什么原因會(huì)空腹高血糖
所謂的空腹血糖是指人在禁食8~12小時(shí)后測定的血糖,即清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖。有一些糖尿病患者會(huì)發(fā)現(xiàn),自己即使是空腹,血糖也居高不下。那么,什么原因會(huì)空腹高血糖?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!
什么原因會(huì)空腹高血糖
一、清晨空腹高血糖
臨床研究表明,清晨時(shí)空腹血糖升高,主要有兩種情況:
第一、夜間血糖控制良好,也無低血糖發(fā)生,僅僅于清晨一段時(shí)間內(nèi)血糖很高,稱為“黎明現(xiàn)象”。黎明現(xiàn)象主要由皮質(zhì)醇、生長激素等拮抗胰島素作用的激素分泌增多引起。
第二、夜間出現(xiàn)低血糖后,反跳性地引起清晨血糖升高,稱為“蘇木杰反應(yīng)”。有“黎明現(xiàn)象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖藥物的基礎(chǔ)上,睡前加用皮下注射中效胰島素,可收到良好療效,使清晨空腹血糖高的現(xiàn)象得到控制。
有“黎明現(xiàn)象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖藥物的基礎(chǔ)上,睡前加用皮下注射中效胰島素,可收到良好療效,使清晨空腹血糖高的現(xiàn)象得到控制。但要注意的是,注射前需要加食睡前小吃,如半杯牛奶和兩片餅干等,以避免注射胰島素后的低血糖發(fā)生。一旦清晨空腹血糖得到滿意控制,白天餐后血糖也易于控制。
而對(duì)于有“蘇木杰反應(yīng)”的糖尿病患者來說,應(yīng)減少作用于晚餐前的口服降糖藥物或胰島素劑量,增加睡前小吃。睡前小吃是晚餐的分餐,可以防止前半夜的低血糖。
二、降糖藥物的使用劑量不足
這是臨床上最常見到的一種情況,其特點(diǎn)是晚餐后或晚睡后血糖持續(xù)高于正常水平,次日清晨的空腹血糖顯著升高。
這種情況發(fā)生的原因是晚餐前或臨睡前所使用的降糖藥物(包括胰島素或胰島素促分泌劑等)劑量不足,不能有效地把餐后血糖控制在正常水平。
解決的方法是合理加大降糖藥物的用量,重新調(diào)整治療方案,一般情況下,都能取得較為滿意的效果。
三、睡眠時(shí)間明顯減少
保持良好的睡眠習(xí)慣有助于遠(yuǎn)離糖尿病。紐約布法羅大學(xué)的利薩?拉法爾森研究發(fā)現(xiàn),平均每晚睡眠時(shí)間不足6小時(shí)的人,發(fā)生空腹血糖受損的幾率比每天睡6小時(shí)以上者高4.56倍,發(fā)生2型糖尿病的可能性會(huì)增加。長期睡眠不足可能導(dǎo)致代謝和內(nèi)分泌功能發(fā)生顯著改變,所以這可能是導(dǎo)致胰島素抵抗與2型糖尿病發(fā)生的一種潛在因素。因此,睡眠時(shí)間少于6小時(shí)或頻繁地睡眠不足,與葡萄糖耐量降低和患上糖尿病的概率升高有著緊密聯(lián)系。
哪些因素會(huì)影響空腹血糖結(jié)果
1.飲食因素
晚上吃了大量不好消化的食物,或者晚餐時(shí)間過晚(太晚的話會(huì)導(dǎo)致空腹時(shí)間不足8個(gè)小時(shí)),都有可能導(dǎo)致第二天早上的空腹血糖值偏高。另外,有些患者為了獲得比較好的空腹血糖結(jié)果,會(huì)有意地在檢查前一天晚上少吃一些主食,這樣使得空腹血糖值又比平時(shí)的偏低了。因此,要想保證第二天清晨空腹血糖的真實(shí)性,晚餐一定要保持在一個(gè)平常狀態(tài)。
2.時(shí)間因素
測空腹血糖必須在上午8:00之前完成??墒?,經(jīng)常有這種情況:不少病友為了請專家看病,早晨不吃不喝從家趕到醫(yī)院,然后掛號(hào)就診,往往要等到上午9:00~10:000之后才輪到看病測血糖。此時(shí)患者雖然處于空腹?fàn)顟B(tài),但是受到生物鐘的影響,升糖激素在8:00之后已逐漸增高,即使不吃飯,血糖也會(huì)隨之上升。所以,這時(shí)候測得的已不是真實(shí)的空腹血糖,只能是隨機(jī)血糖了。
