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泌尿感染什么原因

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泌尿感染什么原因

  所謂泌尿感染就是細(xì)菌侵入尿道而引起的病癥。那么你知道引起泌尿感染的原因有哪些嗎,在生活中應(yīng)該怎樣去預(yù)防泌尿感染呢,下面就跟小編一起來(lái)學(xué)習(xí)下泌尿感染的原因吧!

  引發(fā)泌尿感染的原因是什么

  1梗阻與返流

  泌尿系梗阻與返流都可引起尿流動(dòng)力學(xué)的異常改變,使尿液引流不暢而潴留于泌尿道內(nèi),容易招致感染。引起梗阻和返流的原因有以下兩種。

  1)機(jī)械性梗阻

  如先天性畸形、結(jié)石、異物、慢性炎癥引起的疤痕攣縮和前列腺肥大等。

  2)神經(jīng)功能性梗阻和返流

  如神經(jīng)原性膀胱、先天性解剖缺陷、巨輸尿管、輸尿管膀胱返流等。

  2妊娠

  妊娠期中由于機(jī)體內(nèi)分泌的改變和子宮壓迫輸尿管下段可以引起尿液引流不暢。在妊娠10周時(shí)即可從靜脈腎盂造影圖中看到腎盂和輸尿管擴(kuò)張現(xiàn)象,尤以右側(cè)為明顯。據(jù)測(cè)量正常人腎盂和輸尿管含尿量為6~15ml,妊娠期可達(dá)20~60ml,這種尿液存留、延遲排出容易導(dǎo)致感染。

  3糖尿病問(wèn)題

  眾所周知,糖尿病患者由于機(jī)體一系列代謝功能的紊亂和免疫功能的改變?nèi)菀滓鸶腥?,并且一旦發(fā)生感染更不易控制。據(jù)報(bào)道糖尿病病人尿路感染的發(fā)生率比正常人高5倍,同時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病女病人中患有無(wú)癥狀細(xì)菌尿者達(dá)20%。因此一致主張?zhí)悄虿』颊邞?yīng)避免不必要的尿路器械檢查;若必需檢查,應(yīng)先控制血糖,然后再行檢查,同時(shí)應(yīng)盡量消除尿內(nèi)的細(xì)菌生長(zhǎng)。

  4先天性畸形

  泌尿系常有許多先天性畸形發(fā)生,如馬蹄腎、異位腎、腎旋轉(zhuǎn)不全、腎輸尿管交界處狹窄、雙輸尿管雙腎盂畸形、輸尿管開(kāi)口異位、膀胱外翻等,這些病變往往都能引起泌尿系梗阻而導(dǎo)致感染。

  5尿路器械檢查

  常用者如留置導(dǎo)尿管、膀胱鏡檢查、尿道擴(kuò)張術(shù)、尿路造影(逆行腎盂造影、膀胱尿道造影等),由于操作損傷粘膜或消毒不嚴(yán),能使細(xì)菌帶入尿路,或使原有感染灶擴(kuò)散發(fā)生感染。尤其是脊椎損傷或腦血管意外截癱病例引起的尿潴留。長(zhǎng)期臥床,放置留置導(dǎo)尿管者,100%發(fā)生感染。這些病例一般不死于原發(fā)病變,而大多死于尿路感染。對(duì)必需長(zhǎng)期施用留置導(dǎo)尿管者,應(yīng)改行恥骨上膀胱造瘺術(shù),引流尿液。

  6其他

  患者機(jī)體抵抗力下降,疲勞過(guò)度,營(yíng)養(yǎng)不良,常期應(yīng)用激素和免疫缺陷等。又如尿路結(jié)石,除結(jié)石本身可以引起梗阻尿路外,尚有分解尿素的細(xì)菌使尿液呈堿性,促使鎂、銨、磷酸鹽等沉著發(fā)生結(jié)石,也可以細(xì)菌為中心外圍晶體沉著而形成感染性結(jié)石,往往可以在結(jié)石中心培養(yǎng)出細(xì)菌來(lái)。還有慢性缺鉀性腎炎和高尿酸癥、鈣離子代謝紊亂等,都是誘發(fā)感染的因素。

  7排尿異常

  尿路感染常見(jiàn)的排尿異常是尿頻、尿急、尿痛,也可見(jiàn)到尿失禁和尿潴留。慢性腎盂腎炎引起的慢性腎功能衰竭的早期可有多尿,后期可出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。

