什么原因會(huì)造成死胎
什么原因會(huì)造成死胎
死胎一聽就讓人很沉重,那么,有哪些原因會(huì)引起死胎呢?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家是什么原因會(huì)造成死胎吧!
什么原因會(huì)造成死胎
1、母體的疾病:糖尿病;高血壓,不論是懷孕之前就有高血壓,或是懷孕引起的妊娠高血壓綜合征;敗血病,或是其他原因引起的休克。
2、寶寶本身的問(wèn)題:染色體異常和先天性畸形;感染:病毒感染或是細(xì)菌感染;胎兒免疫溶血疾病;臍帶意外:臍帶脫出、臍帶扭結(jié)、臍帶栓塞;代謝異常等。
3、生產(chǎn)過(guò)程的問(wèn)題:胎兒窘迫或是胎兒窒息等等。
4、胎盤因素:胎盤早期剝離;胎盤功能不足;過(guò)期妊娠;前置胎盤;雙胞胎輸血綜合征;母兒血型不和等。
5、環(huán)境的問(wèn)題:環(huán)境毒物和藥物等等。
死胎有什么癥狀
1、胎動(dòng)停止,胎心消失,子宮不繼續(xù)增大。
2、子宮底及腹圍縮小,乳房脹感消失、縮小。
3、死胎時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽全身疲乏、食欲不振、腹部下墜,產(chǎn)后大出血或致彌漫性血管內(nèi)凝血。胎兒死亡后約80%在2-3周內(nèi)自然娩出,如果死亡后3周胎兒仍未排出,退行性變的胎盤組織釋放凝血活酶進(jìn)入母血循環(huán),激活血管內(nèi)的凝血因子,容易引起彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。胎死宮內(nèi)4周以上,DIC發(fā)生機(jī)會(huì)增多,可引起分娩時(shí)的嚴(yán)重出血。
死胎治療方法
1、完善病史:死胎一經(jīng)確診,首先應(yīng)該詳盡完善病史,包括家族史、既往史、本次妊娠情況。盡早引產(chǎn),建議做胎兒尸體解剖及胎盤、臍帶、胎膜病理檢查及染色體檢查,盡力尋找死胎原因,做好產(chǎn)后咨詢。即使經(jīng)過(guò)全面、系統(tǒng)評(píng)估,仍至少有1/4的病理無(wú)法明確病因。
對(duì)于不明原因的低危孕婦,37周之前死胎的復(fù)發(fā)率為7.8‰-10.5‰;37周之后的復(fù)發(fā)率僅為1.8‰。而對(duì)于有合并癥或并發(fā)癥的高危孕婦,死胎的復(fù)發(fā)率明顯增加。
2、凝血功能檢查:胎兒死亡4周還未排出的準(zhǔn)媽媽,應(yīng)進(jìn)行凝血功能檢查。如果纖維蛋白原<1.5g/L,血小板<100*109/L時(shí),可以用肝素治療,劑量為每次0.5mg/kg,每6小時(shí)給藥1次,一般用藥24-48小時(shí)后,可使纖維蛋白原和血小板恢復(fù)到有效止血水平,然后再引產(chǎn),并準(zhǔn)備好新鮮血,注意預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。
3、引產(chǎn):引產(chǎn)方法有多種,包括米索前列醇,經(jīng)過(guò)羊膜腔注入依沙丫啶以及高濃度催產(chǎn)素等,應(yīng)根據(jù)孕周及子宮有無(wú)瘢痕,結(jié)合準(zhǔn)媽媽意愿,在知情的同意下作出選擇。原則是盡量經(jīng)過(guò)陰道分娩,剖宮產(chǎn)僅限于特殊情況下使用。對(duì)于妊娠28周前無(wú)子宮手術(shù)史者,陰道放置米索前列醇是一種比較安全、有效的引產(chǎn)方式。應(yīng)用方法200-400μg經(jīng)陰道放置,每4-12小時(shí)一次。對(duì)于妊娠28周前有子宮手術(shù)史者,應(yīng)制定個(gè)體化引產(chǎn)方案。妊娠28周后的引產(chǎn)應(yīng)該根據(jù)產(chǎn)科指南制定。