另外,還有的病友是步行比較長的距離到醫(yī)院就診的,這樣,測得的血糖可能就比平時(shí)要低;如果再遇到候診時(shí)間過長,心情不快,情緒激動(dòng)等,血糖可能又會(huì)升高。對(duì)1型糖尿病患者來講,由于延遲或耽擱了早晨胰島素的注射,則會(huì)導(dǎo)致血糖明顯升高。
上述情況下所測得血糖都不是真正意義上的空腹血糖。所以建議患者在家或在附近社區(qū)衛(wèi)生所完成空腹血糖檢測后,進(jìn)食、服藥或打胰島素,然后再去醫(yī)院就診
3.運(yùn)動(dòng)因素
不合適的晨練是影響空腹血糖的常見原因。所以我們要求檢查空腹血糖時(shí),應(yīng)當(dāng)在不做晨練的情況下進(jìn)行。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)后血糖一般會(huì)下降的,若血糖反而升高可能是在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生了輕度低血糖,低血糖又導(dǎo)致反應(yīng)性血糖升高。這些都是不真實(shí)的空腹血糖結(jié)果。
很多人喜歡先晨練再吃早飯,這種做法是不科學(xué)的,容易引發(fā)低血糖,最好在晨練前先吃些食物。晨練時(shí)注意檢查一下運(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)后的血糖,以便尋找出一個(gè)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量。
4.藥物因素
藥物是影響空腹血糖結(jié)果的重要因素。如果晚間胰島素劑量過大,導(dǎo)致出現(xiàn)蘇木杰現(xiàn)象,也會(huì)使得清晨空腹血糖異常升高。再如有的患者發(fā)現(xiàn)空腹血糖高,就有意少吃早餐,或者加服餐時(shí)降糖藥,這樣就會(huì)出現(xiàn)空腹血糖高于早餐后2小時(shí)血糖的現(xiàn)象。還有的病人服用了含有降糖藥的保健品,也會(huì)影響空腹或餐后血糖。
5.睡眠因素
美國科學(xué)家把一天的睡眠時(shí)間分成三類:睡眠<6小時(shí),睡眠在6~8小時(shí),睡眠>8小時(shí),觀察睡眠時(shí)間對(duì)血糖的影響。在六年研究期間,發(fā)現(xiàn)每天睡眠<6小時(shí)者,其血糖從正常轉(zhuǎn)變成空腹血糖異常的比例,比睡眠在6~8小時(shí)的人多4.56倍。睡眠>8小時(shí)與睡眠在6~8小時(shí)的人沒有差異??梢娞悄虿』颊呙客硭?lt;6小時(shí),容易引起空腹血糖異常,要想獲得真實(shí)的空腹血糖,前天晚上要保證充足的睡眠時(shí)間。
6.應(yīng)激因素
近期心情不好,焦慮憂郁,失眠多夢,都可能導(dǎo)致空腹血糖高于平時(shí),不能反映真實(shí)的藥物效果或病情。另外,若發(fā)生急性感染或外傷,常會(huì)因應(yīng)激因素導(dǎo)致血糖升高。還有的病友發(fā)生胃腸炎,惡心嘔吐不能進(jìn)食,停止服藥,有的病友認(rèn)為不吃飯就不用注射胰島素,因此導(dǎo)致嚴(yán)重高血糖……這些情況下測得的空腹血糖,都不能反映真實(shí)的基礎(chǔ)空腹血糖,必須對(duì)癥處理,而不是調(diào)整降糖藥物。
7.監(jiān)測方法及血糖儀因素
這是極為常見的影響空腹血糖真實(shí)與否的因素,也是我們經(jīng)常提及的。病友運(yùn)用血糖儀時(shí)監(jiān)測方法不正確,血糖儀本身不合格或長時(shí)間沒有校正,試紙過了有效期,質(zhì)量不過關(guān)等等,都會(huì)影響血糖結(jié)果。
當(dāng)然,不有其它因素,如血糖儀出問題,或者是脫水會(huì)影響血糖讀數(shù)的準(zhǔn)確性。如果你懷疑脫水導(dǎo)致了自己的血糖讀數(shù)不準(zhǔn),就請多喝水,而不是喝一些飲料。錯(cuò)誤十:沒有記錄測試結(jié)果 了解自己血糖波動(dòng)方式的最佳做法就是每次都記錄測試結(jié)果,這樣你就能知道是什么原因?qū)е铝搜撬降纳?。測試結(jié)果也是患者調(diào)整治療方案的重要依據(jù),具體就針對(duì)性分析做以調(diào)整,只有好的監(jiān)測才能保證治療達(dá)標(biāo)!