什么原因?qū)е螺斅压芏氯?/p> 　　輸卵管堵塞主要導(dǎo)致女性不孕，占女性不孕的25%至35%。那么，什么原因?qū)е螺斅压芏氯?輸卵管堵塞怎么治療和預(yù)防?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!

　　什么原因?qū)е螺斅压芏氯?/strong>

　　1、婦科炎癥

　　盆腔炎：

　　慢性盆腔炎多表現(xiàn)為雙側(cè)輸卵管炎，久而久之使輸卵管的開口，特別是接受卵子的那一端(稱之為傘端)部分或全部閉鎖，也可使輸卵管內(nèi)層粘膜因炎癥粘連，使管腔變窄或閉鎖。這樣，使卵子、精子或受精卵的通行發(fā)生障礙，導(dǎo)致不孕。嚴(yán)重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁邊的組織，最終導(dǎo)致這些器官組織變硬，活動(dòng)不靈，特別是輸卵管失去柔軟蠕動(dòng)的生理性能，變得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，達(dá)到無法醫(yī)治的程度。

　　輸卵管炎：

　　當(dāng)發(fā)生輸卵管炎時(shí)，輸卵管的最狹窄部分及傘端很容易發(fā)生粘連而造成管腔狹窄或完全閉鎖，這樣，精子和卵子就不能在管腔內(nèi)相遇，因而造成不孕。

　　2、不潔性生活：

　　因不潔性生活感染各種疾病，如性傳播疾病等，病癥都會(huì)繼發(fā)輸卵管炎癥，造成不同程度地輸卵管堵塞。

　　3、長期陰道出血：

　　由于婦科腫瘤、子宮病變等原因?qū)е略陆?jīng)過多、月經(jīng)淋瀝不盡等不規(guī)則陰道出血現(xiàn)象，沒有治療，繼發(fā)炎癥感染，導(dǎo)致輸卵管內(nèi)潰爛、堵塞。

　　4、人工流產(chǎn)：

　　人流手術(shù)時(shí)由于機(jī)械刺激、操作不當(dāng)或流產(chǎn)不全等多方面原因，常常導(dǎo)致女性繼發(fā)各種炎癥感染;隨著各種致病菌的相繼侵入，由子宮蔓延到盆腔、輸卵管，導(dǎo)致輸卵管發(fā)生感染，引起輸卵管堵塞。

　　輸卵管堵塞的治療

　　1.輸卵管近端阻塞的治療

　　輸卵管近端梗阻占女性輸卵管疾病的10%至25%，近段輸卵管梗阻的復(fù)通可采用宮腔鏡下COOK導(dǎo)絲復(fù)通術(shù)或輸卵管部分切除再吻合術(shù)，宮腔鏡下導(dǎo)絲復(fù)通是通過宮腔鏡下將COOK導(dǎo)絲插入輸卵管間質(zhì)部進(jìn)行輸卵管通液，通過導(dǎo)絲套管的分離、擴(kuò)張作用及液體的沖擊作用復(fù)通輸卵管的間質(zhì)部及峽部，手術(shù)操作簡單，但費(fèi)用較貴，約85%的近端輸卵管堵塞可以通過近端導(dǎo)絲疏通得到解決，但術(shù)后妊娠率報(bào)道差異較大，12%～39%，宮外孕的發(fā)生率為2%～9%。如果不能進(jìn)行導(dǎo)絲復(fù)通的患者，可以尋找梗阻部位進(jìn)行輸卵管部分切除吻合術(shù)。

　　2.輸卵管中段梗阻的治療

　　中段輸卵管病變是指輸卵管中間部位阻塞或缺失性改變，引起疾病的原因?yàn)檩斅压苋焉锱c輸卵管絕育，輸卵管吻合術(shù)是輸卵管中段梗阻的常用手術(shù)方法，是在腹腔鏡下切除輸卵管堵塞部分并吻合輸卵管兩斷端。國外報(bào)道輸卵管吻合術(shù)的術(shù)后妊娠率為74%～81%，宮外孕發(fā)生率為4.8%。

