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肝腹水什么原因

時(shí)間: 曉賢752 分享

  一般在正常情況下,腹腔內(nèi)的液體僅有50ml左右,主要是起到潤(rùn)滑腸道的作用。肝腹水是指腹腔內(nèi)游離液體的過量積聚,那么,肝腹水什么原因呢?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家肝腹水的原因吧!

  肝腹水什么原因

  (一)低蛋白血癥 肝臟合成白蛋白的機(jī)能減退,蛋白質(zhì)攝取不足,腸道淤血致消化吸收障礙。當(dāng)血漿白蛋白低于25-30g/L時(shí),常有腹水及肢體水腫。

  (二)肝淋巴液失衡 當(dāng)肝靜脈流出道受阻時(shí),血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙(Disse腔),致肝淋巴液生成增多,每日可達(dá)7-11L(正常為1-3L),大量淋巴液超過胸導(dǎo)管回流輸送的能力,淋巴液自肝包膜表面及肝門淋巴管溢出至腹腔,這種腹水的蛋白含量高,產(chǎn)生速度快,且不易吸收。

  (三)內(nèi)分泌因素 抗利尿激素增多,使水的重吸收增加。第三因子排納激素活力降低,尿鈉排出減少,腹水加重。繼發(fā)性醛固酮增多,增加水鈉的重吸收。前列腺素(PGE,PGE2)心鈉素活性降低,而致腎血流量、排鈉和排尿量減少。

  (四)腎臟因素 肝硬化時(shí)腎臟血液動(dòng)力學(xué)改變明顯,有效血容量減少,加之腹壓力增加,腎血管收縮使腎血流量及腎小球?yàn)V過率降低,水鈉潴留,少尿或無(wú)尿。嚴(yán)重者可形成所謂功能性腎衰。

  肝腹水的飲食調(diào)養(yǎng)

  1.肝腹水飲食中應(yīng)含營(yíng)養(yǎng)豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白肝炎肝硬化患者,特別是并發(fā)肝腹水時(shí),由于腹脹和食欲缺乏,蛋白質(zhì)攝入量減少;再加上從腹水中損失的蛋白質(zhì),使體內(nèi)蛋白質(zhì)含量降低,尤其血漿白蛋白降低,而血漿白蛋白降低易導(dǎo)致或加重肝腹水、下肢水腫。適當(dāng)進(jìn)食蛋白質(zhì)(尤其優(yōu)質(zhì)蛋白)飲食有利于增加血漿白蛋白,起到減少或預(yù)防肝腹水的作用。飲食以選擇營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主,如魚、瘦肉、乳類等,植物蛋白和豆制品也較好,可按每千克體重給予1.5~2.0克計(jì)量。晚期肝硬化患者應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整,如有肝性腦病先兆表現(xiàn)時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量,以每天不超過20克為宜,并以植物蛋白為主。

  2.肝腹水飲食中應(yīng)有足夠的熱能成年患者每日需8368千焦(2000千卡)左右的熱能,再根據(jù)體重及有無(wú)發(fā)熱等情況作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。飲食中糖類要占每日總熱能的70%左右(約400克主食),以米面為主食,脂肪攝入不宜太多,每H不超過20克為宜。

  3.補(bǔ)充維生素和微量元素飲食中應(yīng)有豐富的維生素和微量元素,以補(bǔ)充因腹水而丟失的部分。這主要靠新鮮蔬菜和水果來補(bǔ)充。

  4.限鹽禁酒對(duì)腹水嚴(yán)重者,每日食鹽攝入量不應(yīng)超過2克,如無(wú)明顯低鈉血癥,就不必嚴(yán)格限制飲水量。酒精對(duì)肝細(xì)胞有損害,即使少量飲酒,也會(huì)加重病情,所以肝硬化患者應(yīng)絕對(duì)禁酒。

  5.禁食煎炸及硬、脆、辛辣、干果食品和暴飲暴食飲食性質(zhì)應(yīng)細(xì)軟、易消化,并少食多餐,對(duì)粗纖維的蔬菜類應(yīng)切碎,嚼爛慢咽,以防止食管、胃底靜脈曲張破裂出血使病情加重。

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