流鼻血什么原因
流鼻血什么原因
流鼻血，也稱鼻衄，屬臨床常見癥狀之一。那么，流鼻血什么原因?流鼻血的預防有哪些?下面就由學習啦小編告訴大家吧!
流鼻血什么原因
1、局部原因
(1)鼻部損傷
?、贆C械性創(chuàng)傷如車禍、跌傷、拳擊傷及挖鼻等，是引起鼻衄常見的原因。
②氣壓性損傷在高空飛行、潛水過程中，如果鼻竇內(nèi)外的氣壓差突然變化過大，會使鼻腔鼻竇內(nèi)黏膜血管擴張破裂出血。
?、鄯暖熜該p傷頭頸部放療期間及放療后，鼻黏膜發(fā)生充血水腫，或上皮脫落，也可出現(xiàn)鼻衄。
(2)鼻中隔偏曲
多發(fā)生在骨嵴或骨棘(矩狀突)附近或鼻中隔偏曲的凸面，該處黏膜較薄，空氣氣流的流向在此處發(fā)生改變，故黏膜變得干燥，以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者，由于穿孔邊緣的黏膜干燥、糜爛及干癡脫落，可引起反復鼻衄。
(3)鼻部炎癥
①鼻部非特異性炎癥急性鼻鼻竇炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等易引起鼻衄，出血量一般不多。
?、诒遣刻禺愋愿腥窘Y核、狼瘡、梅毒、麻風和白喉等特異性感染，因有黏膜糜爛、潰瘍、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻衄。
(4)鼻腔、鼻竇及鼻咽部腫瘤
其中最易發(fā)生鼻衄者為鼻中隔血管瘤、鼻咽纖維血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻竇惡性腫瘤。少量鼻出血或涕中帶血是惡性腫瘤的早期主要癥狀之一。
(5)鼻腔異物
常見于兒童，多為單側鼻腔出血，因鼻腔異物長期存留于鼻腔內(nèi)，可致鼻腔黏膜糜爛出血。動物性鼻腔異物，如水蛭等，可引起反復大量鼻出血。
2、全身原因
(1)出血性疾病及血液病
?、傺鼙诮Y構和功能缺陷性疾病如遺傳性出血性毛細血管擴張癥、維生素C缺乏癥、過敏性紫癜、藥物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、血管性假血友病等。
②血小板數(shù)量或機能障礙性疾病如原發(fā)性血小板減少性紫癜、各種原因引起的繼發(fā)性血小板減少等。
?、勰蜃诱系K性疾病如各型血友病、維生素K缺乏癥等。
?、苎旱淖陨砜鼓饔眠^強如抗凝劑使用不當、血循環(huán)中存在抗纖維蛋白原等抗凝物質，或纖維蛋白溶解過度或加快，如彌漫性血管內(nèi)凝血等。
(2)急性發(fā)熱性傳染病
如上感、流感、出血熱、猩紅熱、瘧疾、麻疹及傷寒等。多因高熱、血管發(fā)生中毒性損害，鼻黏膜充血、腫脹及干燥，以致毛細血管破裂出血。一般情況下出血量較少，多發(fā)生于發(fā)熱期，且出血部位多位于鼻腔前部。
(3)心血管系統(tǒng)疾病
①高血壓和動脈硬化高血壓和動脈硬化是中老年人鼻出血的重要原因，血管硬化是其病理基礎。血壓增高，特別是在便秘、用力過猛或情緒激動時，可使鼻血管破裂，造成鼻出血。另外，打噴嚏、用力咳嗽、猛力的經(jīng)鼻呼吸或鼻腔按摩，也是鼻出血反復和難以控制的因素。
②靜脈壓增高肺氣腫、肺源性心臟病、二尖瓣狹窄、頸部或縱隔占位性病變等疾病，可致上腔靜脈高壓，這些患者的鼻腔及鼻咽靜脈常怒張淤血，當患者劇烈咳嗽或其他誘因，血管則可破裂出血，出血部位多位于后鼻孔處的鼻咽靜脈從分布區(qū)。
(4)其他全身性疾病
妊娠、絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期均可引起鼻衄，可能與毛細血管脆性增加有關。嚴重肝病患者可因肝臟合成凝血因子障礙引起鼻衄。尿毒癥也可引起鼻衄。鼻衄可以是風濕熱的早期表現(xiàn)之一。
流鼻血的臨床表現(xiàn)
鼻衄由于原因不同其表現(xiàn)各異，多數(shù)鼻腔出血為單側，亦可為雙側;可間歇反復出血，亦可呈持續(xù)性出血。出血量多少不一，輕者涕中帶血、數(shù)滴或數(shù)毫升，重者可達幾十毫升甚至數(shù)百毫升以上，導致失血性休克。反復出血可引發(fā)貧血。少數(shù)少量出血可自止或自行壓迫后停止。
出血部位多數(shù)發(fā)生于鼻中隔前下部的易出血區(qū)，有時可見噴射性或搏動性小動脈出血，少年兒童、青年人鼻衄多發(fā)生于此區(qū)。中老年人的鼻腔出血，常常與高血壓和動脈硬化有關，出血部位多見于鼻腔后部，位于下鼻甲后端附近的鼻咽靜脈叢及鼻中隔后部的動脈。此部位出血一般較為兇猛，不易止血，出血常迅速流入咽部，從口中吐出。局部疾患引起的鼻衄多發(fā)生于一側鼻腔，而全身疾病引起者，可能兩側鼻腔交替或同時出血。
流鼻血的預防
1.保持房間的安靜、清潔，溫度要適宜。室內(nèi)保持空氣清新，適當開窗通風換氣，溫度宜保持在18～20℃。因空氣過于干燥可誘發(fā)鼻腔出血，所以空氣濕度應≥60%。
2.老人平日活動時動作要慢，勿用力擤鼻，對癥止咳。
3.飲食要進一些易消化軟食，多吃水果蔬菜，忌辛辣刺激飲食，并保持大便通暢，便秘者可給予緩瀉劑。
4.老年性鼻衄患者多伴有高血壓、冠心病、支氣管炎等，應定期防治原發(fā)病，必須針對病因進行相應的治療，尤其是高血壓病患者，必須盡快將血壓控制到正?；蚪咏５乃?，觀察病情變化，并及時到醫(yī)院就診。
5.對于兒童鼻衄患者應糾正患兒挖鼻、揉鼻、好奇放置異物等易導致黏膜損傷的不良習慣。