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什么原因不排卵

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  不排卵在不孕癥中發(fā)病率可高達(dá)25%~30%,是一種常見的內(nèi)分泌疾病。那是因?yàn)槭裁磳?dǎo)致女方無法進(jìn)行正常的排卵生理行為呢。

  不排卵病人常表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào),像月經(jīng)過少、月經(jīng)稀發(fā)或者閉經(jīng),毛發(fā)重,肥胖等。由于長期不排卵,子宮內(nèi)膜過度增生,又沒有周期性孕激素的對抗作用,因而發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌或乳腺癌的危險性相對增加。

  正常的排卵有賴于完整的下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié)功能及卵巢正常的分泌功能。引起排卵障礙的原因常歸結(jié)為三個方面:

  下丘腦垂體軸功能失調(diào)、反饋機(jī)制異常及卵巢局部因素。

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)階段的“內(nèi)分泌功能失調(diào)”或紊亂,不排卵相當(dāng)于祖國醫(yī)學(xué)當(dāng)中的“月經(jīng)病”。中醫(yī)治療“不育不孕癥”首先以補(bǔ)腎為主,中藥促進(jìn)排卵仍以臨床癥狀辨證施治為主。中醫(yī)采用益令補(bǔ)腎,活血化瘀,填精補(bǔ)髓,氣血雙補(bǔ)疏肝健脾的方法,使其氣血調(diào)合,沖任元盈,故而有子。

  不排卵的生理原因:

  (1)特納綜合征與單純性腺發(fā)育不全染色體異常性疾病,均以原發(fā)性閉經(jīng)為主要臨床表現(xiàn),促性腺激素升高,雌激素降低。可采用他人贈送的卵子通過體外授精胚胎移植技術(shù)獲得妊娠。

  (2)卵巢早衰與卵巢對抗綜合征:發(fā)生在40歲以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性閉經(jīng)稱為卵巢早衰,約占原發(fā)閉經(jīng)的20%~28%左右,繼發(fā)閉經(jīng)的4%~20%。原發(fā)性閉經(jīng)或30歲以前繼發(fā)性閉經(jīng)的婦女,內(nèi)源性促性腺激素水平升高,卵巢內(nèi)有正常卵泡存在,但對大劑量外源性促性腺激素刺激呈低反應(yīng)者,稱為卵巢不敏感綜合征或卵巢對抗性綜合征。二者的病因尚不清楚,均表現(xiàn)為閉經(jīng)、無排卵。

  (3)多囊卵巢綜合征:常表現(xiàn)為閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā),長期無排卵,雄激素過多,雌激素?zé)o周期性波動。是目前無排卵性不孕的一個主要原因。

  (4)未破裂黃素化綜合征:正常月經(jīng)周期或藥物促排卵周期,卵巢有卵泡發(fā)育成優(yōu)勢卵泡,但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或維持生長,維持存在數(shù)天,顆粒細(xì)胞已發(fā)生黃素化而卵泡未破裂。LUFS的基礎(chǔ)體溫(BBT)、宮頸粘度及子宮內(nèi)膜的變化等均與正常排卵相似,給人以排卵假象,是不孕癥的原因之一,也是克羅米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文獻(xiàn)報告LUFS的發(fā)生率在31.8%~2.9%,明顯高于自然周期的10%。B超監(jiān)測卵泡不破裂或增大,卵泡內(nèi)出現(xiàn)光點(diǎn),多在下次月經(jīng)前消失。如果行腹腔鏡檢查則看不到排卵孔。

  不排卵的性質(zhì)原因:

  (1)原發(fā)性器質(zhì)性因素:原發(fā)的功能性因素:如:青春期初潮的一段時期內(nèi)無排卵,LH-RH缺乏性月經(jīng)失調(diào);

  (2)繼發(fā)性器質(zhì)性病變:腦外傷,腦炎,下丘腦腫瘤;

  (3)繼發(fā)性功能性因素:神經(jīng)性厭食,精神過度緊張,功能性高PRL血癥,泌乳閉經(jīng)綜合征,藥物性PRL血癥

什么原因不排卵

不排卵在不孕癥中發(fā)病率可高達(dá)25%~30%,是一種常見的內(nèi)分泌疾
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