孩子排便困難，大便干結(jié)，最好帶孩子看看兒科醫(yī)生。
5、給孩子警告
這是解決兒童尿床問題的最佳方案，有效率可達75%。美國佛羅里達內(nèi)默斯兒童醫(yī)院兒童泌尿?qū)W休伯特斯·瓦納博士建議，一旦發(fā)現(xiàn)孩子尿床，立即叫醒他，然后教孩子自己換床單、沖澡，再回床睡覺。當孩子意識到每次尿床都要這么做的時候，就會自然醒來尿尿。
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