孕婦高血壓的原因
隔段時(shí)間就會(huì)有孕婦去醫(yī)院就診，說是自己的腿腫得厲害，醫(yī)生一給她們量血壓，她們的血壓非常高，高出正常很多，醫(yī)生建議這樣的孕婦及時(shí)到醫(yī)院治療，為什么會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象呢?孕婦高血壓到底是什么原因引起的呢?下面學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹孕婦高血壓的原因，希望對(duì)大家有幫助。
孕婦高血壓的原因
一般懷孕以后，血壓不是偏高就是偏低的，正常情況下略高一點(diǎn)為好 ，因?yàn)榉置浜缶蜁?huì)恢復(fù)正常了 要死偏高的話就要咨詢醫(yī)生了 因?yàn)槠邔?duì)胎兒和產(chǎn)婦都不利。
有一種妊辰反應(yīng)就是會(huì)血壓升高，醫(yī)學(xué)上叫妊辰高血壓綜合癥，通常懷孕之前體重偏低，血壓偏低，會(huì)發(fā)生的可能性比較大，在孕期前三月，不可以太補(bǔ)，盡量不要吃補(bǔ)血類的藥或食物，如果已經(jīng)血壓升高，要多右側(cè)臥床休息，必要時(shí)需要配合藥物治療。
妊娠性高血壓的預(yù)防主要在于孕期的保健，加強(qiáng)產(chǎn)前教育，常規(guī)測(cè)量血壓，檢查尿蛋白水平。如果血壓達(dá)到20.0/13.3千帕(150/100毫米汞柱)水平即需住院觀察治療，以防高血壓的發(fā)展，但降壓不宜過低，以免影響胎兒供血。
首選選擇性β受體阻滯劑如氨酰心安等，臨產(chǎn)前慎用鈣離子拮抗劑以免抑制子宮平滑肌收縮，不宜用胍乙啶、利血乎、心得安等藥物，以免造成胎兒流產(chǎn)和死胎等，忌用可導(dǎo)致胎兒死亡的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，必要時(shí)需考慮中止妊娠。
孕婦高血壓的檢查
1.血液檢查。
2.肝腎功能
尿素氮(BUN)>5.36mmol/L為腎功能輕度受損害。肌酐<88.4μmol/L。
3.尿液檢查
尿比重、尿蛋白、24小時(shí)尿蛋白定量。
4.眼底檢查
妊高征時(shí)動(dòng)靜脈比例增大，可變?yōu)?∶2、1∶3或1∶4，嚴(yán)重者可出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫，絮狀滲出，散在出血點(diǎn)或火焰狀出血。
5.損傷性血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)
必要時(shí)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓。
6.其他
心電圖、超聲心動(dòng)圖;腦CT或MRI、胎心監(jiān)護(hù)、胎盤功能和胎兒成熟度檢查。
孕婦高血壓的治療方法
一、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查：按規(guī)律，產(chǎn)前檢查一般從懷孕后3個(gè)月開始進(jìn)行，在懷孕7個(gè)月以前，每月檢查一次，懷孕8～9個(gè)月期間，每兩周檢查一次，在懷孕最后一個(gè)月時(shí)，每周都得檢查一次。有高血壓的孕婦，應(yīng)該增加產(chǎn)前檢查的次數(shù)，最好在懷孕7個(gè)月以前至少每月檢查一次，懷孕七個(gè)月以后，每周檢查一次，接近預(yù)產(chǎn)期時(shí)，還得提早住院。
二、積極降壓治療：孕婦治療高血壓不能單憑降壓藥物，因?yàn)檫^多地服用降壓力量較強(qiáng)的降壓藥物，對(duì)孕婦或胎兒的健康不利，也不宜過多應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥。一般比較安全的藥物是利血平、降壓靈或復(fù)方降壓片等，也可用中藥野菊花、羅布麻等。同時(shí)孕婦應(yīng)保持心情愉快，避免精神刺激與情緒激動(dòng);保證充分睡眠和注意休息;飲食不宜太咸，每天食鹽量不得多于半小匙，防止水腫，一旦發(fā)生水腫，應(yīng)用雙氫克尿塞等利尿藥物。
三、要積極治療引起孕婦高血壓的各種疾病，例如妊娠高血壓綜合征等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，孕婦在懷孕開始不久就出現(xiàn)嚴(yán)重而又頑固的高血壓經(jīng)治療不能解決問題時(shí)，那么就應(yīng)該采取人工流產(chǎn)等方式終止妊娠。同樣道理，如果有高血壓的婦女，在高血壓沒有控制以前，也不適合懷孕。如果孕婦到妊娠中期或后期因?yàn)槿焉锔哐獕壕C合征造成嚴(yán)重高血壓者，有時(shí)也需要中止妊娠或采取手術(shù)等方式提早分娩，以免發(fā)生危險(xiǎn)。
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