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青少年腳趾關(guān)節(jié)疼痛的原因

時(shí)間: 曉賢752 分享

  出現(xiàn)腳趾關(guān)節(jié)疼的朋友不光只是老年人,青少年也會(huì)出現(xiàn)這種情況,那么,青少年腳趾關(guān)節(jié)疼痛的原因是什么?青少年腳趾關(guān)節(jié)疼痛怎么預(yù)防?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家青少年腳趾關(guān)節(jié)疼痛的原因吧!

  青少年腳趾關(guān)節(jié)疼痛的原因

  腳趾關(guān)節(jié)疼痛多數(shù)是由于痛風(fēng)造成的,腳痛風(fēng)的癥狀首發(fā)多見(jiàn)于大腳趾,常在夜間急性發(fā)病,關(guān)節(jié)紅腫熱痛,疼痛強(qiáng)烈,疼痛于24-48小時(shí)達(dá)到高峰,多一周內(nèi)緩解,常中斷發(fā)作。

  青少年腳趾關(guān)節(jié)疼痛的預(yù)防

  1、患者取坐位用同側(cè)或健側(cè)拇指或中指的指尖按壓昆侖穴由輕而重按壓―分鐘以使局部酸脹為度。

  2、患者體位如前用拇指的指腹在昆侖穴進(jìn)行環(huán)行按揉―分鐘,以使局部感到舒適為度。

  3、患者體位如前用同側(cè)拇指與其他指在患處進(jìn)行捏拿,反復(fù)捏拿幾次以位局部感到舒適為度。

  腳趾關(guān)節(jié)疼痛的檢查

  一、實(shí)驗(yàn)室檢查

  在診斷關(guān)節(jié)病時(shí),實(shí)驗(yàn)室檢查是不可缺少的診斷步驟。檢查項(xiàng)目較多,其臨床意義不一。

  1、類(lèi)風(fēng)濕因子(RE)是直接對(duì)抗天然或變性丙種球蛋白的抗體(自身抗體)。它以IgM,IgG,IgA免疫球蛋白出現(xiàn),對(duì)人類(lèi) IgG的可結(jié)晶部分的附著素表現(xiàn)特異性。檢查類(lèi)風(fēng)濕因子的方法多,但基本原則都是相同的。除系統(tǒng)性紅斑性狼瘡?fù)?,其他關(guān)節(jié)病及關(guān)節(jié)病變陽(yáng)性率均較低(<50% )因此在鑒別診斷方面,本實(shí)驗(yàn)有重要意義。

  其他疾病的陽(yáng)性率:①風(fēng)濕熱和其他膠原病的陽(yáng)性率,根據(jù) Ziff的報(bào)告,風(fēng)濕熱為20%,系統(tǒng)性紅斑狼瘡為34%,結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎為21%,系統(tǒng)性硬化癥為28%,皮肌炎為12%。②非風(fēng)濕病的陽(yáng)性率,根據(jù)Barffeld的報(bào)告,傳染性肝炎為20%,亞急性心內(nèi)膜炎為27%,梅毒為4%,類(lèi)肉瘤為18%,癌腫為11%,白血病為4%,多發(fā)性骨髓瘤為4%。③強(qiáng)直性脊柱炎的陽(yáng)性率為10%-20%,④正常人口中的陽(yáng)性率約 4%。

  2、紅斑狼瘡細(xì)胞試驗(yàn)

  是一種已經(jīng)攝取變性核質(zhì)的吞噬細(xì)胞。紅斑狼瘡細(xì)胞現(xiàn)象共分為兩期。第一期,出現(xiàn)細(xì)胞核的核蛋白質(zhì)為抗核因子所改變。第二期,出現(xiàn)毀壞細(xì)胞或死細(xì)胞的吞噬作用。紅斑狼瘡的意義亦就是紅斑狼瘡細(xì)胞的意義:依靠試驗(yàn)的小心處理,大約有80%全身性紅斑狼瘡患者可發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡細(xì)胞。有18%類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可以見(jiàn)到,慢性活動(dòng)性肝炎,藥物過(guò)敏、進(jìn)行性全身硬化,節(jié)性多動(dòng)脈炎和皮膚真菌病,有時(shí)也可見(jiàn)到紅斑狼瘡細(xì)胞。

  3、紅細(xì)胞沉降率

  血沉是測(cè)定各種風(fēng)濕病和炎癥性疾病的最簡(jiǎn)便而又重要的檢測(cè)手段。血沉增快可見(jiàn)于急性風(fēng)濕熱,急性感染,活動(dòng)性結(jié)核病,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、惡性腫瘤等多種疾病。定期檢查血沉,可有助于推斷疾病發(fā)展或逐步痊愈。對(duì)某些疾病的鑒別有一定幫助。

