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造成神經(jīng)根發(fā)炎的原因

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造成神經(jīng)根發(fā)炎的原因

  神經(jīng)根發(fā)炎指由多種原因引起的神經(jīng)根發(fā)炎性及變性疾病的總稱,病變可侵及頸、胸、腰,骶任一節(jié)段的脊神經(jīng)根。那么,造成神經(jīng)根發(fā)炎的原因是什么?神經(jīng)根發(fā)炎的治療方法有哪些?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家造成神經(jīng)根發(fā)炎的原因吧!

  造成神經(jīng)根發(fā)炎的原因

  神經(jīng)根發(fā)炎的病因繁多,硬膜內(nèi),外段神經(jīng)根發(fā)炎的病因亦不盡相同,膜內(nèi)段神經(jīng)根發(fā)炎常由感染,中毒,營(yíng)養(yǎng)代謝障礙等引起;膜外段神經(jīng)根發(fā)炎常因局部受涼,受潮(引起神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)敵血管痙攣,缺血,水腫),肌肉及橫突外傷和炎癥等引起,膜內(nèi)脊神經(jīng)根發(fā)炎的病變常較廣泛,且多為雙側(cè)性者;膜外段者病變常較局限,多為單側(cè)性者。

  神經(jīng)根發(fā)炎如何鑒別診斷?

  鑒別診斷(以脊神經(jīng)根發(fā)炎為例)

  1.頸椎病:癥狀與頸胸神經(jīng)根發(fā)炎較相似,但一般多見(jiàn)于中老年人,可有眩暈或脊髓受累表現(xiàn),叩擊頭頂或自頭頂向頸部加壓時(shí),可引起上肢疼痛加重(Spurling征),頸髓X線攝片或CT檢查可見(jiàn)頸椎骨質(zhì)增生,椎間孔狹窄或骨刺伸入其內(nèi),椎間盤(pán)變性等改變,頸椎牽引等治療可使癥狀減輕。

  2.頸段脊髓腫瘤:起病緩慢,進(jìn)行性加重,早期體征常較局限,根性癥狀更為突出,腰椎穿刺可顯示蛛網(wǎng)膜下腔梗阻,腦脊液蛋白定量增高,細(xì)胞數(shù)常正常,脊髓造影見(jiàn)病變部位造影劑流通受阻及充盈缺損。

  3.臂叢神經(jīng)炎:多見(jiàn)于成年人,呈急性或亞急性起病,疼痛部位常在一側(cè)的鎖骨上窩或肩部,逐漸擴(kuò)展至同側(cè)上臂,前臂及手部,尺側(cè)較甚,臂叢神經(jīng)干(鎖骨上窩處)有壓痛,牽拉上肢時(shí)可誘發(fā)或加重疼痛。

  4.胸腔出口綜合征:主要由頸肋,前中斜角肌病變及肋骨或鎖骨畸形,局部腫塊壓迫等引起,表現(xiàn)為上肢神經(jīng)和血管的受壓癥狀,神經(jīng)受壓出現(xiàn)患肢的放射性疼痛,鎖骨下動(dòng)脈受壓出現(xiàn)手部皮膚蒼白,發(fā)涼,甚至有雷諾現(xiàn)象,患肢過(guò)伸及外展時(shí),橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱甚至消失。

  此外,尚需與脊髓空洞癥,肩關(guān)節(jié)周?chē)?,肱二頭肌腱鞘炎等鑒別。

  神經(jīng)根發(fā)炎的治療方法有哪些?

  主要在于消除病因,改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)代謝及促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能的恢復(fù)。

  1.病因治療:控制各種感染及糖尿病等。

  2.藥物治療:可選用強(qiáng)的松30毫克或地塞米松1.5毫克,1/日。療程長(zhǎng)短視病情而定,一般3~4周為一療程。同時(shí)使用B族維生素、輔酶Q10、胞二磷膽堿等藥物,以促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)及機(jī)能的改善。亦可使用地巴唑、加蘭他敏、碘化鉀等,以改善循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收。疼痛明顯者可使用酰胺咪嗪或苯妥英鈉等治療。

  3.理療、局部熱敷、按摩等均有一定療效。

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