尿酸高的原因及治療飲食
尿酸高的原因及治療飲食
尿酸高是人體內(nèi)有一種叫做嘌呤的物質(zhì)因代謝發(fā)生紊亂，致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病。下面學(xué)習(xí)啦給大家分析尿酸高，希望能幫到大家。
尿酸高的原因
一、體內(nèi)嘌呤物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生紊亂，致使尿酸的合成量增加。
1、外源性嘌呤攝入過(guò)多：尿酸高含量與食物內(nèi)嘌呤含量成正比。攝入的食物內(nèi)RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄，嚴(yán)格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL)，而尿內(nèi)尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。
2、內(nèi)源性嘌呤產(chǎn)生過(guò)多：內(nèi)源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。嘌呤由非環(huán)狀到環(huán)狀的從頭合成過(guò)程要經(jīng)過(guò)11步反應(yīng)，其中酶的異常多會(huì)導(dǎo)致嘌呤合成過(guò)多。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的有：
1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。
2)次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)換酶缺乏。
3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。
3、嘌呤代謝增加：如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細(xì)胞增多癥、骨髓增生性疾病及化療或放療時(shí)會(huì)產(chǎn)生尿酸高。過(guò)度運(yùn)動(dòng)、癲癇狀態(tài)、糖原貯積病的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸煙、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關(guān)。
二、體內(nèi)嘌呤物質(zhì)的新陳代謝紊亂，導(dǎo)致尿酸排出減少持續(xù)尿酸高的患者中90%有腎處理尿酸功能的異常。
在高尿酸癥并有痛風(fēng)的患者中，給予其不同的尿酸負(fù)荷，其尿酸鹽清除與腎小球?yàn)V過(guò)率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的減少可能與腎小球?yàn)V過(guò)率的降低，腎小管分泌減少或腎小管重吸收有關(guān)。雖然尿酸高在慢性腎病中總是存在，但尿酸濃度與血肌酐、血尿素氮之間的關(guān)系還不清楚。
隨著腎功能的減退，每單位腎小球的尿酸分泌量是增加的，但腎小管的分泌能力基本不變，腎小管的重吸收能力也是降低的，腎外尿酸的清除能力明顯增加。
1、腎小管分泌受抑制：最為重要的機(jī)制之一。由于藥物、中毒、或內(nèi)源性代謝產(chǎn)物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。當(dāng)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)受抑制時(shí)會(huì)出現(xiàn)這種情況，其中兩個(gè)重要的抑制因子是乳酸和酮酸類。
2、腎小球?yàn)V過(guò)減少：也可使尿酸水平增高。其中之一的機(jī)制是濾過(guò)率降低，這是腎功能不全或衰竭的高尿酸血癥的主要原因。尿酸凈重吸收增加可發(fā)生在容量降低的情況下，這是利尿劑引起高尿酸血癥的機(jī)制之一。
3、腎小管重吸收增多：高尿酸血癥也可由于距分泌位置的遠(yuǎn)端重吸收的增強(qiáng)導(dǎo)致。這些可見于糖尿病脫水或利尿治療的時(shí)候。
三、兩種因素同時(shí)存在很多患者是尿酸產(chǎn)生增加和排泄減少兩種因素同時(shí)存在的。
如葡萄糖6-磷酸酶缺乏癥、遺傳性乳糖不耐受的患者。酒精也可通過(guò)兩種途徑使尿酸潴留。過(guò)度酒精攝入加速肝臟降解ATP，增加尿酸的產(chǎn)出。酒精導(dǎo)致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精飲料如啤酒也是重要因素。
四、其他外界因素，也會(huì)致使尿酸偏高
如藥物別嘌醇片，別嘌醇片是抑制尿酸合成的藥物，別嘌醇及其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少了尿酸的生成;比如天氣變化，隨著溫度的升高，尿酸溶解度會(huì)隨之升高，反之溫度降低會(huì)使尿酸鹽以晶體的形式析出，也會(huì)影響尿酸濃度，更多了解尿酸高的原因。
尿酸高的飲食注意事項(xiàng)
1、我們應(yīng)該注意每天吃的食物中，要保證有一定的蛋白質(zhì)，但是呢又不能過(guò)量，這個(gè)度應(yīng)該把控好。我們可以吃點(diǎn)瘦肉，雞蛋但是又不能吃很多。這樣既保證了我們所需要的蛋白質(zhì)又不會(huì)超標(biāo)。
2、我們應(yīng)該更多的攝入維生素和纖維。那么我們應(yīng)該多吃各種蔬菜和水果。而且應(yīng)該選擇那種中性或者堿性的食物比較好。因?yàn)檫@樣能減輕腎臟的工作壓力，從而來(lái)調(diào)整我們的尿酸過(guò)多的毛病。
