脂肪肝是什么原因

　　脂肪肝，是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國(guó)人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因。那么，脂肪肝是什么原因呢?

　　1、糖尿病：約有半數(shù)II型糖尿病病人伴有脂肪肝，這是因?yàn)樘悄虿』颊唧w內(nèi)的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用，脂蛋白合成也出現(xiàn)障礙，大多數(shù)葡萄糖和脂肪酸在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪，最終使脂肪在肝內(nèi)存積下來，引發(fā)脂肪肝。

　　2、高脂血癥：血液中的脂肪類物質(zhì)，統(tǒng)稱為血脂。血漿中的脂類包括膽固醇、甘油三酯、磷脂等，它們?cè)谘褐惺桥c不同的蛋白質(zhì)結(jié)合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。高血脂是指血中膽固醇、甘油三酯含量過高或高密度脂蛋白膽固醇過低，當(dāng)血液中脂類過多超過了肝臟所能處理的限度，便會(huì)造成脂肪在肝內(nèi)的堆積，引起脂肪肝。

　　3、肥胖：肥胖不僅是指體重的增加，而且還是指體內(nèi)過剩的脂肪組織蓄積狀態(tài)。國(guó)內(nèi)有學(xué)者調(diào)查發(fā)現(xiàn)：約有一半的肥胖者有合并脂肪肝的傾向，10個(gè)“胖墩兒”中就有8個(gè)患有脂肪肝，這種現(xiàn)象的主要原因是肥胖者血液中含有大量游離脂肪酸，源源不斷地運(yùn)往肝臟，大大超過了肝臟的運(yùn)輸代謝能力，引起肝臟脂肪的堆積而造成肥胖性脂肪肝。肥胖性脂肪肝所含脂類主要為三酸甘油酯，肝活檢還證明超過標(biāo)準(zhǔn)體重的50%時(shí)，絕大多數(shù)患者有明顯的肝臟脂肪性變。

脂肪肝

　　4、物中脂肪含量過高時(shí)，超過了肝臟處理的限度，使肝臟負(fù)擔(dān)增大，干擾了對(duì)脂肪的代謝，打破了肝臟的輸入輸出平衡，脂肪在肝內(nèi)堆積，形成脂肪肝。

　　5、營(yíng)養(yǎng)不良：有人或許會(huì)奇怪，營(yíng)養(yǎng)過剩會(huì)造成脂肪肝，那營(yíng)養(yǎng)不良為什么也會(huì)造成脂肪肝呢?其實(shí)很簡(jiǎn)單，營(yíng)養(yǎng)過剩屬于原材料太多，而營(yíng)養(yǎng)不良屬于加工過程中的輔助材料不夠，同樣無法生產(chǎn)出合格的產(chǎn)品。當(dāng)營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，蛋白質(zhì)缺乏，而導(dǎo)致極低密度脂蛋白合成減少，這樣造成肝轉(zhuǎn)運(yùn)甘油三酯發(fā)生障礙，脂肪在肝內(nèi)堆積，引起脂肪肝。

　　專家提醒：

　　6、酒精：酒是引起脂肪肝的最常見病因，中國(guó)人的感情似乎是在酒席上促進(jìn)的，長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致酒精中毒，對(duì)肝內(nèi)甘油三酯的代謝有直接的毒性作用，致使肝內(nèi)脂肪氧化減少，引起脂肪的大量堆積。流行病學(xué)研究表明，每日飲烈酒80～120克持續(xù)10年以上時(shí)，10%～35%的病人患有酒精性肝炎與肝硬化，90%的人可能有脂肪肝。慢性嗜酒者近60%發(fā)生脂肪肝，20%~30%最終將發(fā)展為肝硬化、肝癌。

　　7、藥物：某些藥物或化學(xué)毒物通過抑制蛋白質(zhì)的合成而致脂肪肝，如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素環(huán)已胺吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等。

　　8、妊娠：多在第一胎妊娠34-40周時(shí)發(fā)病，病情嚴(yán)重，預(yù)后不佳，母嬰死亡率分別達(dá)80%與70%。臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重嘔吐、黃疸上腹痛等，很難與暴發(fā)性病毒肝炎區(qū)別。及時(shí)終止妊娠可使病情逆轉(zhuǎn)，少數(shù)可經(jīng)自然分娩或剖腹產(chǎn)而脫險(xiǎn)。

　　脂肪肝食療

　　(1)控制熱量攝入，以便把肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪氧化消耗。肥胖者應(yīng)逐步減肥，使體重降至標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。以標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算，每公斤體重可給熱能84～105千焦(20～25千卡)。標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)=身長(zhǎng)(厘米)-105(或100)，男性165厘米以上減105，而女性和男性165厘米以下者減100。

　　(2)限制脂肪和碳水化合物攝入，按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算每公斤體重每天可給脂肪0.5～0.8克，宜選用植物油或含長(zhǎng)鏈不飽和脂肪酸的食物，如魚類等;碳水化合物每天每公斤體重可給2～4克，食用糖的攝入不宜過多。

　　(3)高蛋白飲食，每天每公斤體重可給1.2～1.5克，高蛋白可保護(hù)肝細(xì)胞，并能促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生。蛋白質(zhì)供給，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占適當(dāng)比例，例如豆腐、腐竹等豆制品，瘦肉、魚、蝦、脫脂奶等。

　　(4)保證新鮮蔬菜，尤其是綠葉蔬菜供應(yīng)，以滿足機(jī)體對(duì)維生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可進(jìn)食過多。

　　(5)適量飲水，以促進(jìn)機(jī)體代謝及代謝廢物的排泄。

　　(6)含有甲硫氨基酸豐富的食物，如小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等食品可促進(jìn)體內(nèi)磷脂合成，協(xié)助肝細(xì)胞內(nèi)脂肪的轉(zhuǎn)變。