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咳嗽氣短胸悶是什么原因造成的

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咳嗽氣短胸悶是什么原因造成的

  咳嗽是一種保護(hù)性的反射動作??人杂袣舛绦貝灱膊〉木o急癥狀。那么,下面是學(xué)習(xí)啦小編給你介紹的咳嗽氣短胸悶的原因,希望對你有幫助。

  咳嗽氣短胸悶的原因

  1、上呼吸道疾患 感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[竇炎、扁桃體炎、急慢性咽炎 、急慢性喉炎、急性會厭炎、喉結(jié)核等。

  2、氣管、支氣管疾患 急 性及慢性支氣管炎,、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥等。

  3、肺、胸膜疾患 肺炎 (細(xì)菌性、病毒性、支原體性)、肺真菌病、肺膿腫、肺囊腫合并感染、肺結(jié)核、胸膜炎等。

  4、傳染病、寄生蟲病 百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸蟲病、肺包蟲病、鉤蟲病等。

  引起咳嗽的常見疾病

  1.上呼吸道感染:

  也就是感冒,是由于病毒經(jīng)過鼻腔和咽喉進(jìn)入到人體,引起上呼吸道黏膜發(fā)炎。小兒患上感冒時,一般都會出現(xiàn)咳嗽的癥狀。

  2.支氣管炎:

  大多是由于上呼吸道感染蔓延而來,發(fā)病較急,初期多為干咳,隨之逐漸出現(xiàn)咳嗽、咳痰等不適,嚴(yán)重時因呼吸困難而出現(xiàn)缺氧,嘴唇變?yōu)榍嘧仙?/p>

  3.肺炎:

  2歲以內(nèi)的小兒大多是支氣管肺炎,多由上呼吸道感染或支氣管炎而引起。一般會有干咳,還會出現(xiàn)氣促、口唇發(fā)紺、鼻翼扇動等現(xiàn)象。除了新生兒外,通常會發(fā)燒到39℃。

  4.急性喉炎:

  當(dāng)病毒或細(xì)菌通過喉部時,也會引起喉部感染。急性喉炎除了干咳和喉部疼痛外,最典型的癥狀是聲音嘶啞,甚至發(fā)不出聲音來。在吸入空氣時發(fā)出像犬樣的咳嗽聲,嚴(yán)重時發(fā)生喉喘鳴。

  咳嗽的臨床表現(xiàn)

  1.咳嗽的性質(zhì)咳嗽無痰或痰量極少,稱為干性咳嗽。干咳或刺激性咳嗽常見于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤、胸膜疾病、原發(fā)性肺動脈高壓以及二尖瓣狹窄等??人园橛锌忍捣Q為濕性咳嗽,常見于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺膿腫和空洞型肺結(jié)核等。

  2.咳嗽的時間與規(guī)律突發(fā)性咳嗽常由于吸入刺激性氣體或異物、淋巴結(jié)或腫瘤壓迫氣管或支氣管分叉處所引起。發(fā)作性咳嗽可見于百日咳、支氣管內(nèi)膜結(jié)核以及以咳嗽為主要癥狀的支氣管哮喘(變異性哮喘)等。長期慢性咳嗽,多見于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫及肺結(jié)核。夜間咳嗽常見于左心衰竭和肺結(jié)核患者,引起夜間咳嗽的原因,可能與夜間肺淤血加重及迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。

  3.咳嗽的音色指咳嗽聲音的特點(diǎn)。如①咳嗽聲音嘶啞,多為聲帶的炎癥或腫瘤壓迫喉返神經(jīng)所致;②雞鳴樣咳嗽,表現(xiàn)為連續(xù)陣發(fā)性劇咳伴有高調(diào)吸氣回聲,多見于百日咳、會厭、喉部疾患或氣管受壓;③金屬音咳嗽,常見于因縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所致的咳嗽;④咳嗽聲音低微或無力,見于嚴(yán)重肺氣腫、聲帶麻痹及極度衰弱者。

  咳嗽的鑒別診斷

  由于咳嗽是許多疾病的一種非特異性癥狀,臨床上進(jìn)行確診時必須詳細(xì)詢問病史、全面查體、做胸部X線或CT、氣道反應(yīng)性測定、肺功能、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以排除一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其它疾病。

  許多疾病伴有咳嗽癥狀,需要與咳嗽變異性哮喘鑒別的疾病包括COPD、慢性支氣管炎、胃食道返流誘發(fā)的咳嗽、反復(fù)呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTI)、典型哮喘、后鼻孔滴漏綜合癥(PNDS)、支氣管內(nèi)膜結(jié)核和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑誘發(fā)的咳嗽等,這些疾病是慢性咳嗽常見病因,在診斷咳嗽變異性哮喘時需要仔細(xì)排除這些疾病。此外,慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血壓病,氣道炎癥、腫物、異物、以及煙霧刺激、焦慮等都可導(dǎo)致慢性咳嗽。

  血栓性咳嗽是最容易被忽略的一種咳嗽,尤其要引起醫(yī)生和患者的注意,下面舉例說明:一位古稀老人久咳不止,服用各種止咳藥、抗感染藥仍不見好轉(zhuǎn),去醫(yī)院進(jìn)行胸透無發(fā)現(xiàn)任何異常。患者自訴最近脾氣不好,易發(fā)怒,閉眼站立時常全身晃晃悠悠,一側(cè)手動作有些遲緩。醫(yī)生懷疑腦組織可能患病,經(jīng)腦斷層造影檢查后確診為輕度腦栓塞。用血栓性咳嗽方劑治療8天后咳嗽停止。

  腦栓塞是在腦動脈硬化的基礎(chǔ)上形成血栓或由亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎脫落的贅生物,阻塞了腦動脈分支,使其所支配的腦組織缺氧、壞死而出現(xiàn)嚴(yán)重全身癥狀。但近年伴隨現(xiàn)代檢查技術(shù)相繼發(fā)現(xiàn)有許多老年人存在無癥狀腦栓塞,主要是細(xì)小的血管被阻。人的吞咽反射和咳嗽都通過中樞神經(jīng)支配,吞咽反應(yīng)更是一個極其復(fù)雜的過程,涉及多方面腦神經(jīng)。進(jìn)入老年,吞咽反射和咳嗽反射功能都有所下降,當(dāng)腦組織出現(xiàn)輕微小栓塞,雖未出現(xiàn)全身癥狀,但對吞咽反射功能進(jìn)一步下降,從而在攝食或吞咽唾液時,不能使其干干凈凈都進(jìn)入食管,而經(jīng)常有少量進(jìn)入呼吸道,又因咳嗽反射功能也遲鈍,不能立即咳出,因此長期刺激而引起久咳不止。


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