老打嗝是什么原因
老打嗝是什么原因
呃逆即打嗝,指氣從胃中上逆,喉間頻頻作聲,聲音急而短促。是一個生理上常見的現(xiàn)象,由橫膈膜痙攣收縮引起的。健康人也可發(fā)生一過性呃逆,多與飲食有關(guān),特別是飲食過快、過飽,攝入很熱或冷的食物飲料、飲酒等,外界溫度變化和過度吸煙亦可引起。呃逆頻繁或持續(xù)24小時以上,稱為難治性呃逆,多發(fā)生于某些疾病。
相信每個人都有打嗝的經(jīng)歷,不僅大人會打嗝,小孩子也會打嗝,連還在媽媽肚子里的胎兒也會打嗝,人類打嗝奇怪嗎?不奇怪,小貓小狗也打嗝才是趣事。偶爾打嗝,對我們?nèi)粘I罟ぷ鲗W(xué)習(xí)沒有任何影響,但是如果一直不停打下去,會嚴(yán)重影響到我們的生活,輕則影響吃飯、睡覺、工作等日常生活,重則復(fù)發(fā)心肺原有的疾病問題,例如引起食管粘膜撕裂造成的消化道出血等嚴(yán)重問題,因此我們不能輕視打嗝這個小問題。
打嗝是因為膈肌不由自主地收縮(痙攣),空氣被迅速吸進肺內(nèi),兩條聲帶之中的裂隙驟然收窄,因而引起奇怪的聲響。按病變部位其病因分為:
1.中樞性
呃逆反射弧抑制功能喪失,器質(zhì)性病變部位以延腦最重要,包括腦腫瘤、腦血管意外、腦炎、腦膜炎,代謝性病變有尿毒癥、酒精中毒,其他如多發(fā)性硬化癥等。
2.外周性
呃逆反射弧向心路徑受刺激。膈神經(jīng)的刺激包括縱隔腫瘤、食管炎、食管癌、胸主動脈瘤等。膈肌周圍病變?nèi)绶窝?、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下膿腫、食管裂孔疝等,迷走神經(jīng)刺激有胃擴張、胃炎、胃癌、胰腺炎等。
3.飲食不當(dāng)
進食太快太飽,過食生冷,過服寒涼藥物,致寒氣蘊蓄于胃,胃失和降,胃氣上逆,并可循手太陰之脈上動于膈,使膈間氣機不利,氣逆上沖于喉,發(fā)生呃逆。
如《丹溪心法·咳逆》曰:“咳逆為病,古謂之噦,近謂之呃,乃胃寒所生,寒氣自逆而呃上。”若過食辛熱煎炒,醇酒厚味,或過用溫補之劑,致燥熱內(nèi)生,腑氣不行,胃失和降,胃氣上逆動膈,也可發(fā)為呃逆。
如《景岳全書·呃逆》曰:“皆其胃中有火,所以上沖為呃。”
4.情志不遂
惱怒傷肝,氣機不利,橫逆犯胃,胃失和降,胃氣上逆動膈;或肝郁克脾,或憂思傷脾,脾失健運,滋生痰濁,或素有痰飲內(nèi)停,復(fù)因惱怒氣逆,胃氣上逆挾痰動膈,皆可發(fā)為呃逆。
正如《古今醫(yī)統(tǒng)大全,咳逆》所說:“凡有忍氣郁結(jié)積怒之人,并不得行其志者,多有咳逆之證。”
5.正氣虧虛或素體不足
藥物、全身麻痹、手術(shù)后、精神因素等,內(nèi)耳及前列腺病變亦可引起呃逆。
正氣虧虛或素體不足,年高體弱,或大病久病,正氣未復(fù),或吐下太過,虛損誤攻等,均可損傷中氣,使脾胃虛弱;胃失和降;或胃陰不足,不得潤降,致胃氣上逆動膈,而發(fā)生呃逆。
若病深及腎,腎失攝納,沖氣上乘,挾胃氣上逆動膈,也可導(dǎo)致呃逆。如《證治匯補·呃逆》提出:“傷寒及滯下后,老人、虛人、婦人產(chǎn)后,多有呃癥者,皆病深之候也。”