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引起腦梗死的原因有哪些

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引起腦梗死的原因有哪些

  腦梗死又稱缺血性腦卒中,是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙,缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死。那么,引起腦梗死的原因有哪些?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家引起腦梗死的原因吧!

  引起腦梗死的原因有哪些

  腦梗死主要是由于供應(yīng)腦部血液的動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化和血栓形成,使管腔狹窄甚至閉塞,導(dǎo)致局灶性急性腦供血不足而發(fā)病;也有因異常物體(固體、液體、氣體)沿血液循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈或供應(yīng)腦血液循環(huán)的頸部動(dòng)脈,造成血流阻斷或血流量驟減而產(chǎn)生相應(yīng)支配區(qū)域腦組織軟化壞死者。前者稱為動(dòng)脈硬化性血栓形成性腦梗死,占本病的40%~60%,后者稱為腦栓塞占本病的15%~20%。此外,尚有一種腔隙性腦梗死,系高血壓小動(dòng)脈硬化引起的腦部動(dòng)脈深穿支閉塞形成的微梗死,也有人認(rèn)為少數(shù)病例可由動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落崩解導(dǎo)致的微栓塞引起,由于CT和MRI的普及應(yīng)用,有人統(tǒng)計(jì)其發(fā)病率相當(dāng)高,占腦梗死的20%~30%。腦梗死是腦血管病中最常見者,約占75%,病死率平均10%~15%,致殘率極高,且極易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)性中風(fēng)的死亡率大幅度增加。

  腦梗死的治療

  1.急性期一般治療

  急性期應(yīng)盡量臥床休息加強(qiáng)皮膚口腔呼吸道及大小便的護(hù)理注意水電解質(zhì)的平衡如起病48~72h后仍不能自行進(jìn)食者,應(yīng)給予鼻飼流質(zhì)飲食以保障營養(yǎng)供應(yīng)。應(yīng)當(dāng)把患者的生活護(hù)理、飲食、其他合并癥的處理擺在首要的位置。另外大多數(shù)患者患者親友及部分醫(yī)務(wù)人員期望的是有更好的藥物使患者早日康復(fù),而忽視了其他治療方面,如患者的飲食。由于部分腦梗死患者在急性期,生活不能自理,甚至吞咽困難,若不給予合理的營養(yǎng)能量代謝會很快出現(xiàn)問題,這時(shí)即使治療用藥再好也難以收到好的治療效果。

  2.腦水腫的治療

  (1)甘露醇臨床常用20%的甘露醇高滲溶液。甘露醇是最常用的有效的脫水劑之一。

  (2)10%甘果糖(甘油果糖)可通過高滲脫水而發(fā)生藥理作用還可將甘油代謝生成的能量得到利用進(jìn)入腦代謝過程,使局部代謝改善通過上述作用能降低顱內(nèi)壓和眼壓,消除腦水腫增加腦血容量和腦耗氧量改善腦代謝。

  (3)利尿性脫水劑如呋塞米(速尿)利尿酸鈉可間斷肌內(nèi)或靜脈注射。

  (4)腎上腺皮質(zhì)激素主要是糖皮質(zhì)激素如氫化可的松可的松等,其分泌和生成受促皮質(zhì)素(ACTH)調(diào)節(jié)具有抗炎作用、免疫抑制作用抗休克作用。

  (5)人血白蛋白(白蛋白)人血白蛋白是一種中分子量的膠體在產(chǎn)生膠體滲透壓中起著重要作用有利于液體保留在血管腔內(nèi)。

  3.急性期溶栓治療

  血栓和栓塞是腦梗死發(fā)病的基礎(chǔ),因而理想的方法是使缺血性腦組織在出現(xiàn)壞死之前恢復(fù)正常的血流。腦組織獲得腦血流的早期重灌注,可減輕缺血程度,限制神經(jīng)細(xì)胞及其功能的損害。

  腦梗死的保健

  1、保持心情舒暢,情緒穩(wěn)定,適量運(yùn)動(dòng)增加熱量消耗。

  2、及時(shí)治療可能引起中風(fēng)的疾病,如動(dòng)脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滯血癥、肥胖病、頸椎病等。高血壓是發(fā)生中風(fēng)最危險(xiǎn)的因素,應(yīng)有效地控制血壓,堅(jiān)持長期服藥。

  3、重視中風(fēng)的先兆征象,如頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常。一旦小中風(fēng)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。

  4、消除中風(fēng)的誘發(fā)因素,如情緒波動(dòng)、過度疲勞、用力過猛等。提倡健康生活方式,規(guī)律的生活作息,保持大便通暢,避免因用力排便而使血壓急劇升高,引發(fā)腦血管病。

  5、飲食結(jié)構(gòu)以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜,適當(dāng)多食豆制品、蔬菜和水果,少吃脂肪高的食物如肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟,戒除吸煙、酗酒等不良習(xí)慣。

  6、戶外活動(dòng)(特別是老年人)應(yīng)注意保暖。平時(shí)外出時(shí)多加小心,防止跌跤;起床、低頭系鞋帶等日常生活動(dòng)作要緩慢;洗澡時(shí)間不宜過長。

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