腰部疼痛的原因怎么處理？

　　腰痛是指腰部一側(cè)或兩側(cè)或正中等處發(fā)生疼痛之癥，既是多種疾病的一個(gè)癥狀，又可作為獨(dú)立的疾病，可見(jiàn)於現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱(chēng)之腎病、風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕病、腰肌勞損脊椎及外傷、婦科等疾患。腰痛的病因多為感受外邪、、腎虛精虧、年老多病、閃挫跌撲、氣血淤滯所致。

　　臨床表現(xiàn)為：寒濕型有腰部冷痛，酸脹重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，陰雨天加劇等特征。濕熱型有口苦煩熱，小便短赤，伴有灼熱感，氣候濕熱時(shí)更痛等癥狀。淤血型痛有定處，如錐如刺，俯仰不利，伴有血尿，日輕夜重。腎虛型則酸軟重痛，喜揉喜按，勞后痛甚，臥則減輕，面色蒼白，心煩口干，喜暖怕冷，手足不溫

　　腰痛大多是由于長(zhǎng)期不合理姿勢(shì)引起，醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為矯正姿勢(shì)是康復(fù)治療的關(guān)鍵和核心，倒走是目前最有效的方法。人的姿勢(shì)是一個(gè)力學(xué)整體，重心的作用至關(guān)重要。大家可以自我感覺(jué)一下：以最挺拔的姿勢(shì)站立，重心一定是位于腳跟部位;而彎腰駝背時(shí)，重心一定會(huì)前移。從足部解剖結(jié)構(gòu)而言，粗大堅(jiān)實(shí)的足跟是最適合承重的部位，也是人類(lèi)特有的，進(jìn)化的標(biāo)志。這都是科學(xué)界的共識(shí)，那么如何讓人體重心后移，就是矯正姿勢(shì)的核心和原則。骨盆是人體重心所在位置，骨盆的前傾本質(zhì)上是人體重心的前移，而人體重心的位置又與腳的受力狀態(tài)以及鞋的情況緊密相連，它們之間有著內(nèi)在的必然聯(lián)系。最典型的就是高跟鞋，穿高跟鞋時(shí)，人體的重心就向前移動(dòng)，骨盆前傾增加，腰椎前凸加大，容易造成和加重腰痛，所以大夫們都一致警告腰痛患者不要穿高跟鞋，并把長(zhǎng)期穿高跟鞋列為腰痛的病因之一。如果把人比做一個(gè)建筑，腳就是人的地基，而鞋跟可以讓這個(gè)地基傾斜，可以說(shuō)是四兩撥千斤。如果鞋跟的高度下降，骨盆前傾的幅度和腰椎的前凸也隨之下降，不良影響隨之降低。如果穿平底鞋，鞋對(duì)腰椎的不良作用就基本消除了，但平底鞋對(duì)已經(jīng)形成的不良姿勢(shì)沒(méi)有矯正的作用。按照這樣的力學(xué)原理，如果把鞋底變成前高后低，那么人體重心就會(huì)被強(qiáng)制后移腳跟，骨盆必然呈直立狀態(tài)，腰椎的前凸會(huì)大大下降，鞋就具有了形體矯正的功能，這和倒走原理是相同的。因?yàn)榈棺邥r(shí)能強(qiáng)制人體重心后移，矯正脊柱的過(guò)度彎曲?？梢宰鰝€(gè)試驗(yàn)：赤足或穿平底鞋站立，前腳掌踩一本20毫米左右厚的書(shū)，這樣腳處于前高后低的狀態(tài)，可以體驗(yàn)一下，體驗(yàn)時(shí)間越長(zhǎng)越好。如果感覺(jué)癥狀有減輕，為了便于堅(jiān)持，可以選用鞋底為前高后低的負(fù)跟鞋，在有些三甲醫(yī)院可以買(mǎi)到。在日常生活中堅(jiān)持使用，就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢(shì)矯正，延伸到日常生活之中，可作為倒走的替代，更安全，有利于取得更好的效果，與現(xiàn)有的治療康復(fù)方法都不矛盾，還具有補(bǔ)充、強(qiáng)化和鞏固的作用，而且是有益無(wú)害。類(lèi)似的產(chǎn)品在發(fā)達(dá)的歐美國(guó)家比較常見(jiàn)，被稱(chēng)為“地球鞋”。在日本最為普及，特別是腰痛患者，對(duì)此好評(píng)如潮。注意：有腰痛不要穿帶跟的鞋，任何帶跟的鞋都會(huì)加重骨盆前傾和腰椎前凸，加重腰痛。高跟鞋會(huì)導(dǎo)致和加重腰痛大家都知道的，中跟鞋也一樣。長(zhǎng)期的慢性腰痛，容易導(dǎo)致椎間盤(pán)突出的發(fā)生，后果比較嚴(yán)重，而且椎間盤(pán)突出康復(fù)的根本方法也是矯正姿勢(shì)，尤其是矯正重心。

