甲胎蛋白偏高的緣由

　　甲胎蛋白偏高的原因是什么?甲胎蛋白是一種蛋白質(zhì)，胎兒在沒出生時會分泌甲胎蛋白，但一旦出生后，這種分泌的功能就消失，所以在正常人體內(nèi)，甲胎蛋白是相當(dāng)?shù)偷?。如果在檢查中發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白偏高，那么甲胎蛋白偏高是怎么回事?

　　肝病專家專家介紹，肝細胞癌變會引起甲胎蛋白的偏高，這時會比正常人的值多出數(shù)十倍甚至數(shù)萬倍。甲胎蛋白作為原發(fā)性肝癌的診斷指標(biāo)，陽性率達70%以上，并且是肝癌普查中一項重要的指標(biāo)。

偏高的主要原因如下：

　　1、肝癌是常見的造成甲胎蛋白偏高的原因之一，一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20μg/L，但當(dāng)肝細胞發(fā)生癌變時，卻又恢復(fù)了產(chǎn)生這種蛋白質(zhì)的功能，據(jù)了解發(fā)現(xiàn)約有80%的肝癌病人血清中甲胎蛋白會升高。

　　通常以400μg/L為標(biāo)準(zhǔn)，高于此數(shù)值應(yīng)該考慮肝癌的可能性，一般在肝癌出現(xiàn)癥狀之前的8個月甲胎蛋白就已經(jīng)升高，所以肝硬化、慢性肝炎患者、家族中有肝癌病人的人應(yīng)該根據(jù)自己的情況做定期的檢查。因而，甲胎蛋白對肝癌的肝癌的早期診斷具有一定的意義。

　　提醒一點的是：不能僅僅靠借甲胎蛋白偏高的指標(biāo)來診斷或排除一種疾病是不可靠的，因為肝癌的發(fā)現(xiàn)未必都需要甲胎蛋白偏高，有一些肝癌可以是甲胎蛋白值正常的，故應(yīng)同時結(jié)合其他血清學(xué)檢查和B超、CT、PET/CT等影像學(xué)檢查綜合分析，才可增加診斷可靠性。

　　2、妊娠婦女和新生兒也會出現(xiàn)甲胎蛋白的一時性升高，因為甲胎蛋白是胎兒的正常血漿蛋白成份，是胚胎早期的主要蛋白質(zhì)，妊娠期婦女甲胎蛋白是會明顯升高，一般在妊娠后3個月，甲胎蛋白就明顯升高，到7-8月孕婦母血中AFP量達到最高峰并相對穩(wěn)定，但其仍舊低于400μg/L，約在產(chǎn)后3周后漸漸恢復(fù)正常水平。

　　3、甲胎蛋白偏高可能與非惡性疾病如急、慢性肝炎，重癥肝炎恢復(fù)期，肝硬化，先天性膽道閉塞，畸形胎兒等甲胎蛋白可出現(xiàn)升高，然而起升高的幅度比較小，且持續(xù)的時間比較短。

　　4、甲胎蛋白偏高可能與生殖細胞腫瘤有關(guān)，據(jù)資料顯示大約50%患有生殖細胞腫瘤的患者其甲胎蛋白(AFP)呈陽性;一些其它胃腸管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等病人亦可出現(xiàn)不同程度的甲胎蛋白偏高;除此以外，若甲胎蛋白大于25μg/L的男性病人還要考慮睪丸癌的可能。

　　5、病毒性肝炎。慢性肝炎活動期甲胎蛋白有輕度、中度升高，一般在50~300μg/L，與肝細胞癌不同點為升高幅度低，一般不持續(xù)增高，經(jīng)治療后降低以至恢復(fù)正常。

　　6、新生兒肝炎。30%新生兒肝炎可測出甲胎蛋白，發(fā)生率隨病情的嚴(yán)重度而增加，大多明顯增高。此可與先天性膽道閉鎖鑒別，后者甲胎蛋白大多正常。

　　7、其他原因。肝損傷、卵巢癌、孕婦(3~6個月)、先天性酪氨酸病、睪丸或卵巢胚胎性腫瘤(如精原細胞瘤、毛細血管擴張癥、共濟失調(diào)、惡性畸胎瘤、充血性肝腫大等)也常有甲胎蛋白增高。