中耳炎的原因與治療
中耳炎的原因與治療
中耳炎是怎么回事呢?中耳炎的原因是什么?中耳炎的治療方法有哪些?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家中耳炎的原因與治療吧!
中耳炎的原因
中耳黏膜的急性化膿性炎癥,由咽鼓管途徑感染最多見(jiàn)。感冒后咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出現(xiàn)充血、腫脹,纖毛運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙,致病菌乘虛侵入中耳,引起中耳炎。常見(jiàn)的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等,因此預(yù)防感冒就能減少中耳炎發(fā)病的機(jī)會(huì)。
擤鼻涕方法不正確也可導(dǎo)致中耳炎。有的人擤鼻涕時(shí)往往用兩手指捏住兩側(cè)鼻翼,用力將鼻涕擤出。這種擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危險(xiǎn),鼻涕中含有大量的病毒和細(xì)菌,如果兩側(cè)鼻孔都捏住用力擤,則壓力迫使鼻涕向鼻后孔擠出,到達(dá)咽鼓管引發(fā)中耳炎。因此應(yīng)提倡正確的擤鼻方法:用手指按住一側(cè)鼻孔,稍用力向外擤出對(duì)側(cè)鼻孔的鼻涕,用同法再擤另一側(cè)。如果鼻腔發(fā)堵鼻涕不易擤出時(shí),可先用氯麻滴鼻液滴鼻,待鼻腔通氣后再擤。游泳時(shí)應(yīng)避免將水咽入口中,以免水通過(guò)鼻咽部而進(jìn)入中耳引發(fā)中耳炎。外傷所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水樣液體,以免影響創(chuàng)口的愈合,可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染誘發(fā)中耳炎。
如果嬰幼兒仰臥位吃奶,由于幼兒的咽鼓管比較平直,且管腔較短,內(nèi)徑較寬,奶汁可經(jīng)咽鼓管嗆入中耳引發(fā)中耳炎。因此母親給孩子喂奶時(shí)應(yīng)取坐位,把嬰兒抱起呈斜位,頭部豎直吸吮奶汁。
另外,吸香煙包括吸二手煙,也會(huì)引起中耳炎。吸煙可引起全身性的動(dòng)脈硬化,尤其是香煙中的尼古丁進(jìn)入血液,使小血管痙攣、黏度增加,給內(nèi)耳供應(yīng)血液的微動(dòng)脈發(fā)生硬化,造成內(nèi)耳供血不足,嚴(yán)重影響聽(tīng)力。香煙不僅會(huì)引起中耳炎,同時(shí)會(huì)加重中耳炎的病情,情況嚴(yán)重的會(huì)使中耳炎患者造成永久性耳聾。同時(shí),香煙中的一種強(qiáng)致癌物NNK會(huì)引起中耳炎的惡性病變,嚴(yán)重影響脈沖神經(jīng),引起長(zhǎng)期頭部疼痛及經(jīng)常頭暈,并會(huì)引起半身癱瘓。因此, 家庭中有嬰幼兒及中耳炎患者的,應(yīng)不吸香煙,盡量不接觸二手煙環(huán)境。
還有長(zhǎng)時(shí)間用耳機(jī)聽(tīng)搖滾類的大分貝的音樂(lè),如果時(shí)間較長(zhǎng)的話,也容易引起慢性中耳炎,對(duì)耳朵造成組織性的損傷,嚴(yán)重時(shí)聽(tīng)力下降以及其他一些并發(fā)癥狀,如中耳炎等。
中耳炎的治療
1、積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。
2、藥物治療:?jiǎn)渭冃鸵跃植坑盟帪橹鳎嚎捎每股厮芤夯蚩股嘏c類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液、聰聰?shù)味湍苤委熤卸准巴舛姥椎阮A(yù)防復(fù)發(fā)達(dá)到根治。
3、局部用藥注意事項(xiàng):
?、儆盟幥跋惹逑赐舛兰爸卸粌?nèi)膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥。
②膿量多時(shí)用水劑,量少時(shí)可用硼酸酒精。
4、滴耳法:病人取坐位或臥位,患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內(nèi)滴入藥液3~4滴。然后用手指輕按耳屏數(shù)次,促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳。數(shù)分鐘后方可變換體位。注意滴耳藥液應(yīng)盡可能與體溫接近以免引起眩暈。
5、鼓膜大穿孔影響聽(tīng)力,在干耳后2個(gè)月左右可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù)。
6、骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應(yīng)注意定期復(fù)查。引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎,應(yīng)及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù),徹底清除病變,預(yù)防并發(fā)癥。
7、祖國(guó)醫(yī)學(xué)和一些民間偏方對(duì)中耳炎的治療也有很好的效果。
8、聲頻共振消炎療法,開(kāi)啟無(wú)痛高效治療中耳炎新時(shí)代。
該療法摒棄中耳炎傳統(tǒng)手術(shù)治療創(chuàng)口大、損傷耳組織正常功能、恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)等缺點(diǎn),采用獲得2010年國(guó)際專利的CZT-8F聲頻共振系統(tǒng),采用全電腦控制的超聲波,及中低頻生物電磁波疊加作用于病灶,形成聲頻共振、理化疊加的立體效應(yīng),改善患處血液循環(huán),加速耳部毒素排出,以達(dá)到消除炎癥,改善聽(tīng)力的治療目 的。其慢性中耳炎的臨床治愈率大95.5%,有效率達(dá)98.6%。
9、中耳炎的手術(shù)治療
除了少數(shù)簡(jiǎn)單的中耳炎病例可施行局部麻醉外,大多數(shù)情況都需全身麻醉。
首先是做切口,切口可以從耳前或后皮膚切開(kāi)進(jìn)入,視破洞大小以及位置而定,較小的破洞甚至直接修補(bǔ),不須動(dòng)到外耳。如果要從耳后開(kāi),則術(shù)前需要將頭發(fā)剃至耳上三公分;如果要從耳前開(kāi),則只需要將鬢角剃至耳殼上緣即可。開(kāi)刀時(shí)在顯微鏡下將病變組織除去后,即修補(bǔ)耳膜。若有聽(tīng)骨缺損的問(wèn)題,則同時(shí)處理。接下來(lái)將外耳道用軟膠填塞,接著傷口縫合,中耳炎手術(shù)即完成。
手術(shù)進(jìn)行時(shí)間平均約需1.5個(gè)小時(shí)哦左右,視困難度增減。若連同準(zhǔn)備、麻醉及恢復(fù)一起算,約需2~3個(gè)小時(shí)。如果是珍珠瘤的話,就需要較多的時(shí)間。
10、內(nèi)窺鏡治療技術(shù):微創(chuàng)內(nèi)窺鏡治療技術(shù)是廣泛流傳于歐美國(guó)家的重點(diǎn)推廣技術(shù),較之傳統(tǒng)耳顯微鏡,耳內(nèi)窺鏡具有視野廣、操作靈活的特點(diǎn),能多角度、更容易的獲得中耳腔病變較全面的信息。在耳內(nèi)窺鏡下手術(shù),更加方便、快捷、安全、微創(chuàng)。耳內(nèi)窺鏡技術(shù)主要應(yīng)用于單純鼓膜修補(bǔ),耳內(nèi)窺鏡技術(shù)的應(yīng)用提高了手術(shù)的成功率。