　　腰部疼痛是一個(gè)癥狀，不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，引起腰痛的原因很多，絕大多數(shù)的原因已經(jīng)知道，但仍有少數(shù)病因尚未明確。常見(jiàn)的病因可概括為四大類(lèi)：①由于脊柱骨關(guān)節(jié)及其周?chē)浗M織的疾患所引起。如挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫、粘連和肌肉痙攣等。②由于脊髓和脊椎神經(jīng)疾患所引起。如脊髓腫瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。③由于內(nèi)臟器官疾患所引起。如子宮及其附件的感染、腫瘤可引起腰骶部疼痛，這種病人往往同時(shí)伴有相應(yīng)的婦科癥候。④ 由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病為主訴，但并無(wú)客觀體征，或客觀檢查與主觀敘述不能以生理解剖及病理知識(shí)來(lái)解釋的病，這種腰痛常為癔病的一種表現(xiàn)。

　　引起腰部疼痛的原因很多，大致可分為以下幾類(lèi)：

　　(1)腰椎先天性或發(fā)育的異常：包括先天性的腰椎融合、半椎體畸形、隱性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峽部不連或滑脫癥、脊柱側(cè)彎、第三腰椎橫突肥大、游離棘突、棘突過(guò)大或過(guò)小、鉤狀棘突、先天性腰椎管狹窄癥等。

　　(2)腰椎退行性改變：包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨質(zhì)疏松癥、腰椎間盤(pán)突出癥、繼發(fā)性腰椎管狹窄癥、假性腰椎滑脫、老年性駝背、腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病、下腰椎失穩(wěn)癥等。

　　(3)腰部炎癥：包括腰背部筋膜纖維織炎、腰椎結(jié)核、骶髂關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、化膿性脊柱炎、腰3橫突滑囊炎、腰椎間盤(pán)炎等。

　　(4)腰部損傷：包括急性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎韌帶損傷、腰椎骨折、脫位、骶尾部損傷、骶髂關(guān)節(jié)扭傷等。

　　(5)腰部腫瘤：包括原發(fā)性和繼發(fā)性腫瘤①原發(fā)的良性腫瘤：如骨樣骨瘤、骨囊腫、骨母細(xì)胞瘤、骨軟骨瘤、骨纖維異樣增殖癥等。②原發(fā)的有惡性病變傾向的腫瘤：如脊索瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨母細(xì)胞瘤等。③原發(fā)惡性腫瘤：如惡性淋巴瘤、骨母細(xì)胞瘤、腰骶部肉瘤等。④乳腺癌、前列腺癌、子宮癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腰骶部都可產(chǎn)生下腰痛癥狀。

　　(6)鄰近組織的疾患：如坐骨神經(jīng)痛、梨狀肌綜合征等;泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、腎盂腎炎、腎周?chē)撃[等;消化系統(tǒng)的消化性潰瘍、慢性胰腺炎等;婦產(chǎn)科的子宮體炎、附件炎、子宮脫垂、盆腔腫瘤等;腹膜后的腫瘤侵蝕脊柱也可以產(chǎn)生下腰痛。

　　(7)功能性缺陷：如體勢(shì)不良、妊娠、扁平足、下肢不等長(zhǎng)、腰臀肌力不足等。

　　(8)其他：中毒性疾病，如氟骨癥等;營(yíng)養(yǎng)性疾病，如骨質(zhì)軟化癥等;神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如癔病等