腸瘺的原因
腸瘺是一種很嚴(yán)重的疾病,如果沒有進(jìn)行及時(shí)的治療,可能引發(fā)多種疾病。那么,腸瘺的原因是什么?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家腸瘺的原因吧!
腸瘺的原因
(一)化膿性感染
主要的病因有急性闌尾炎穿孔和胃十二指腸潰瘍急性穿孔,由于胃腸內(nèi)容物流人腹腔引起化學(xué)刺激和細(xì)菌性感染,而導(dǎo)致腹膜炎。 腹膜炎形成后,根據(jù)病人的抗病能力和感染的嚴(yán)重程度,產(chǎn)生各種不同的后果。如果由于已局限的感染仍較嚴(yán)重,則形成局限性膿腫。此時(shí)腸壁為膿腫壁的組成,易受炎癥的損害, 可發(fā)生潰破成瘺,或在外科處理時(shí)損傷形成腸瘺?!贰贰犯嘣斍辄c(diǎn)擊咨詢?cè)诰€專家
( 二)炎性腸道疾病
炎性腸病如Crohn病、腸結(jié)核等和腸道腫瘤均可形成腸穿破和腸瘺。Crohn病和腹腔膿腫等炎性疾病尚可造成不同腸段間的內(nèi)瘺。另一種常見的內(nèi)瘺為膽囊或膽管與腸段間的內(nèi)瘺。當(dāng)膽囊因炎癥與十二指腸發(fā)生粘連后,膽囊內(nèi)結(jié)石可壓迫膽囊粘連處造成缺血、壞死后成為內(nèi)瘺(膽囊十二指腸瘺)。
(三)特異性感染
腸結(jié)核、傷寒、阿米巴痢疾、腸放線菌感染等均可致瘺。>>>推薦閱讀:腸瘺治療優(yōu)選: 總體定量診斷 個(gè)體化治療。
腸瘺預(yù)防
腸瘺75%~85%因手術(shù)而引發(fā),所以預(yù)防術(shù)中某些并發(fā)癥是關(guān)鍵。
1、病理性腸瘺于出院后3個(gè)月、半年復(fù)診,檢查原發(fā)病(腸結(jié)核、克隆病等)的情況。因創(chuàng)傷所致的腸瘺在有腹部癥狀時(shí)應(yīng)來院診治。
2、預(yù)防各種急慢性腹腔內(nèi)炎癥的發(fā)生。
3、掌握好手術(shù)時(shí)機(jī),及時(shí)準(zhǔn)確地手術(shù)治療胃穿孔、闌尾炎、腸梗阻等疾病。
4、術(shù)中腸壁縫合要正確,避免損傷腸管及其血運(yùn)。
5、避免腹腔內(nèi)膿腫的發(fā)生。
?、僦委煾鼓ぱ讜r(shí)取半臥位。
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?、鄢浞治驈氐讻_洗膈下區(qū)、腹腔、盆腔內(nèi)貯存的漏出液或膿液。
④ 放置引流管要恰當(dāng)。
6、減少粘連性腸梗阻的發(fā)生。
?、偌皶r(shí)正確的治療腹腔炎癥。
?、诟骨皇中g(shù)時(shí)止血要徹底,防止血腫形成。
?、郾M量縮短腸等內(nèi)容物暴露在腹腔外的時(shí)間和紗布敷料覆蓋接觸損傷腹膜的時(shí)間。
?、?洗凈手套上的滑石粉,避免異物帶入腹腔。
⑤避免腹膜撕裂、缺損。
?、藿M織結(jié)扎要少。
?、哒_放置腹腔引流物。