膽紅素偏高什么原因
膽紅素偏高什么原因
最近有很多患者被不明原因的膽紅素升高(黃疸)而困擾，那么膽紅素偏高有什么原因呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的膽紅素偏高的原因，希望對您有用。
膽紅素偏高的原因
1.溶血性黃疸 凡能引起紅細胞大量破壞而產(chǎn)生溶血的疾病，都能引起溶血性黃疸。常見疾病有以下兩大類。
(1)先天性溶血性貧血：如地中海貧血(血紅蛋白病)、遺傳性球形紅細胞增多癥。
(2)后天性獲得性溶血性貧血：如自身免疫性溶血性貧血、遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏(蠶豆病)、異型輸血后溶血、新生兒溶血、惡性瘧疾、伯氨奎林等藥物、蛇毒、毒蕈中毒、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。
溶血性黃疸的特點是以間接膽紅素升高為主，黃疸一般為輕度，沒有皮膚瘙癢，但有原發(fā)病的表現(xiàn)。如急性溶血時可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛、頭痛、嘔吐，并有不同程度的貧血和血紅蛋白尿(醬油色尿)，嚴重者甚至發(fā)生腎功能衰竭;慢性溶血可有貧血和脾腫大。治療主要以原發(fā)病為主。
2.肝細胞性黃疸 各種肝臟疾病，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、藥物性肝病、遺傳代謝性肝病、自身免疫性肝炎、各型肝硬化、原發(fā)與繼發(fā)性肝癌、敗血癥及鉤端螺旋體病等，都可因肝細胞發(fā)生彌漫損害而引起黃疸。
該類黃疸的特點是直接和間接膽紅素均升高，另外還有肝功損害的其他表現(xiàn)如各種肝酶的升高、白蛋白的降低(白/球比值的倒置)、凝血機制的障礙等。膽紅素的高低直接反映了肝臟炎癥和壞死的程度，進行性的膽紅素升高有可能是肝功能衰竭的表現(xiàn)，該類黃疸以病因和保肝治療為主。
3.阻塞性黃疸(膽汁郁積性黃疸) 根據(jù)阻塞的部位可分為肝外膽管及肝內(nèi)膽管阻塞兩類。
(1)引起肝外膽管阻塞的常見疾病，有膽總管結(jié)石、狹窄、炎性水腫、蛔蟲、腫瘤及先天性膽道閉鎖等;引起膽管外壓迫而導(dǎo)致膽總管阻塞的常見疾病或原因，有胰頭癌、胰頭增大的慢性胰腺炎、乏特壺腹癌、膽總管癌、肝癌以及肝門部或膽總管周圍腫大的淋巴結(jié)(癌腫轉(zhuǎn)移)等。
(2)肝內(nèi)膽管阻塞又可分為肝內(nèi)阻塞性膽汁郁積與肝內(nèi)膽汁郁積。前者常見于肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石、癌栓(多為肝癌)、華支睪吸蟲病等;后者常見于毛細膽管型病毒性肝炎、藥物性膽汁郁積癥(如氯丙嗪、甲睪酮、口服避孕藥等)、細菌性膿毒血癥、妊娠期復(fù)發(fā)性黃疸、原發(fā)性膽汁性肝硬化及少數(shù)心臟或腹部手術(shù)后等。
阻塞性黃疸(膽汁郁積性黃疸)的特點是直接膽紅素升高為主同時伴有皮膚瘙癢，肝功指標中堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶明顯升高，阻塞嚴重者大便顏色變淺或呈白陶土色。后期隨著肝功能損害的加重，間接膽紅素也會明顯升高。該類黃疸的治療以解除梗阻、利膽、抗炎、保肝為主。
4.先天性非溶血性黃疸 系指膽紅素的代謝有先天性的缺陷，發(fā)病多見于嬰、幼兒和青年，常有家族史。常在感冒或運動、感染、疲勞后誘發(fā)，但患者一般健康狀況良好。這類黃疸臨床上較少見，有時易誤診為肝膽疾病。屬這類黃疸的常見疾病有以下幾種。
(1)Gilbert綜合征：發(fā)生黃疸的機制是肝細胞攝取非結(jié)合膽紅素障礙(輕型，是臨床上最常見的一種家族性黃疸)及肝細胞微粒體中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足所致。本病特征為除黃疸外，其他肝功能試驗正常，血清內(nèi)非結(jié)合膽紅素濃度增高，一般無需治療，這也是臨床上最常見的引起單純間接膽紅素升高的原因之一。
(2)Dubin-Johnson綜合征：引起黃疸的原因是非結(jié)合膽紅素在肝細胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素后，結(jié)合膽紅素的轉(zhuǎn)運及向毛細膽管排泌功能發(fā)生障礙。本病特征為血清結(jié)合膽紅素增高，預(yù)后良好。
(3)Rotor綜合征：發(fā)生黃疸的原因是肝細胞攝取非結(jié)合膽紅素以及結(jié)合膽紅素向毛細膽管排泌均有部分障礙所致。本病特征為血清非結(jié)合與結(jié)合膽紅素都增高，該病肝活體組織檢查正常。預(yù)后一般良好。
(4)Crigler-Najjar綜合征：發(fā)生黃疸的原因是肝細胞微粒體內(nèi)缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，使非結(jié)合膽紅素不能轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素。本綜合征可分為重型或輕型，前者因血液中非結(jié)合膽紅素濃度很高，與腦組織中脂肪組織有極強的親和力，故易發(fā)生膽紅素腦病(核黃疸)，多見于新生兒，其預(yù)后極差，多在出生后1年內(nèi)死亡;后者系肝細胞微粒體內(nèi)部分缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，故其癥狀較輕，預(yù)后比重型稍好。
膽紅素偏高的食療方法
洋蔥炒肉絲
[ 用料 ] 洋蔥 200 克，豬前腿肉 100 克，色拉油 50 毫升。 A 料：姜末、鹽、味精、淀粉、醬油各少量。
[ 制作 ]
?、?將洋蔥去老皮，洗凈，切成絲備用。
?、?將豬肉切絲，加 A 料拌 勻。
③將炒鍋燒干，加入油后，立刻倒入肉絲炒過油，待肉絲一變色即鏟起，余油留在鍋中。
?、?大火燒熱余油，加入姜末和鹽，倒入洋蔥絲，大火炒至自己喜歡的軟度，再放入肉絲均勻加入各調(diào)味料即可。
[ 功效 ] 益氣養(yǎng)血，降脂開胃，具有降低血膽固醇、預(yù)防動脈硬化的作用。
[ 備注 ] 發(fā)熱痰多者不宜食用。
粳米綠豆粥
[ 用料 ] 粳米 100 克，薏米 15 克，綠豆 50 克，砂糖酌量。
[ 制作 ] 粳米用水浸約 3 小時，綠豆用水洗凈。煲內(nèi)盛適量清水，薏米和綠豆一起放入，煮至爛熟后加糖攪勻，煮片刻便成。
[ 功效 ] 可預(yù)防動脈硬化，降壓降脂。
[ 備注 ] 病人在患病期間，為防止內(nèi)熱過盛，飲此湯最為適宜。
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