肌肉震顫的原因有哪些
肌肉以每秒4次~6次的頻率,連續(xù)而有節(jié)律的收縮與松弛稱為肌肉震顫,為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一個癥狀,下面是學習啦小編為大家整理的關于肌肉震顫的原因,一起來看看吧!
肌肉震顫的原因
生理性震顫
在某些情況下,大多數(shù)正常人在兩上肢向前平伸時,手部會出現(xiàn)細微的快速震顫.生理性震顫的強化可見于焦慮,緊張,疲勞,代謝紊亂(例如,酒精的戒斷,甲狀腺毒癥),或某些藥物的應用(例如,咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制劑,β-腎上腺素能激動劑,腎上腺皮質(zhì)激素)。
原發(fā)性(良性遺傳性)震顫
一種細微至粗大的慢震顫,通常影響手,頭及聲帶.在50%病例中有常染色體顯性遺傳因素.震顫可為單側(cè)性.震顫在靜止時很輕微或不發(fā)生,當病人執(zhí)行精巧動作時能引發(fā)震顫,在上述可使生理性震顫強化的任何因素影響下原發(fā)性震顫也會增強.隨著年齡的增長,原發(fā)性震顫的發(fā)病也增多,偶爾被錯誤地稱為老年性震顫。
肌肉震顫的表現(xiàn)特點
(1)震顫部位:通常從某一側(cè)上肢遠端開始,以拇指、食指及中指為主,表現(xiàn)為手指象在搓丸子或數(shù)鈔票一樣的運動。然后逐漸擴展到同側(cè)下肢和對側(cè)肢體,晚期可波及下頜、唇、舌和頭部。在發(fā)病早期,患者并不太在意震顫,往往是手指或肢體處于某一特殊體位的時候出現(xiàn),當變換一下姿勢時消失。
以后發(fā)展為僅于肢體靜止時出現(xiàn),例如在看電視時或者和別人談話時,肢體突然出現(xiàn)不自主的顫抖,變換位置或運動時顫抖減輕或停止,所以稱為靜止性震顫,這是帕金森病震顫的最主要的特征。有時下肢亦較明顯或其它部位的震顫比較突出。部分病人震顫出現(xiàn)較晚,以強直為主,常被誤診為偏癱。
(2) 震顫頻率:帕金森病的震顫頻率多為4-8次/秒,一般要比單純性震顫稍慢些,幅度稍大,而比動作性震顫的頻率快,幅度略小。這個特征也可以幫助我們區(qū)別其它的疾病,如因舞蹈病、小腦疾患、還有甲狀腺機能亢進等引起的疾病。
(3) 震顫具有波動性:即有時明顯,有時則有減輕或消失。精神緊張、情緒激動及始動時震顫明顯,隨意運動時減輕,人睡后消失。
(4) 震顫對運動的影響:在震顫較輕時,可以不影響運動功能,或者生活可以自理;隨著病情的進展,震顫可以影響部分運動功能。如寫字越來越困難甚至不能寫字,生活不能自理。
(5) 震顫伴隨的體征:震顫伴肌張力增高,多見于帕金森病,于檢查時可發(fā)現(xiàn)“齒輪樣”強直,在頭頸伸屈及肘、腕關節(jié)被動活動時容易發(fā)現(xiàn)。這種靜止性震顫不伴共濟失調(diào),腱反射可以沒有明顯變化,也不伴病理反射和感覺障礙。
肌肉震顫的治療
對強化的生理性震顫的治療取決于其原因.甲狀腺毒癥與酒精戒斷伴發(fā)的生理性震顫的強化,在基本病因得到治療后會緩解.對慢性焦慮狀態(tài)伴發(fā)的震顫,可謹慎使用口服的苯二氮類藥物,每日3~4次(例如地西泮2~10mg,勞拉西泮1~2.5mg,或奧沙西泮10~30mg).但要避免對這類藥物產(chǎn)生依賴性。
心得安20~80mg口服,每日4次,往往能有效地控制良性原發(fā)性震顫,以及由于藥物與急性焦慮狀態(tài)(如新演員首次登臺前的"怯場")所引起的強化的生理性震顫.撲癇酮50~250mg口服每日3次,可能在心得安療效不佳或不能為病人耐受的情況下試用.對某些生理性震顫的病例,少量酒精很有效..對小腦性震顫無有效治療藥物;理療和體療措施(例如,使患肢承受重量,或教病人學會在肢體活動時注意支撐肢體的近端)有時有用。