3、我們不能再喝酒了。我們要嚴(yán)格的控制不能喝酒特別是過(guò)量的喝酒。平時(shí)應(yīng)該多喝水和吃那些利尿類的食物，比如西瓜就很好。這樣可以幫我們把體內(nèi)多余的尿酸排出去。
治療尿酸高的藥物
尿酸高過(guò)去主要集中中老年人患者比較多，而現(xiàn)在隨著生活水平逐漸提高，人的飲食營(yíng)養(yǎng)越來(lái)越豐富，很多人經(jīng)常魚肉多吃，特別是很多人聚餐喜歡吃海鮮喝啤酒，這樣就很容易攝入大量的嘌呤，就有可能會(huì)引起尿酸高，如今尿酸高的患者中也有一些年輕人。而尿酸高對(duì)于身體影響非常大，得了尿酸高就要及時(shí)的治療。
其實(shí)，不建議尿酸高的患者去吃藥，因?yàn)槭撬幦侄?。如果亂吃藥，可能不僅不會(huì)使尿酸降低，還有可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，更易引發(fā)痛風(fēng)等癥狀。而且，降低尿酸的藥物經(jīng)臨床試驗(yàn)，都具有較大的副作用。一般患者可能在短期內(nèi)服用有效，長(zhǎng)期可能會(huì)由于副作用而無(wú)法堅(jiān)持，這就會(huì)使得病情得不到根治。所以治療尿酸高我們并不能僅僅從吃什么藥來(lái)出發(fā)，應(yīng)當(dāng)找到健康科學(xué)的方法。
傳統(tǒng)一些治療尿酸高的藥物有很多的副作用，長(zhǎng)期服用會(huì)對(duì)腎臟危害很多，所以傳統(tǒng)降尿酸的藥物是不能長(zhǎng)期服用的。而目前有很多的醫(yī)生建議尿酸高通過(guò)中藥治療，中藥成分，對(duì)人體安全沒有副作用，可以長(zhǎng)期的使用治療并預(yù)防尿酸高。但是中藥治療效果又比較慢。
預(yù)防尿酸高的方法
原發(fā)性高尿酸血癥起初大都無(wú)任何癥狀，但部分可演變而誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、腎結(jié)石及尿酸腎病，該病也與肥胖癥、高血壓、冠心病明顯相關(guān)。高尿酸血癥的營(yíng)養(yǎng)治療應(yīng)從以下幾點(diǎn)入手：
合理膳食 控制體重
超重或肥胖是高尿酸血癥的相關(guān)危險(xiǎn)因素，避免過(guò)胖是防止高尿酸血癥和痛風(fēng)的重要環(huán)節(jié)。
1、低脂肪飲食：高尿酸血癥的病人多數(shù)伴有高脂血癥，且高脂飲食可由于外源性脂肪利用亢進(jìn)，故應(yīng)采用低脂肪飲食。
2、蛋白質(zhì)：高蛋白質(zhì)飲食可導(dǎo)致內(nèi)源性嘌呤合成增高，可能增加尿酸的前體，故應(yīng)限制。
3、碳水化合物：適量碳水化合物可防止組織分解代謝產(chǎn)生酮體，使尿酸清除率和排泄量增加，應(yīng)作為熱能的主要來(lái)源。高尿酸血癥是體內(nèi)核酸中嘌呤代謝紊亂所致。高尿酸血癥的膳食治療最主要是：禁用高嘌呤食物，限制嘌呤食物，減少外源性核蛋白，以降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出。 酒是高尿酸血癥的相關(guān)危險(xiǎn)因素，所以要盡量少用。
4、平時(shí)補(bǔ)充足夠的水分。
5、適量食鹽 避免辛辣。
中老年人尿酸水平有隨嗜鹽度增加而增高的趨勢(shì)，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。鑒于高尿酸血癥與高血壓、心血管疾病密切相關(guān)，故提倡適量食鹽(≤6克/天)。另外，過(guò)分嗜好辛辣食物者平均血尿酸水平顯著高于不食辛辣食物者，故應(yīng)避免食用辛辣味濃烈的食物。 其它高尿酸血癥者應(yīng)多選擇新鮮蔬菜、水果等堿性食物，特別是高鉀、低鈉的堿性蔬菜，既有利尿作用，又能促進(jìn)尿酸鹽溶解和排泄。最后，高尿酸血癥病人應(yīng)多飲水，稀釋尿液，以利于尿酸排出，防止結(jié)石形成，為防止尿液濃縮，可在睡前或半夜飲水。
藥物好尿酸高過(guò)去主要集中中老年人患者比較多，而現(xiàn)在隨著生活水平逐漸提高，人的飲食營(yíng)養(yǎng)越來(lái)越豐富，很多人經(jīng)常魚肉多吃，特別是很多人聚餐喜歡吃海鮮喝啤酒，這樣就很容易攝入大量的嘌呤，就有可能會(huì)引起尿酸高，如今尿酸高的患者中也有一些年輕人。而尿酸高對(duì)于身體影響非常大，得了尿酸高就要及時(shí)的治療。其實(shí)，不建議尿酸高的患者去吃藥，因?yàn)槭撬幦侄?。如果亂吃藥，可能不僅不會(huì)使尿酸降低，還有可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，更易引發(fā)痛風(fēng)等癥狀。而且，降低尿酸的藥物經(jīng)臨床試驗(yàn)，都具有較大的副作用。一般患者可能在短期內(nèi)服用有效，長(zhǎng)期可能會(huì)由于副作用而無(wú)法堅(jiān)持，這就會(huì)使得病情得不到根治。所以治療尿酸高我們并不能僅僅從吃什么藥來(lái)出發(fā)，應(yīng)當(dāng)找到健康科學(xué)的方法。傳統(tǒng)一些治療尿酸高的藥物有很多的副作用，長(zhǎng)期服用會(huì)對(duì)腎臟危害很多，所以傳統(tǒng)降尿酸的藥物是不能長(zhǎng)期服用的。而目前有很多的醫(yī)生建議尿酸高通過(guò)中藥治療，中藥成分，對(duì)人體安全沒有副作用，可以長(zhǎng)期的使用治療并預(yù)防尿酸高。但是中藥治療效果又比較慢。
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