  8尿液異常

  尿路感染可引起尿液的異常改變,常見(jiàn)的有細(xì)菌尿、膿尿、血尿和氣尿等。

  泌尿感染的預(yù)防措施

  1保持外陰清潔

  (1)女?huà)朐诖笮”愫髴?yīng)及時(shí)更換尿布,洗滌會(huì)陰和臀部,所用尿布必須干凈清潔。l歲以后的孩子,不論男女,都應(yīng)穿瞞擋褲,不要就地而坐,以免外陰和尿道感染。

  (2)成人應(yīng)每日清洗外陰1次,勤換內(nèi)褲,大便后習(xí)慣擦拭肛門(mén),應(yīng)從前向后,避免將肛門(mén)污物帶到尿道口。

  (3)如果坐在浴盆內(nèi)洗澡,污水容易浸入尿道,引起感染。因女性尿道短而寬,尿道口與陰道、肛門(mén)靠近,尤應(yīng)注意。

  2防止尿液滿(mǎn)留

  (1)有尿意時(shí),及時(shí)排尿,不要憋尿,每晚臨睡前,排空膀胱。

  (2)懷孕5個(gè)月以上的婦女睡覺(jué)時(shí)以左側(cè)、右側(cè)臥位為宜,免得子宮壓迫輸尿管,引起尿流不暢。

  (3)積極治療引起尿路梗阻的疾病,如泌尿系結(jié)石、腫瘤、前列腺增生、包莖、腎下垂、瘢痕狹窄、泌尿系先天性畸形等。

  3清除入侵病菌

  (1)積極治療感染性疾病,如扁桃體炎、皮膚簾腫或外傷感染、膽囊炎、盆腔炎、闌尾炎、前列腺炎、齲齒感染、鼻竇炎等,要足量用藥,徹底干凈,防止病菌通過(guò)血行、淋巴道等進(jìn)入泌尿系,同時(shí)殺滅已經(jīng)侵入泌尿道的病菌。

  (2)多喝開(kāi)水,增加尿量,使尿液不斷地沖洗泌尿道,盡快排出細(xì)菌和毒素,保持泌尿道清潔。

  4根治防變

  (1)徹底治療

  已經(jīng)發(fā)現(xiàn)泌尿系感染的病人,要在足夠的療程內(nèi)足量用藥,不可以掉以輕心。間斷治療或過(guò)早停藥,就有可能遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性。一般要求,在癥狀完全消失,尿液檢查恢復(fù)正常后,還要繼續(xù)用藥3—5天,停藥后每星期復(fù)查1次尿液,連續(xù)3次以上末見(jiàn)異常方可認(rèn)為基本治愈。

  (2)尋找慢性病因

  慢性病人要查找遷延不愈的原因,看看是否存在尿路梗阻或其他感染性疾病,尤其是尿道口的感染性疾病;是否有導(dǎo)致機(jī)體抵抗力降低的慢性消耗性疾病如糖尿病、肝病、腫瘤、結(jié)核病、其他腎臟病等;是否近段時(shí)間內(nèi)還在服用免疫抑制藥物如強(qiáng)的松、昆明山海棠、青霉胺及抗腫瘤藥物;是否違背醫(yī)囑用藥不正規(guī)等等。然后有針對(duì)性地預(yù)防和

  (3)長(zhǎng)期追蹤觀察

  慢性泌尿系感染的徹底治愈是長(zhǎng)期的事情,應(yīng)追蹤觀察。如在停藥后6—9周內(nèi)癥狀再現(xiàn),應(yīng)視為重新感染或原病復(fù)發(fā),要再連續(xù)招藥半年左右。停藥后的半年里仍要每月復(fù)查尿液,有復(fù)發(fā)征象立即治療,避免病情演化至最后,成為尿毒癥等。

  5動(dòng)靜適宜

  加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),是預(yù)防發(fā)生泌尿系感染的重要方面。一旦感染,在發(fā)熱、尿化驗(yàn)異常的急性期,應(yīng)臥床休息?;謴?fù)期就要參加適度的體力活動(dòng),避免體質(zhì)虛弱,遷延不愈?;顒?dòng)的方式可因人而異,但不能過(guò)疲勞。

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