發(fā)熱，醫(yī)學(xué)上又稱發(fā)燒，由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。那么，是什么原因造成經(jīng)常發(fā)熱的狀況呢?

　　發(fā)熱的原因：

　　發(fā)熱是由于發(fā)熱激活物作用于機(jī)體，進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)生致熱原(EP)的產(chǎn)生并入腦作用于體溫調(diào)節(jié)反饋示意圖體溫調(diào)節(jié)中樞，更進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)熱中樞介質(zhì)的釋放繼而引起調(diào)定點(diǎn)的改變，最終引起發(fā)熱。常見的發(fā)熱激活物有來自體外的外致熱原：細(xì)菌、病毒、真菌、螺旋體、瘧原蟲等;來自體內(nèi)的：抗原抗體復(fù)合物、類固醇等。內(nèi)生致熱原(EP)來自體內(nèi)的產(chǎn)EP細(xì)胞，其種類主要有：白細(xì)胞介素-1(IL-1)、腫瘤壞死因子(TNF)、干擾素(IFN)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)等。EP作用于位于POAH的體溫調(diào)節(jié)中樞，致使正、負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)的產(chǎn)生。后者可引起調(diào)定點(diǎn)的改變并最終導(dǎo)致發(fā)熱的產(chǎn)生。

　　體溫高出正常標(biāo)準(zhǔn)，或自有身熱不適的感覺。發(fā)熱原因，分為外感、內(nèi)傷兩類。外感發(fā)熱，因感受六淫之邪及疫癘之氣所致;內(nèi)傷發(fā)熱，多由飲食勞倦或七情變化，導(dǎo)致陰陽(yáng)失調(diào)，氣血虛衰所致。外感發(fā)熱多實(shí)，見于感冒、傷寒、溫病、瘟疫等病證;內(nèi)傷多虛，有陰虛發(fā)熱、陽(yáng)虛發(fā)熱、血虛發(fā)熱、氣虛發(fā)熱、虛勞發(fā)熱、陽(yáng)浮發(fā)熱、失血發(fā)熱等。發(fā)熱類型，有壯熱、微熱、惡熱、發(fā)熱惡寒、往來寒熱、潮熱、五心煩熱、暴熱等。以發(fā)熱時(shí)間分，有平旦熱、晝熱、日晡發(fā)熱、夜熱等。以發(fā)熱部位分，有肌熱、腠理熱、肩上熱、背熱、肘熱、尺膚熱、手心熱、手背熱、足熱、四肢熱等。又有瘀積發(fā)熱、食積發(fā)熱、飲酒發(fā)熱、瘀血發(fā)熱、病后遺熱等。

　　在正常情況下，人體的產(chǎn)熱和散熱保持動(dòng)態(tài)平衡。由于各種原因?qū)е庐a(chǎn)熱增加或散熱減少，則出現(xiàn)發(fā)熱。

　　發(fā)熱是機(jī)體的防衛(wèi)反應(yīng)，它可使單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬功能、白細(xì)胞內(nèi)酶活力和肝臟解毒功能增強(qiáng)，從而有利于疾病的恢復(fù)。但是長(zhǎng)期發(fā)熱，尤其高熱又可使機(jī)體各種調(diào)節(jié)功能受累，如高熱可引起大腦皮層興奮性增強(qiáng)，表現(xiàn)為煩躁、哭鬧，甚至驚厥;超高熱可導(dǎo)致中樞抑制而昏迷。發(fā)熱還可使消化液分泌減少、消化酶活力降低，影響消化吸收功能，造成負(fù)氮平衡、自身蛋白分解增加，使患兒消瘦、虛弱，故應(yīng)及時(shí)查明病因，針對(duì)病因治療，必要時(shí)給予降溫對(duì)癥治療。

　　致熱源性發(fā)熱包括外源性和內(nèi)源性兩大類。

　　(1)外源性致熱源(exogenouspyrogen)：

　?、俑鞣N微生物病原體及其產(chǎn)物，如細(xì)菌、病毒、真菌及支原體等;

　?、谘仔詽B出物及無菌性壞死組織;

　?、劭乖贵w復(fù)合物;

　　④某些類固醇物質(zhì)，特別是腎上腺皮質(zhì)激素的代謝產(chǎn)物原膽烷醇酮(etiocholanolone);

　　⑤多糖體成分及多核苷酸、淋巴細(xì)胞激活因子等。外源性致熱源多為大分子物質(zhì)，特別是細(xì)菌內(nèi)毒素分子量非常大，不能通過血腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，而是通過激活血液中的中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，使其產(chǎn)生并釋放內(nèi)源性致熱源，通過下述機(jī)制引起發(fā)熱。

　　(2)內(nèi)源性致熱源(endogenouspyrogen)：

　　又稱白細(xì)胞致熱源(1eukocyticpyrogrn)，如白介素(IL一1)、腫瘤壞死因子(TNF)和干擾素等。通過血一腦脊液屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)定點(diǎn)(setpoint)，使調(diào)定點(diǎn)(溫閾)上升，體溫調(diào)節(jié)中樞必須對(duì)體溫加以重新調(diào)節(jié)發(fā)出沖動(dòng)，并通過垂體內(nèi)分泌因素使代謝增加或通過運(yùn)動(dòng)神經(jīng)使骨骼肌陣縮(臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn))，使產(chǎn)熱增多;另一方面可通過交感神經(jīng)使皮膚血管及豎毛肌收縮，停止排汗，散熱減少。這一綜合調(diào)節(jié)作用使產(chǎn)熱大于散熱，體溫升高引起發(fā)熱。

　?、袤w溫調(diào)節(jié)中樞直接受損：如顱腦外傷、出血、炎癥等。

　?、谝甬a(chǎn)熱過多的疾病：如癲癇持續(xù)狀態(tài)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。

　?、垡鹕釡p少的疾?。喝鐝V泛性皮膚病、心力衰竭等。

　　而普通發(fā)熱則是免疫力低下導(dǎo)致病毒入侵引起感冒表現(xiàn)，治療應(yīng)該抗病毒治療，可以提高免疫力，多喝水，可以服用白蛋白增加免疫力，多運(yùn)動(dòng)鍛煉，服用板藍(lán)根顆粒預(yù)防。