現(xiàn)階段醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因
現(xiàn)階段醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因
我國改革開放30多年來,經(jīng)濟發(fā)展快速,社會和諧穩(wěn)定,人民安居樂業(yè),也使醫(yī)患關(guān)系越來越緊張,矛盾越來越激化。不少醫(yī)患糾紛演變成了惡性事件,導(dǎo)致醫(yī)生被打傷、致殘甚至被殺害。
以下由小編為大家詳細的講解一下造成醫(yī)患關(guān)系緊張的幾個主要因素。
一 只要是醫(yī)生就一定會出錯
二 醫(yī)療過失的統(tǒng)計數(shù)字是驚人的
三 人體疾病的復(fù)雜性遠遠超出人腦的思考能力
四 醫(yī)生的經(jīng)驗是從一個個病例的實踐中積累起來的
首先是我國的醫(yī)改雖已取得重要進展,醫(yī)療保險體系已初步建立,但當前醫(yī)療保障水平仍較低,病人看病自費比例較高,遇大病、復(fù)雜疾病時往往難以承受巨大的醫(yī)療開支,有的甚至賣房交醫(yī)療費。這種情況下如果病人死亡了,人財兩空,對家屬的打擊是巨大的,極易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛,家屬對死亡不理解或想從醫(yī)院獲得一定賠償,是造成醫(yī)患糾紛最重要的原因。
其次是醫(yī)患之間認知差距。當代臨床醫(yī)學(xué)取得很大進展,但仍有很大局限性,醫(yī)生不是神仙,不能包治百病。而公眾對醫(yī)療技術(shù)期望值過高,認為死了人就是醫(yī)療事故。醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬溝通不夠,未能讓家屬充分了解醫(yī)學(xué)的局限性及疾病發(fā)展的不可預(yù)測性。當病人發(fā)生了未預(yù)料到的死亡時,更是不能理解,從而發(fā)生糾紛。
還有就是“醫(yī)鬧”興風作浪,使糾紛愈演愈烈。發(fā)生糾紛后醫(yī)院為息事寧人,常賠錢了事,鬧得越厲害,賠得越多。這樣就形成了惡性循環(huán),并因此催生了一個新的行業(yè)――“醫(yī)鬧”。“醫(yī)鬧”打著病人家屬、親戚、朋友、同事的幌子專門組織、策劃并慫恿家屬采用各種惡劣手段鬧事,以達到從醫(yī)院獲得經(jīng)濟賠償?shù)哪康模?ldquo;醫(yī)鬧”則抽取提成或拿到“報酬”。這些人以聚眾鬧事的手段,使本來緊張的醫(yī)患關(guān)系雪上加霜。他們組織人披麻戴孝,在醫(yī)院設(shè)靈堂、擺花圈、掛挽聯(lián)、奏哀樂、大喊大叫,妨礙醫(yī)院正常秩序。更有甚者強迫醫(yī)務(wù)人員戴孝下跪。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為了平息事態(tài),常常與“家屬”談判、賠償。若鬧事者仍不能得逞或不滿意,則開始毆打甚至傷害醫(yī)務(wù)人員。
另外,執(zhí)法人員執(zhí)法不力。嚴重醫(yī)患糾紛發(fā)生時,醫(yī)院方都會打110報警,但執(zhí)法人員到現(xiàn)場后往往只是勸解,并不采取必要的強制措施,直至發(fā)展成惡性事件、醫(yī)務(wù)人員被嚴重打傷才采取行動。執(zhí)法人員常認為,病人及家屬是“弱勢群體”、“鬧事終有原因”,要人性執(zhí)法,以致事態(tài)擴大。如果執(zhí)法人員早些采取措施,完全可避免發(fā)展成惡性事件。
還有醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員方面的責任。一些醫(yī)患糾紛的發(fā)生的確與醫(yī)療缺欠甚至差錯、事故有關(guān),但占比例不多。一些醫(yī)務(wù)人員缺乏人文修養(yǎng),缺乏與家屬溝通的技巧,未能使家屬了解醫(yī)學(xué)的局限性及疾病發(fā)生難以預(yù)料的突然變化的可能性;或者服務(wù)態(tài)度不好,家屬不滿意,也是引發(fā)糾紛的原因之一。
近幾年醫(yī)患糾紛的發(fā)生有增無減,醫(yī)患糾紛已成為影響社會穩(wěn)定的一個重要因素,干擾了醫(yī)院正常秩序,損害了醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,使人身安全受到威脅,人格尊嚴受到侮辱,嚴重影響了醫(yī)務(wù)人員的積極性。一些單位和醫(yī)生為規(guī)避風險而采用“防御性醫(yī)療”行為,將影響我國臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,也影響公立醫(yī)院改革的正常進行。
妥善處理醫(yī)患糾紛,保護醫(yī)務(wù)人員和病人雙方的合法權(quán)益,為醫(yī)院和醫(yī)生營造適宜的執(zhí)業(yè)環(huán)境,已成為當務(wù)之急。為此,建議:
對醫(yī)療糾紛可通過司法訴訟解決,也可借鑒國外經(jīng)驗,成立法律設(shè)定的醫(yī)療調(diào)解和醫(yī)療仲裁等機構(gòu)通過非訴訟途徑(替代性醫(yī)療事故解決機制)解決。
完善醫(yī)療責任保險制度。建立強制性醫(yī)療責任保險制度,以商業(yè)保險模式,規(guī)定醫(yī)療執(zhí)業(yè)責任保險由醫(yī)療機構(gòu)固定保費和醫(yī)生個人風險儲金兩部分組成,將保險賠償責任與醫(yī)師掛鉤。對醫(yī)療損害的賠償由保險公司受理,不再與醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員發(fā)生直接關(guān)系,由獨立的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、仲裁機構(gòu)決定賠償。
公安部門對“醫(yī)鬧”和以暴力干擾醫(yī)院正常秩序的行為予以界定,制訂相關(guān)法規(guī)或條例,對“醫(yī)鬧”行為予以堅決取締和打擊,以維護醫(yī)院正常秩序、維護病人和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益,保護醫(yī)務(wù)人員人身安全。加強對醫(yī)院安全的警戒,維護社會和諧穩(wěn)定。
加快醫(yī)改的進程,進一步加大基本醫(yī)療保險覆蓋面及提高基本醫(yī)療保障水平,完善城鄉(xiāng)救助制度,從而減少大病及貧困人口就醫(yī)時自費的比例。
加強醫(yī)患雙方溝通與理解,改善醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)生尤其年輕醫(yī)生應(yīng)普遍學(xué)習(xí)人文、倫理知識及溝通技巧,用仁愛之心對待一切病人,技術(shù)上做到精益求精;并學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《侵權(quán)責任法》相關(guān)條例,做到懂法、守法,用法律保護自己。
對患者家屬及公眾加強醫(yī)學(xué)知識的普及,使患者及家屬了解自己所患的疾病,使公眾了解當前醫(yī)學(xué)發(fā)展狀況及臨床醫(yī)學(xué)的局限性,促進醫(yī)患的相互理解。