　　3.遠(yuǎn)端輸卵管堵塞的治療

　　遠(yuǎn)端輸卵管病變占輸卵管性不孕的85%。遠(yuǎn)端輸卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手術(shù)史。

　　(1)輸卵管造口術(shù)是解決輸卵管遠(yuǎn)端梗阻致不孕的常用方法之一。但是由于梗阻的輸卵管常伴輸卵管腔纖毛組織的嚴(yán)重破壞，及輸卵管肌層蠕動(dòng)能力的損傷，因此，術(shù)后妊娠率僅在30%左右，決定手術(shù)成功與否的因素除了操作技巧外還與輸卵管的破壞程度有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥、闌尾炎等形成的輸卵管外部粘連，輸卵管本身的纖毛細(xì)胞及黏膜皺褶未受損傷，術(shù)后妊娠率相對(duì)較高;相反，由衣原體、淋球菌或結(jié)核桿菌感染造成的輸卵管梗阻，往往造成輸卵管內(nèi)膜的嚴(yán)重破壞，輸卵管造口術(shù)的效果就比較差。

　　(2)輸卵管傘成形術(shù)這一部分內(nèi)容是指那些還沒有完全閉合形成積水的輸卵管傘端粘連的分解或擴(kuò)張狹窄的輸卵管。相對(duì)來講，這部分患者輸卵管的損傷較完全閉鎖或積水形成者明顯輕微。因此，手術(shù)的效果也比較顯著。如果沒有明顯的輸卵管和卵巢周圍粘連，分離后的傘端黏膜良好，80%以上的患者可在術(shù)后獲得宮內(nèi)妊娠。但如果輸卵管與卵巢或周圍組織形成致密的粘連，分離后創(chuàng)面巨大，則手術(shù)的預(yù)后較差，術(shù)后自然受孕率下降，宮外孕風(fēng)險(xiǎn)增加。當(dāng)輸卵管遠(yuǎn)端和近端阻塞同時(shí)存在，手術(shù)成功率為5%或更少。

　　(3)輸卵管切除術(shù)研究表明輸卵管積水對(duì)體外受精-胚胎移植的有害作用，可能的作用機(jī)制是積水的輸卵管中的毒素可以逆流進(jìn)入宮腔，損害移植的胚胎。

　　(4)附件周圍的粘連的處理輸卵管卵巢粘連松解術(shù)：是指分解卵巢和輸卵管之間以及一切附件周圍的粘連。輸卵管周圍粘連干擾了輸卵管的拾卵功能和配子運(yùn)輸功能，如果卵巢周圍粘連形成，還會(huì)抑制卵子的排出。輸卵管卵巢粘連分解術(shù)使累積妊娠率增加三倍，如果為輕度膜狀粘連，則術(shù)后妊娠率良好(24個(gè)月，60%)，但是如果粘連致密，則結(jié)局很差，這些患者最好采取IVF。

　　輸卵管堵塞的預(yù)防

　　1.注意生殖系統(tǒng)的清潔衛(wèi)生，預(yù)防各種病原體(特別是性傳播疾病)的感染是最關(guān)鍵的，人工流產(chǎn)術(shù)、分娩術(shù)、取放置宮內(nèi)節(jié)育器，及其他宮腔手術(shù)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒，避免不適當(dāng)?shù)膶m腔操作，避免不潔性生活，避免經(jīng)期同房，反復(fù)輸卵管通液術(shù)等。

　　2.積極根治肺結(jié)核、淋巴結(jié)核，以防感染盆腔結(jié)核。

　　3.女性一旦患有附件疾病，應(yīng)遵守治療原則，采取積極態(tài)度，徹底治療，盡快控制病情，防止轉(zhuǎn)為慢性。

　　4.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)抗病能力。