引起產(chǎn)后出血四大原因

　　產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，位居我國(guó)產(chǎn)婦四大死亡原因之首。產(chǎn)后出血主要有四大原因，那么，下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家引起產(chǎn)后出血四大原因吧!

　　引起產(chǎn)后出血四大原因

　　產(chǎn)后出血四大原因1.子宮收縮乏力

　　正常情況下胎盤(pán)排出后子宮肌纖維立即收縮使其間原來(lái)開(kāi)張的血竇受壓，血流淤滯，血栓形成能迅速使流血量減少，其止血作用以肌纖維的縮復(fù)功能最為重要，任何影響子宮肌纖維收縮和縮復(fù)功能的因素都可引起產(chǎn)后子宮收縮乏力性出血。

　　(1)全身性因素：如產(chǎn)婦平素體質(zhì)虛弱、有急慢性病史、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)滯產(chǎn)、精神緊張使用鎮(zhèn)靜劑過(guò)多或深度麻醉等。

　　(2)局部因素：①子宮肌壁過(guò)度膨脹，肌纖維過(guò)度伸張，影響肌纖維縮復(fù)，如羊水過(guò)多、多胎妊娠、巨大兒、巨大胎盤(pán)、α-地中海貧血、胎兒水腫綜合征等。②多產(chǎn)婦反復(fù)妊娠分娩，子宮肌纖維受損，結(jié)締組織相對(duì)增多有退行性變。③子宮發(fā)育不良或有手術(shù)瘢痕。④胎盤(pán)因素影響子宮縮復(fù)。如前置胎盤(pán)胎盤(pán)早期剝離、蛻膜壞死出血子宮肌層滲血、胎盤(pán)后血腫等。⑤膀胱、直腸過(guò)度充盈可影響子宮收縮。

　　產(chǎn)后出血四大原因2.軟產(chǎn)道撕裂

　　妊娠時(shí)軟產(chǎn)道血管豐富而充血，分娩時(shí)若發(fā)生軟產(chǎn)道撕裂傷，失血量可以很大，特別是當(dāng)裂傷涉及陰道上部宮頸及子宮時(shí)，止血往往較困難，發(fā)生軟產(chǎn)道撕裂的原因有以下幾個(gè)方面：

　　(1)急產(chǎn)：急產(chǎn)時(shí)因產(chǎn)力過(guò)強(qiáng)或產(chǎn)婦用力過(guò)猛，會(huì)陰尚未充分?jǐn)U張，胎兒娩出可以造成較重的軟產(chǎn)道裂傷。

　　(2)巨大胎兒：產(chǎn)前對(duì)胎兒大小估計(jì)不足，未作會(huì)陰切開(kāi)或切口不夠大可造成軟產(chǎn)道裂傷。

　　(3)產(chǎn)科手術(shù)：如產(chǎn)鉗手轉(zhuǎn)胎頭、肩難產(chǎn)時(shí)均可造成會(huì)陰陰道、宮頸甚或子宮下段裂傷而導(dǎo)致產(chǎn)后出血。

　　(4)會(huì)陰本身的彈性及伸展性差：如會(huì)陰先天性發(fā)育不良外陰陰道炎癥、白色病變等。

　　(5)血腫形成：若損傷累及血管而產(chǎn)道的黏膜、皮膚保持完整或在縫合傷口時(shí)未能完全縫扎止血，或?qū)m頸、陰道穹隆裂傷向上延伸使闊韌帶內(nèi)血管撕裂而形成血腫，此時(shí)外出血可能不多，但血腫內(nèi)出血可以很多而導(dǎo)致休克。

　　產(chǎn)后出血四大原因3.胎盤(pán)殘留或滯留

　　凡影響胎盤(pán)正常剝離或娩出的因素均可導(dǎo)致胎盤(pán)殘留或滯留。胎盤(pán)如未全部剝離或完全植入一般不會(huì)發(fā)生出血，只有在部分剝離或剝離后滯留于宮腔內(nèi)影響子宮縮復(fù)和收縮，使子宮內(nèi)血竇不能關(guān)閉而引起出血，有胎盤(pán)小葉或副胎盤(pán)殘留，同樣可引起出血。隨著剖宮產(chǎn)率及人工流產(chǎn)率的增加，胎盤(pán)粘連及植入的機(jī)會(huì)也增多，此為影響正常胎盤(pán)剝離及娩出的因素。此外如第3產(chǎn)程處理不當(dāng)過(guò)早揉壓子宮，牽引臍帶，子宮收縮乏力，胎盤(pán)附著面過(guò)大(如雙胎等)不易剝離，子宮肌瘤、畸形以致影響子宮收縮，膀胱過(guò)度充盈壓迫子宮下段使胎盤(pán)不能排出，胎盤(pán)嵌頓，其原因可能與產(chǎn)力異?；虿贿m當(dāng)?shù)氖褂米訉m收縮劑，因而引起子宮收縮不協(xié)調(diào)，發(fā)生子宮收縮環(huán)，胎盤(pán)被阻于其上方形成胎盤(pán)嵌頓，由于胎盤(pán)嵌頓堵塞宮頸，血液淤積在宮腔內(nèi)，形成隱性出血，有時(shí)也可有大量外出血。

