暈厥的原因是什么

　　現(xiàn)在很多的人都非常的關注養(yǎng)生保健，但還是有很多的疾病在危害著人們的健康!暈厥是比較常見的一種疾病，你們知道暈厥是什么嗎?暈厥的原因有哪些呢?下面就讓學習啦小編來給大家介紹一下暈厥的原因，希望對大家有幫助。

　　暈厥的原因

　　管神經(jīng)因素、心律失常、體位性低血壓是暈厥最常見的病因，但暈厥發(fā)作可由多種原因引起。還有相當一部分暈厥患者的病因是無法解釋的。約20年前無法解釋的暈厥可占到所有病例的39%。但近年來隨著傾斜試驗、環(huán)路事件監(jiān)測等新技術的發(fā)展和醫(yī)師對精神疾病誘發(fā)暈厥的新認識，越來越多的患者得到了正確的診斷和治療。2000和2001年歐洲兩項關于暈厥的研究顯示，神經(jīng)介導性暈厥占所有病例的35-38%，是最常見的暈厥類型，精神疾病誘發(fā)的暈厥可占5.6%，無法解釋的暈厥占14-17.5%。

　　暈厥的發(fā)病機制

　　每一種暈厥類型中的意識喪失是由于與意識有關的那些腦組織血流量降低或腦組織氧利用率下降。腦血流量的大小由心排血量、腦組織灌注壓和腦血管床阻力決定。心排血量降低、腦組織灌注壓降低或腦血管床阻力增高時腦血流量出現(xiàn)減少。腦血管的自我調(diào)節(jié)功能保證腦血流量不依賴系統(tǒng)血壓地維持在一個狹窄的范圍內(nèi)。一個健康成年人可在收縮壓下降到70mmHg的情況下維持腦供血。

　　但老年人和慢性高血壓患者對即使較小的血壓變化也很敏感，發(fā)生暈厥。一般認為，全腦血流減少到約正常時40%即可出現(xiàn)意識喪失，這通常反映心搏出量減少一半或一半以上，直立動脈壓下降到40-50mmHg以下。如缺血只持續(xù)幾分鐘，對腦組織不產(chǎn)生持久影響，如時間過長則使腦部各大動脈供血范圍間的灌注邊緣帶發(fā)生腦組織壞死。不同類型暈厥中意識喪失的深度、時間各不相同?；颊哂袝r對周圍事物一概不知，或深昏迷，意識、反應能力完全喪失。

　　意識喪失可維持數(shù)秒至數(shù)分鐘，甚至半小時。通?；颊哽o止躺著，肌松弛，但意識喪失后短暫時間肢體、面部可少量陣攣性抽動。括約肌功能通常保存。脈搏微弱。若使患者位于水平位置，引力不阻礙腦部血供，脈搏常有力，面色紅潤，呼吸加深加快，意識恢復。

　　暈厥的癥狀

　　暈厥常突然意識喪失、摔倒、 面色蒼白、 四肢發(fā)涼、無抽搐及舌咬破和尿失禁，應詢問 暈厥 前的情況、有無先兆、暈厥時意識障礙的程度和持續(xù)時間的長短以及當時是否有面色蒼白、脈搏緩慢、尿失禁 及肢體抽動等; 暈厥 常有悲哀、恐懼、焦慮、暈針、見血、 創(chuàng)傷、劇痛、悶熱、 疲勞等刺激因素。排尿、排便、 咳嗽、失血、 脫水也可為誘因;應了解發(fā)作時的體位和頭位，由臥位轉(zhuǎn)為立位時常發(fā)生直立性低血壓 暈厥，頸動脈竇過敏性暈厥多發(fā)生于頭位突然轉(zhuǎn)動時。

　　暈厥發(fā)作最常見的機制是大腦一時性廣泛性供血不足。其主要原因包括心輸出量下降或心臟停搏;突然劇烈的血壓下降或腦血管普遍性暫時性閉塞。一些其他原因如血液生化和成分的異常也可引起暈厥。從病生理角度講，暈厥和休克都是急性循環(huán)障礙的結(jié)果，但二者發(fā)作速度、嚴重程度和持續(xù)長短不盡相同。休克時，雖心輸出量明顯降低，但四肢和內(nèi)臟小血管代償性收縮，血壓相對維持，而血容量做重新再分配，急需氧和血供的心腦相對獲得多些，故休克期盡管血壓下降，四肢厥冷，但意識相對完好。暈厥時，由于血容量大幅度下降或心輸出量急驟降低，使內(nèi)臟和皮膚小血管收縮作用不能及時發(fā)生，導致血壓下降，血容量再分配得不到保證，腦得不到最低限度供應以致發(fā)生意識障礙。