什么原因引起的腿痛
什么原因引起的腿痛
什么是腿痛?
雖然腿痛是常見肌肉、骨骼疾病標志,它也可能是更嚴重的血管或神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致。疼痛可為突然出現(xiàn)或逐漸局限或可能影響到整個腿部。持續(xù)或間歇性??赡軙械铰槟尽⒆茻?、鋒利、陣痛或刺痛。腿痛可能會影響運動,限制負重。肢體骨折后產(chǎn)生的腿部嚴重疼痛可能是骨筋膜室綜合征。
腿痛的病因
(一)骨癌 連續(xù)深或鈍痛,通常在夜間更明顯,可能是首個癥狀。之后,皮膚破裂和循環(huán)受損可能會發(fā)生,以及惡病質(zhì)、發(fā)熱和活動受損。
(二)骨筋膜室綜合癥 被動肌肉伸展,進展性、劇烈的下肢疼痛增加,是此危害肢體的疾病的一個摹本標志。盡管使用了鎮(zhèn)痛劑限制性敷料或牽引可能會加劇疼痛,通常表示惡化。其他發(fā)現(xiàn)包括肌肉無力和癱瘓,但遠端循環(huán)明顯正常??沙霈F(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的肌肉缺血、癱瘓和脈搏稍失。
(三)骨折 嚴重的、急性的疼痛伴隨受累腿部的腫脹和淤血。運動產(chǎn)生劇痛。腿可能無法承受重量。在骨折遠端的神經(jīng)血管狀態(tài)可能受到損害,造成麻木,沒有脈搏,斑駁發(fā)紺和皮膚發(fā)冷?;?、肌肉痙攣和骨捻發(fā)音也可能會發(fā)生。
(四)感染 局限性腿痛、紅斑、腫脹條紋和發(fā)熱是軟組織和骨感染的特征。發(fā)熱和心動過速可能與其他全身癥狀一起出現(xiàn)。
(五)閉塞血管疾 腿腳部連續(xù)抽筋疼痛、步行可惡化,誘導(dǎo)性跛行?;颊呖赡軋蟾嬉归g疼痛增加、腳拎、難忍的寒冷、麻木和刺痛。體檢可以發(fā)現(xiàn)腳踝和小腿水腫,脈搏減少或缺乏,毛細管填充時間增加(正常時間<3秒)。
(六)坐骨神經(jīng)痛 疼痛描述為射擊樣、酸痛或刺痛,沿坐骨神經(jīng)放射至腿部。通常情況下,活動加劇疼痛,休息緩解。患者可能跛行以避免加劇痛苦,可能難以從坐位到站位。
(七)勞損或扭傷 急性扭傷導(dǎo)致尖利的、短暫的痛苦和迅速的腫脹,其后是腿部壓痛和淤血。慢性扭傷產(chǎn)生損傷幾個小時后會出現(xiàn)僵硬、酸痛及腿部壓痛,主動和被動運動可能是痛苦的或不可能的。扭傷引起局部疼痛,特別是關(guān)節(jié)活動時,瘀斑,局部腫脹和活動性喪失。
(八)血栓 受累腿的不適可從小腿壓痛到嚴重的疼痛伴腫脹,發(fā)熱和沉重感覺?;颊咭部赡軙霈F(xiàn)發(fā)熱、畏寒、倦怠、肌肉痙攣以及Hoffmann征陽性。查體可發(fā)現(xiàn)淺表靜脈有明顯狹窄、觸診堅硬、纖維狀及線狀和對壓力敏感。
(九)靜脈曲張 腿部癥狀可由輕微發(fā)展到嚴重,包括夜間抽筋,感到頭重腳輕,長時間站立或行走后彌漫、悶痛和月經(jīng)期間酸痛。查體能顯示可觸及的結(jié)節(jié)、水腫、小腿和腳踝淤血,有色素沉著。
性別提示:淺表系統(tǒng)的初級靜脈曲張較常見于女性。
(十)靜脈淤血性潰 下肢感染潰爛引起局部疼痛和出血。斑駁,青色素沉著是其特點,局部水腫可能會發(fā)生。
腿痛的治療
如果患者急性腿痛。密切監(jiān)測其神經(jīng)血管狀態(tài),經(jīng)常檢查遠端脈搏和評價雙腿的溫度、顏色和感覺。還要監(jiān)測他的大腿和小腿圍,評價可能的骨折引起的進入組織的出血。準備X線檢查。使用沙袋固定患者的腿。如果需要可使用冰敷、骨牽引。如果不懷疑骨折,為患者準備化驗檢測感染因子或血管造影、多普勒超聲、體積描記法檢查,以確定血管功能。暫禁食物和液體,直到排除手術(shù)需要,并暫禁止痛劑,直至做出初步診斷。如需要,使用抗凝血劑和抗生素。特殊人群常見的小兒腿痛原因包括骨折、骨髓炎、骨腫瘤。如果父母不能給予腿部骨折的充分解釋,考慮虐待兒童可能。
腿痛的預(yù)防
1、捏跟腱:跟腱就是俗稱的懶筋,位于足跟的后上方。在床上用兩手的拇指和食指的中節(jié)稍用力分別捏兩側(cè)跟腱,以能耐受為度,捏20至30下即可。
2、推小腿:如果是小腿后面麻木疼痛,就推小腿肚兒;如果是小腿外側(cè)麻木疼痛,就推小腿靠小腳趾的那一側(cè)。方法是坐在凳子上,用掌根或大魚際由上向下保持壓力向下推,可以涂些“按摩乳”或隔著一層軟布,推20至30次。
3、點穴:第1個穴位在坐骨結(jié)節(jié)(臀溝中央能摸到的骨頭尖)和股骨大轉(zhuǎn)子(胯骨外側(cè)突出的骨頭)聯(lián)線的中點。第2個穴位是大腿后方中央。第3個穴位是在小腿肚中央。第4個在內(nèi)踝的后方。跪在床上,用中指或拇指按在穴位上,以有酸麻脹感為佳,每個穴位點1分鐘。
4、抖腿:站立時,用健側(cè)腿持重,患側(cè)放松,手掌按在大腿后方左右抖動肌肉1至2分鐘,然后坐下,微屈膝關(guān)節(jié),手掌按在小腿后方,左右抖動肌肉1至2分鐘。抖動要連續(xù)、流暢、自如。
5、牽拉:趴在床上,雙手抓住床頭,由家屬一人或兩人握緊患者的腳脖子向下方牽拉,待患者感到疼痛減輕或消失時,維持這種牽拉力,直至沒勁了為止,連續(xù)牽拉5至10次。
食療
宜 1.宜吃高蛋白有營養(yǎng)的食物;2.宜吃維生素和礦物質(zhì)含量豐富食物;3.宜吃高熱量易消化食物。
忌 1.忌吃油膩難消化食物;2.忌吃油炸、熏制、燒烤、生冷、刺激食物;3.忌吃高鹽高脂肪食物。