　　產(chǎn)后出血四大原因4.凝血功能障礙

　　在產(chǎn)科范圍內(nèi)的凝血功能障礙，主要發(fā)生于重型胎盤(pán)早剝?nèi)迅哒?、宮內(nèi)死胎潴留過(guò)久、羊水栓塞等少數(shù)是因全身性出血性疾病，如血小板減少占50%，軟產(chǎn)道撕裂約占20%，胎盤(pán)殘留或滯留占5%～10%，凝血功能障礙引起產(chǎn)后出血者極少。

　　產(chǎn)后出血的不良影響

　　產(chǎn)后出血對(duì)產(chǎn)婦的影響，主要是由失血量的多少和產(chǎn)婦本人的情況決定的。如果出血量不多或產(chǎn)婦體質(zhì)強(qiáng)壯，耐受力強(qiáng)，一般經(jīng)過(guò)治療即可痊愈，不會(huì)留下什么嚴(yán)重的后遺癥。

　　相反，如果在短期內(nèi)大量出血，產(chǎn)婦本人又有貧血或凝血功能不良，則后果嚴(yán)重，可能會(huì)自覺(jué)頭暈、心慌、四肢冰涼、暈厥、休克，同時(shí)失血時(shí)丟失大量凝血物質(zhì)，造成凝血功能障礙，甚至死亡。有的雖然經(jīng)醫(yī)生全力搶救保住了生命，但由于大量失血，心、腦、腎等重要器官缺血、缺氧，造成組織細(xì)胞的損傷，臟器功能受損。

　　另外，產(chǎn)后出血可能導(dǎo)致產(chǎn)婦患有席漢氏綜合征。該病是由于大量出血、休克，引起腦組織中垂體前葉缺血、壞死，其分泌的促性腺激素減少，使卵巢分泌的女性雌激素、孕激素減少，造成病人閉經(jīng)、消瘦、無(wú)乳汁，乳房及外生殖器萎縮，這將給產(chǎn)婦生理上、心理上造成很大的創(chuàng)傷。

　　此外，產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦由于失血、貧血，造成身體抵抗力下降，易發(fā)生產(chǎn)褥感染。機(jī)體失血、營(yíng)養(yǎng)不足，產(chǎn)婦精神緊張、焦慮，也會(huì)影響乳汁的分泌，不利于母乳喂養(yǎng)。所以，分娩應(yīng)到正規(guī)、有搶救設(shè)施的醫(yī)院，避免產(chǎn)后出血的發(fā)生，以確保母嬰健康。

　　產(chǎn)后出血的飲食

　　飲食應(yīng)以清淡、易消化，富于營(yíng)養(yǎng)為宜，平?？啥喑詨A性食品如豆腐、海帶、奶類(lèi)及各種蔬菜水果等。

　　1、子宮收縮不良宜多食百合、羊血、雞蛋、魚(yú)鰾、韭菜、荷葉蒂、醋、鯉魚(yú)、海馬、薺菜

　　2、胎盤(pán)滯留或有淤血者宜多吃蕓苔、羊血、赤砂糖、慈姑、兔肉等

　　3、產(chǎn)道損傷或有血熱表現(xiàn)者宜多吃泥鰍、黑大豆、干冬菜、楊梅、薺菜、金針菜、甜菜、鯽魚(yú)等

　　4、各類(lèi)型出血均宜多吃富含維生素E的食物，如小麥芽油、棉籽油、花生油、豆油等植物油，小米、玉米等全粒糧穀，菠菜、萵苣、甘藍(lán)菜等綠色蔬菜，牛奶、雞蛋、動(dòng)物肝、心、腎、肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、胡蘿卜、甘薯、土豆、奶油、青豆、西紅柿、香蕉、蘋(píng)果。

　　產(chǎn)后出血的藥膳：

　　1、人參粥

　　大米50克，人參末、姜汁各10克。大米煮粥，加入人參末、姜汁攪拌均勻;供早晚餐服食。

　　2、柿餅粥

　　柿餅、黃酒各適量。柿餅燒炭存性研成末。每次6克，沖黃酒服用。生地益母湯：黃酒200毫升，生地黃6克，益母草10克。將上藥同放瓷杯中，隔水蒸20分鐘后服藥湯;每次溫服50毫升，連服數(shù)天。

　　3、烏蛋飲

　　烏雞蛋3個(gè)，醋、酒各1杯。去蛋皮，3者攪在一起，煮成一杯、分2次服食;每天1劑，連服5～7劑。

　　產(chǎn)婦產(chǎn)后出血身心傷害大，家人要多多陪伴和開(kāi)導(dǎo)，日常飲食上可做以上3個(gè)藥膳給產(chǎn)婦吃。