  4、抗鏈球菌溶血素“O”試驗(yàn)

  如抗鏈球菌 溶血素“O”效價(jià)高至500U以上,表明患者在近期曾感染溶血性鏈球菌,常用以協(xié)診斷風(fēng)濕熱。必須注意,如有溶血、高膽固醇血癥、黃疽和血清污染或細(xì)菌感染者,皆可使抗鏈球菌溶血素“O”增高。

  5、C反應(yīng)蛋白

  血中的C反應(yīng)蛋白升高常被用于了解急性風(fēng)濕熱和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)情況。

  6、抗核抗體

  此種檢測(cè)常用于結(jié)締組織病的診斷,尤其是在系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病中抗體效價(jià)和陽(yáng)性率最高,診斷的特異性最強(qiáng)。

  7、免疫球蛋白和補(bǔ)體

  該測(cè)定可用于觀察免疫功能狀況,對(duì)結(jié)締組織疾患如:肝病、自身免疫性疾病、慢性細(xì)菌、病毒及寄生蟲(chóng)感染,腫瘤等的診斷有一定的幫助。

  8、HLA-B27的檢測(cè)

  可用已知 HIA-B27清,加被檢查者淋巴細(xì)胞相混合,然后加人補(bǔ)體,如果特異性抗血清與淋巴細(xì)胞膜相應(yīng)的HLA抗原結(jié)合,即可活化補(bǔ)體而引起細(xì)胞膜損傷。損傷的細(xì)胞膜能通過(guò)活性染料而著色,可在顯微鏡下識(shí)別。如有50%以上的細(xì)胞著色,湖細(xì)胞被認(rèn)為是具有相應(yīng)的HIA-B27抗原,判為陽(yáng)性。HIA-B27陽(yáng)性者最多見(jiàn)于強(qiáng)直性脊柱炎,陽(yáng)性率在 86%-96%。

  9、尿酸

  尿酸充分彌漫在整個(gè)體液之中,尿酸代謝發(fā)生障礙、形成高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉著,造成關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作,即痛風(fēng)。通測(cè)定血尿酸、尿尿酸的含量。

  10、滑液的檢查 首先是外觀上看,正常關(guān)節(jié)液色淡黃、清晰,呈效性。根據(jù)它的透明質(zhì)酸的含量,聚合作用的濃度和程度來(lái)定它的部滯性。部蛋白試驗(yàn);加醋酸于正?;蚪咏5幕褐校赡杉?jí)蛋白凝塊。急性炎癥關(guān)節(jié)液,呈現(xiàn)稀疏絮狀就蛋白凝塊。白細(xì)胞,變性性關(guān)節(jié)病其白細(xì)胞數(shù)為(0~1)/L,類(lèi)風(fēng)濕性節(jié)炎為(3-15)x109礦,甚至還要更多些。類(lèi)風(fēng)濕因子;有時(shí)血液出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)之前,滑液可出現(xiàn)陽(yáng)性,因而對(duì)診斷有所幫助。若出現(xiàn)結(jié)晶體,可用偏光濕微鏡檢查結(jié)晶體。

  二、關(guān)節(jié)鏡檢查

  關(guān)節(jié)鏡是一種新的外科技術(shù),對(duì)于診斷和治療關(guān)節(jié)疾患已顯示出它的先進(jìn)性與準(zhǔn)確做目前已廣泛用于膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),甚至還可以用于腕關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)的檢查及治療。關(guān)節(jié)鏡技術(shù)損傷小,恢復(fù)懈可以肉眼直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)變化,要比影像學(xué)檢查更加準(zhǔn)確。鏡檢價(jià)值:①早期發(fā)現(xiàn)外科手術(shù)所能處理的損傷。②給患者與外科醫(yī)生提出不需要施行手術(shù)處理的根據(jù)。③盡早提出可供了解和研究某些病變可能發(fā)生的進(jìn)展?、荜P(guān)節(jié)鏡檢查能夠避免不必要的手術(shù),對(duì)預(yù)定計(jì)劃手術(shù)方案可以改變。⑤確定了意料以外的診斷。

  三、影像學(xué)檢查

  關(guān)節(jié)疾患X線(xiàn)拍片是常規(guī)的檢查方法之一,主要查看骨質(zhì)的變化,特別是對(duì)關(guān)節(jié)部位骨腫瘤,骨質(zhì)破壞、畸形、關(guān)節(jié)滲液腫脹,有明顯的診斷意義。CT及MRI也是檢查關(guān)節(jié)病變新的方法,除對(duì)骨質(zhì)顯像之外,對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨,軟組織結(jié)構(gòu)能夠顯像,對(duì)診斷半月板損傷有其先進(jìn)之處,這是普通X線(xiàn)拍片所不能比擬的、其缺點(diǎn)是價(jià)格較昂貴。

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