心絞痛的原因是什么

　　心絞痛是指由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致冠狀動脈供血不足,心肌暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。什么原因會引起心絞痛呢?發(fā)生心絞痛要怎么急救?怎么預(yù)防心絞痛呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的心絞痛的原因，希望大家喜歡。

　　心絞痛的8大原因

　　1、牙痛

　　對于老年人來說，隨著年齡的增長，大腦及心臟神經(jīng)纖維逐漸產(chǎn)生了退行性變化，對痛覺的敏感度降低，以至心絞痛的部位可以在胸骨內(nèi)或心前區(qū)，也可放射到下頜骨、下牙齒，于是就產(chǎn)生了心源性牙痛。

　　大多數(shù)老年人都是牙痛劇烈，但無明顯牙病;牙痛部位不確切，往往數(shù)顆牙齒都感到疼痛，而一般牙病都能找到相應(yīng)的病牙部位;雖經(jīng)牙科處理及服用止痛藥，但都不能解除牙痛;做心電圖檢查有心肌缺血改變，口服硝酸甘油后，往往藥到痛止。

　　因此，凡是50歲以上的老年人發(fā)生牙痛，應(yīng)及時(shí)做心電圖檢查。以便及早明確診斷與治療。

　　2、情緒激動

　　發(fā)怒、焦慮、過度興奮等情緒波動，使交感神經(jīng)興奮，體內(nèi)兒茶酚胺等血管活性物質(zhì)增加，心跳加快，血壓升高，冠狀動脈痙攣，心肌耗氧量增加，于是造成心肌耗氧和供血之間的平衡失調(diào)，誘發(fā)心絞痛，甚至可發(fā)生心肌梗死或心室纖顫，導(dǎo)致猝死。

　　3、血液濃縮

　　血液濃縮同樣屬于常見的引起心絞痛的原因。有些病人為了減少尿次，睡前和夜間也不敢喝水，加上一些老年人腎臟濃縮功能差夜尿多，導(dǎo)致血液濃縮而粘稠，循環(huán)阻力加大，心臟負(fù)荷加重引起心絞痛發(fā)作。

　　4、飲食不節(jié)

　　中醫(yī)認(rèn)為，過食肥甘厚味，或嗜食煙酒，以致脾胃損傷，運(yùn)化失健，聚濕成痰，上犯心胸清曠之區(qū)，胸陽失展，氣滯血瘀，心脈閉阻，而成胸痹。痰濁日久，痰瘀互阻，可形成胸痹心痛頑癥。這是常見的引起心絞痛的原因。

　　5、吸煙

　　冠心病病人吸煙時(shí)，心絞痛發(fā)病率可增加1倍。如果同時(shí)又患高血壓、高脂血癥，發(fā)病率要增加8倍。因?yàn)槲鼰煏r(shí)大量尼古丁和一氧化碳進(jìn)入人體，使心率加快，心肌耗氧量增加，同時(shí)也導(dǎo)致冠狀動脈收縮，促使血小板聚積，血栓形成，從而誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。

　　6、過度疲勞

　　緊張的腦力或過重的體力勞動，長途旅行、登山、爬坡等，使心功能負(fù)擔(dān)加重，以致心肌缺血缺氧，而誘發(fā)心絞痛。

　　7、大量飲酒

　　酒精刺激使心跳加快，心肌耗氧量增加，同時(shí)也使全身體表血管擴(kuò)張，血液大量流向體表，從而使冠狀動脈供血不足，產(chǎn)生心肌血液的供需失調(diào)，誘發(fā)心絞痛。

　　8、便秘

　　常有因大便費(fèi)力誘發(fā)心絞痛者。故發(fā)現(xiàn)便秘，切勿勉強(qiáng)用力大便，可使用緩瀉藥物。平常應(yīng)多食蔬菜、水果，要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。

　　心絞痛的主要癥狀

　　(1)疼痛部位以胸骨后最常見，也可見于心前區(qū)及劍突下?？梢韵蜓?、肩、上肢、背、上腹部反射。

　　(2)典型表現(xiàn)為胸骨后的緊縮或壓榨樣感覺，不典型者表現(xiàn)為燒灼樣感覺或鈍痛。

　　(3)陣發(fā)性發(fā)作由輕到重，高峰常持續(xù)3～5分鐘，很少超過15分鐘。

　　(4)經(jīng)休息或去除相關(guān)誘因后能迅速終止。含服硝酸甘油能迅速消失，一般在3～5分鐘內(nèi)見效。

　　心絞痛的初步急救方法

　　第一步：發(fā)作時(shí)，立即停止活動，消除引起發(fā)作的誘因。經(jīng)休息不能緩解者，可選作用快的藥物。

　　第二步：硝酸甘油，首次給0.3mg舌下含化，必要時(shí)隔5分鐘再含化0.3～0.6mg。

　　第三步：二硝酸異山梨酯(消心痛)，10mg舌下含服。

　　第四步：對變異性心絞痛可立即舌下含服硝苯地平5～10mg，也可與硝酸甘油聯(lián)用。

　　第五步：中藥制劑如活心丹、冠心蘇合丸、蘇合香丸、速效救心丸、麝香保心丸等。

　　第六步：可同時(shí)給鎮(zhèn)靜劑及吸氧治療。

　　第七步：近期內(nèi)發(fā)生心絞痛次數(shù)增加，間隔時(shí)間縮短，疼痛加重，持續(xù)時(shí)間超過10分鐘，舌下含硝酸甘油用量增加或效果不好。上述現(xiàn)象往往是由于冠狀動脈病變進(jìn)一步進(jìn)展，心絞痛呈不穩(wěn)定型，很可能是心肌梗死的前驅(qū)癥狀，應(yīng)及早到醫(yī)院治療，以免延誤病情。

　　心絞痛的預(yù)防措施

　　(1)避免過度的體力活動：如運(yùn)動量過大、運(yùn)動速度過快、過度用力等。

　　(2)避免過度的腦力活動：如用腦過度及興奮、憤怒、焦慮、緊張等。

　　(3)長期藥物預(yù)防：根據(jù)心絞痛類型選用抗心絞痛藥物，一般來說，阿司匹林和異山梨酯適用于所有類型的心絞痛，對于勞力型心絞痛可加阿替洛爾，對于自發(fā)型心絞痛可加硝苯地平。

　　(4)臨時(shí)藥物預(yù)防：對于不可避免的過度體力或腦力活動，可在活動前預(yù)防用藥，此時(shí)應(yīng)根據(jù)活動時(shí)間，選用有效時(shí)間相同的藥物。常用藥物有舌下含硝酸甘油，1—3分鐘起效，持續(xù)10—30分鐘;舌下含異山梨酯，5分鐘起效，持續(xù)10～60分鐘;口服異山梨酯，20分鐘起效，持續(xù)4小時(shí);硝酸甘油貼片，1小時(shí)起效，持續(xù)24小時(shí)。

　　
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