高血壓的原因及治療

　　高血壓的原因是什么?高血壓怎么治療?下面就由學習啦小編告訴大家高血壓的原因及治療吧!

　　高血壓的原因

　　高血壓的原因1、身體肥胖：

　　現在生活質量是不斷的提高，肥胖者也成為了一個讓人煩惱的問題，然而它是導致高血壓的危險因素之一。肥胖的人用藥物控制血壓相對來說比較難一些，要劑量多一些才能得到控制。我國的人群研究結果無論單因素或多因素分析，均證明體重指數偏高，是血壓升高的獨立危險因素。

　　高血壓的原因2、吃得太咸：

　　現在的白領們胃口不好，要有些重口味才能吃的下，雖然說吃得咸并不代表一定會患高血壓，但有大量的高血壓臨床調查可以發(fā)現，大部分高血壓患者的食鹽量都是較大的。吸收過多的鈉鹽很容易會使血壓升高，而高鈣和高鉀飲食可降低高血壓的發(fā)病率。中國北方人食鹽多于南方，所以北方的高血壓發(fā)病率比南方高。

　　高血壓的原因3、心理壓力大：

　　這是高血壓發(fā)病的又一個重要誘因，隨著生活節(jié)奏加快和工作壓力過大，現在高血壓的發(fā)病率也在不斷上升。這是因為長期生活不規(guī)律，精神壓力過大會導致高血壓發(fā)病。從事精神緊張度高的職業(yè)者，生活很不規(guī)律，精神經常處于高度緊張狀態(tài)，心理壓力較大，加上缺少體力活動和鍛煉，其發(fā)病率比正常人群要高。

　　高血壓的治療

　　1.治療目的及原則

　　高血壓治療的主要目標是血壓達標，降壓治療的最終目的是最大限度地減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。降壓治療應該確立血壓控制目標值。另一方面，高血壓常常與其他心、腦血管病的危險因素合并存在，例如高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等，協(xié)同加重心血管疾病危險，治療措施應該是綜合性的。不同人群的降壓目標不同，一般患者的降壓目標為140/90mmHg以下，對合并糖尿病或腎病等高危患者，應酌情降至更低。對所有患者，不管其他時段的血壓是否高于正常值，均應注意清晨血壓的監(jiān)測，有研究顯示半數以上診室血壓達標的患者，其清晨血壓并未達標。

　　(1)改善生活行為①減輕并控制體重。②減少鈉鹽攝入。③補充鈣和鉀鹽。④減少脂肪攝入。⑤增加運動。⑥戒煙、限制飲酒。⑦減輕精神壓力，保持心理平衡。

　　(2)血壓控制標準個體化由于病因不同，高血壓發(fā)病機制不盡相同，臨床用藥分別對待，選擇最合適藥物和劑量，以獲得最佳療效。

　　(3)多重心血管危險因素協(xié)同控制降壓治療后盡管血壓控制在正常范圍，血壓升高以外的多種危險因素依然對預后產生重要影響。

　　2.降壓藥物治療

　　對檢出的高血壓患者，應使用推薦的起始與維持治療的降壓藥物，特別是每日給藥1次能控制24小時并達標的藥物，具體應遵循4項原則，即小劑量開始，優(yōu)先選擇長效制劑，聯(lián)合用藥及個體化。

　　(1)降壓藥物種類①利尿藥。②β受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑。④血管緊張素轉換酶抑制劑。⑤血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。

　　應根據患者的危險因素、靶器官損害及合并臨床疾病的情況，選擇單一用藥或聯(lián)合用藥。選擇降壓藥物的原則如下：

　　1)使用半衰期24小時以及以上、每日一次服藥能夠控制24小時的血壓藥物，如氨氯地平等，避免因治療方案選擇不當導致的醫(yī)源性清晨血壓控制不佳;

　　2)使用安全、可長期堅持并能夠控制每一個24小時血壓的藥物，提高患者的治療依從性;

　　3)使用心腦獲益臨床試驗證據充分并可真正降低長期心腦血管事件的藥物，減少心腦血管事件，改善高血壓患者的生存質量。

　　(2)治療方案大多數無并發(fā)癥或合并癥患者可以單獨或者聯(lián)合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等。治療應從小劑量開始，逐步遞增劑量。臨床實際使用時，患者心血管危險因素狀況、靶器官損害、并發(fā)癥、合并癥、降壓療效、不良反應等，都會影響降壓藥的選擇。2級高血壓患者在開始時就可以采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療。

　　繼發(fā)性高血壓的治療

　　主要是針對原發(fā)病的治療，如嗜鉻細胞瘤引起的高血壓，腫瘤切除后血壓可降至正常;腎血管性高血壓可通過介入治療擴張腎動脈。對原發(fā)病不能手術根治或術后血壓仍高者，除采用其他針對病因的治療外，還應選用適當的降壓藥物進行降壓治療