經(jīng)常肚子痛什么原因

　　“肚子痛”醫(yī)學(xué)上就是“腹痛”，通常包括胃、腸、肝、膽、胰，以及腹腔里的所有器官、組織以及腹壁的肌肉出了問(wèn)題都會(huì)引起腹痛，那么經(jīng)常腹痛是什么原因造成的呢?

　　腹痛的癥狀

　　腹痛是臨床上非常常見(jiàn)的癥狀。首先將腹痛分為全腹劇烈疼痛和定位較明顯的隱痛。 全腹劇烈疼痛也稱為急腹癥，表現(xiàn)為全腹劇痛、壓痛、反跳痛、腹壁肌肉緊張，甚至可出現(xiàn)休克，急腹癥常意味著病變廣泛及病情嚴(yán)重，無(wú)論是何種疾病，患者家屬都應(yīng)當(dāng)立即尋求救治，由醫(yī)生根據(jù)患者的病史和其他并發(fā)癥狀鑒別診斷。在未得到醫(yī)生救助和診斷之前，切不可給患者服用止痛藥物或飲酒以免加重病情和掩蓋癥狀。 如果沒(méi)有壓痛、反跳痛及肌緊張等腹膜刺激癥狀，但腹部劇烈疼痛持續(xù)一小時(shí)以上而沒(méi)有緩解，也應(yīng)到醫(yī)院就診。 除了以上情況之外，腹部的隱痛大都是由較輕微的消化道紊亂所致，但也可能與胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有關(guān)，可根據(jù)疼痛的部位和其它伴隨癥狀自我加以鑒別： 伴隨癥狀 可能的診斷 臍周疼痛或絞痛，突然發(fā)作，陣發(fā)性加劇 腸道蛔蟲(chóng)(見(jiàn)腸道寄生蟲(chóng)病) 上腹部或臍周圍疼痛，可為抗酸藥所緩解，常伴有嘔吐和腹瀉 急性胃腸炎或胃潰瘍 下腹部間歇性痙攣性疼痛 腸道功能紊亂 慢性、周期性、節(jié)律性中上腹部腹痛，有壓痛，與飲食關(guān)系密切。消化性潰瘍，疾病的活動(dòng)期可有持續(xù)性劇痛 疼痛從右側(cè)肋下向右肩部放射 膽囊炎或橫膈病變 鉆頂樣陣發(fā)性疼痛，伴有嘔吐，間歇時(shí)完全不痛 膽道蛔蟲(chóng) 持續(xù)性右上腹疼痛及肝區(qū)叩觸痛，伴有黃疸 病毒性肝炎 下腹疼痛，小便時(shí)伴有燒灼般疼痛，尿頻 膀胱炎或其它泌尿系感染 疼痛始于腰背部，然后向腹股溝轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散 泌尿道疾病可以由這類疼痛(如泌尿系感染或腎結(jié)石) 左下腹疼痛，并常出現(xiàn)陣發(fā)性腹瀉和間歇性便秘 結(jié)腸過(guò)敏，或潰瘍性結(jié)腸炎 男性，下腹疼痛，腹股溝腫脹不適，上腹部中央刺痛并向左肩擴(kuò)散。

　　腹痛的原因

　　腹痛在日常生活中很多見(jiàn)，引起的原因很復(fù)雜，腹腔的臟器病變和腹腔以外的疾病，如胸部疾病、脊柱傷病都可引起腹痛。 腹痛可分為急性和慢性。急性腹痛發(fā)病急、病程短;慢性腹痛起病緩、病程長(zhǎng)。

　　1.急性腹痛的病因

　　(1)腹腔內(nèi)臟器疾病：

　?、俑骨慌K器急性炎癥：急性胃腸炎、急性腐蝕性胃炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性膽管炎等。

　　②腹部臟器穿孔或破裂：胃及十二指腸潰瘍穿孔、傷寒腸穿孔、肝臟破裂、脾臟破裂、腎破裂、異位妊娠破裂、卵巢破裂等。

　?、鄹骨慌K器阻塞或擴(kuò)張：胃黏膜脫垂癥、急性腸梗阻、腹股溝疝嵌頓、腸套疊、膽道蛔蟲(chóng)病、膽石癥、腎與輸尿管結(jié)石等。

　?、芨骨慌K器扭轉(zhuǎn)：急性胃扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)、腸扭轉(zhuǎn)等。

　?、莞骨粌?nèi)血管阻塞：腸系膜動(dòng)脈急性阻塞，急性門(mén)靜脈血栓形成，夾層腹主動(dòng)脈瘤等。

　　(2)腹壁疾?。焊贡诖靷?、腹壁膿腫及腹壁帶狀瘡疹等。

　　(3)胸腔疾病：急性心肌梗死、急性心包炎、心絞痛、肺炎及肺梗死等。

　　(4)全身性疾病及其他：風(fēng)濕熱、尿毒癥、急性鉛中毒、血卟啉病、腹型過(guò)敏性紫癜、腹型癲癇等。

　　2.慢性腹痛的病因

　　(1)腹腔內(nèi)臟器疾?。?/p>

　?、俾匝装Y：反流性食管炎、慢性胃炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、結(jié)核性腹膜炎、炎癥性腸病等。

