完全型前置胎盤是什么原因引起的
胎盤前置可能會讓準(zhǔn)媽媽和胎寶寶出現(xiàn)一些問題,一旦發(fā)現(xiàn)最好盡早治療。那么,完全型前置胎盤是什么原因引起的?胎盤前置的治療方法是什么?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!
完全型前置胎盤是什么原因引起的
?、弊訉m內(nèi)膜發(fā)育不健全或內(nèi)膜病變
孕婦經(jīng)歷過子宮部位的手術(shù)或者是多次的人流清宮之類的手術(shù),導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受到了損傷或者產(chǎn)生炎癥,就猶如森林遭到了砍伐導(dǎo)致了土壤營養(yǎng)流失導(dǎo)致土地貧瘠一般,子宮沒有給受精卵提供一個良好的生存環(huán)境。而受精卵在這片貧瘠的蛻膜中著床、發(fā)育,為了攝取足夠的營養(yǎng),同時也為了確保胚胎的正常發(fā)育,就必須向下擴(kuò)展,通過將胎盤的面積不斷擴(kuò)大,來達(dá)到獲得足量的營養(yǎng)的目的。
?、蔡ケP面積高于正常孕婦胎盤面積
這種情況,多見于雙胞胎(同時包括多胞胎)。正常大小的胎盤,通常是可以保證一個胎兒生長發(fā)育的營養(yǎng)需要的,但如果多了一個胎兒,單靠原先大小的胎盤所攝取的營養(yǎng)并不能滿足兩個胎兒的營養(yǎng)需求。想要確保二個胎兒都能較好地生長發(fā)育,就必須擴(kuò)大地盤,以便能獲取更多營養(yǎng),于是胎盤就向下去開墾子宮下段部位的面積,導(dǎo)致胎盤過大。
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位于子宮體部位的正常胎盤,有時會在機(jī)緣巧合之下向外長出一個小胎盤,這個意外長出來的小胎盤就被稱為副胎盤。副胎盤會隨著方向向下長,當(dāng)副胎盤接近或達(dá)到宮頸內(nèi)口,這個時候就形成了完全型前置胎盤。
?、词芫训淖甜B(yǎng)層發(fā)育遲緩
當(dāng)受精卵已到達(dá)子宮宮腔內(nèi),本該在宮腔內(nèi)著床“生長”,可因為受精卵的滋養(yǎng)層還沒有發(fā)育到能“鉆進(jìn)”子宮內(nèi)膜開始著床的程度,這個時候受精卵就會繼續(xù)向下走,當(dāng)?shù)竭_(dá)子宮下段部位時,受精卵的滋養(yǎng)層已經(jīng)發(fā)育完備,擁有了著床的能力,受精卵就會在子宮下段進(jìn)行著床。隨之胎盤也只能長在子宮下段,那么也就形成了前置胎盤。
5.孕婦的生活習(xí)慣與年齡
如果孕婦有抽煙酗酒甚至吸毒這些不良的生活習(xí)慣,都有可能導(dǎo)致胎盤前置,同時孕婦年紀(jì)越大,就越有可能患上胎盤前置。
前置胎盤的預(yù)防
1、有關(guān)部門要搞好計劃生育,推廣避孕,尤其是偏遠(yuǎn)地區(qū)。
2、防止多產(chǎn),避免多次刮宮或?qū)m內(nèi)感染,以免發(fā)生子宮內(nèi)膜損傷或子宮內(nèi)膜炎。
3、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查及宣教,對妊娠期出血,無論出血量多少均須及時就醫(yī),應(yīng)根據(jù)陰道流血量多少、有無休克、妊娠周數(shù)、產(chǎn)次、胎位、胎兒是否存活、是否臨產(chǎn)等情況做出決定,以做到早期診斷,正確處理。
胎盤前置的具體治療
(一)期待療法
妊娠不足36周,胎兒體重小于2300g,陰道出血量不多,孕婦全身情況好,胎兒存活者,可采取期待療法。
1、絕對臥床休息,可給鎮(zhèn)靜劑,如魯米那0.03,或利眠寧10mg,或安定5mg,口服3次/日。
2、抑制宮縮,舒喘靈2.4~4.8mg,4~6小時一次,宮縮停止后給予維持量。
3、糾正貧血,硫酸亞鐵0.3,口服3次/日,必要時輸血。
4、抗菌素(青霉素,先鋒霉素)預(yù)防感染。
5、地塞米松10mg,肌注或靜推,1次/日,連續(xù)三天,促進(jìn)胎肺成熟。
6、嚴(yán)密觀察病情,同時進(jìn)行有關(guān)輔助檢查,如B超檢查、胎兒成熟度檢查等,如大量出血、反復(fù)出血,酌情終止妊娠。
(二)終止妊娠
適于入院時大出血休克、胎盤前置期待療法中又發(fā)生大出血休克、或近預(yù)產(chǎn)期反復(fù)出血、或臨產(chǎn)后出血較多,都需要采取積極措施終止妊娠。終止妊娠的方式有二:
1、剖宮產(chǎn)術(shù)(處理胎盤前置的主要手段),術(shù)前應(yīng)積極糾正休克,輸液、輸血補(bǔ)充血容量,術(shù)中注意選擇子宮切口位置,盡可能避開胎盤;
2、陰道分娩 陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達(dá)到止血目的,此法僅適用于邊緣性胎盤前置而胎兒為頭位。在臨產(chǎn)后發(fā)生出血,但血量不多,產(chǎn)婦一般情況好,產(chǎn)程進(jìn)展順利,估計在短時間內(nèi)可以結(jié)束分娩者。決定陰道分娩后,行手術(shù)破膜,破膜后胎頭下降,壓迫胎盤,達(dá)到止血,并可促進(jìn)子宮收縮,加速分娩,此方法對經(jīng)產(chǎn)婦的效果較好。