　?、谖?、十二指腸潰瘍及胃泌素瘤等。

　?、鄹骨粌?nèi)臟器的扭轉(zhuǎn)或梗阻：慢性胃腸扭轉(zhuǎn)、腸粘連、大網(wǎng)膜粘連綜合征等。

　?、芘K器包膜張力增加：肝淤血、肝炎、肝膿腫、肝癌、脾腫大等。

　?、菸改c運(yùn)動(dòng)功能障礙：胃輕癱、功能性消化不良、肝曲及脾曲綜合征。

　　腹痛的相關(guān)

　　(一) 家庭中常見(jiàn)引起腹痛的疾病

　　(1) 胃、十二指潰瘍、胃炎、胃癌。

　　(2) 小腸及結(jié)腸疾病，常見(jiàn)的有腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲(chóng)病。

　　(3) 膽道和胰腺疾病如膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、胰頭癌。

　　(4) 急慢性肝炎、肝癌。

　　(5) 腹膜炎，常繼發(fā)于胃腸穿孔，脾破裂。

　　(6) 胸部臟器引起腹痛，如大葉性肺炎早期，急性下壁心肌梗塞，常誤診為腹腔臟器病變。

　　(7) 泌尿生殖器官疾病，如腎及輸尿管結(jié)石、宮外孕、輸卵管炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛經(jīng)等等。

　　(8) 全身疾病引起的腹痛，如糖尿病。

　　(二) 腹痛的鑒別診斷

　　(1) 飽餐、飲酒后突然發(fā)作上腹部劇痛，應(yīng)考慮胃、十二指腸穿孔。

　　(2) 右上腹痛呈陣發(fā)性絞痛，放射至右肩，多為膽囊炎、膽石癥。

　　(3) 上腹正中偏左劇烈腹痛，伴嘔吐、疼痛呈持續(xù)性痛，陣發(fā)性加重，放射到側(cè)腰部，應(yīng)考慮急性胰腺炎。

　　(4) 開(kāi)始在上腹部痛，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)到右下腹痛，伴惡心、嘔吐，多為急性闌尾炎。

　　(5) 停經(jīng)6周左右，突然下腹部痛伴陰道出血者，要考慮宮外孕。生育年齡的婦女發(fā)生腹痛時(shí)，一定要考慮婦科的急腹癥。

　　(6) 側(cè)腹或下腹陣發(fā)性絞痛，放射至腰背部、會(huì)陰部的，伴有尿頻、血尿?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石。

　　(7) 腹痛伴腹瀉，應(yīng)考慮腸炎、痢疾、副霍亂等傳染病。

　　(8) 持續(xù)腹痛伴嘔吐不止的，可能為腸梗阻。

　　(三) 急腹癥的訊號(hào) 腹痛因人而異，癥狀千差萬(wàn)別。以下幾點(diǎn)可作為急性腹痛的危險(xiǎn)信號(hào)，必須盡快送醫(yī)院進(jìn)一步救治。

　　(1) 程度逐漸加重或不能忍受的腹痛;

　　(2) 伴有劇烈的嘔吐或嘔血;

　　(3) 伴高燒;

　　(4) 伴有腹膜刺激癥狀如腹部肌肉硬如板狀，腹部不能觸摸，病人取屈膝、彎腰的姿勢(shì)以減輕腹痛。

　　(5) 病人出現(xiàn)休克癥狀如出冷汗，四肢濕冷，面色蒼白發(fā)青，脈搏細(xì)弱，血壓下降。

　　(四) 腹痛的家庭救護(hù)。

　　(1) 讓病人兩腿屈曲側(cè)臥，以減輕腹肌緊張度、減輕疼痛。腹膜炎以半坐位為好。

　　(2) 觀察腹痛的性質(zhì)，部位，發(fā)作時(shí)間，伴隨癥狀，盡快查明病因。病因不明時(shí)切忌盲目熱敷或冷敷腹部。

　　(3) 在病因不明時(shí)盡量不用止痛藥，以免干擾疼痛的性質(zhì)而誤診。

　　(4) 病因明確的腸炎、痢疾、胃炎等病，可適當(dāng)應(yīng)用止痛藥，如顛茄片、胃舒平、阿托品等。用藥1～2次后腹痛不見(jiàn)減輕及時(shí)到醫(yī)院診治。重視做心電圖檢查以排除心肌梗塞的情況，以及X線檢查和腹部B超檢查。

　　(5) 消化系統(tǒng)病引起的腹痛，飲食治療很重要。潰瘍病、胃炎的飲食要容易消化，較細(xì)軟;胰腺炎要給予低脂低蛋白的清淡飲食，急性期還需要禁食。要根據(jù)病情決定飲食治療的方向，適當(dāng)?shù)娘嬍持委煏?huì)使腹痛減輕。

　　(6) 精神要放松，保持樂(lè)觀主義態(tài)度，注意休息，減少胃腸神經(jīng)官能癥引起的腹痛。

　　(7) 寄生蟲(chóng)病引起的腹痛要給予驅(qū)蟲(chóng)治療，例如腸蟲(chóng)清、左旋咪唑、阿的平、驅(qū)蛔靈等。