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引起水腫的原因有哪些

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  水腫,俗稱浮腫,常是某些疾病的信號。水腫的原因有哪些呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的水腫的原因,歡迎閱讀。

  水腫的原因

  一、全身性水腫

  1、心臟性:風(fēng)濕病,高血壓病,梅毒等各種病因及瓣膜、心肌等各種病變引起的充血性心力衰竭,縮窄性心包炎等。

  2、腎臟性:急性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎,腎病綜合征,盂腎炎腎衰竭期,腎動脈硬化癥,腎小管病變等。

  3、肝臟性:肝硬化,肝壞死,肝癌,急性肝炎等。

  4、營養(yǎng)性:①原發(fā)性食物攝人不足,見于戰(zhàn)爭或其他原因(如嚴(yán)重災(zāi)荒)所致的饑餓;②繼發(fā)性營養(yǎng)不良性水腫見于多種病理情況,如繼發(fā)性攝食不足(經(jīng)性厭食、嚴(yán)重疾病時的食欲缺乏、胃腸疾患、妊娠嘔吐、精神神經(jīng)疾患、口腔疾患等),消化吸收障礙(消化液不足,腸道蠕動亢進(jìn)、吸收面積減少等),排泄或丟失過多(大面積燒傷和滲出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白質(zhì)合成功能受損,嚴(yán)重彌漫性肝疾患等。

  5、妊娠性:妊娠后半期,妊娠中毒癥等。

  6、內(nèi)分泌性:抗利尿激素分泌異常綜合征,腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)(庫欣綜合征、醛固酮分泌增多癥),甲狀腺功能低下(垂體前葉功能減退癥、下丘腦促甲狀腺素釋放激素分泌不足),甲狀腺功能亢進(jìn)等。

  7、特發(fā)性:該型水腫為一種原因未明或原因尚未確定的(原因可能一種以上)綜合征,多見于婦女,往往與月經(jīng)的周期性有關(guān)。

  二、局部性水腫

  1、淋巴性:原發(fā)性淋巴性水腫(先天性淋巴性水腫、早發(fā)性淋巴性水腫),繼發(fā)性淋巴性水腫(腫瘤、感染、外科手術(shù)、輻射等)。

  2、靜脈阻塞性:腫瘤壓迫或腫瘤轉(zhuǎn)移,局部炎癥,靜脈血栓形成,血栓性靜脈炎,瘢痕收縮以及創(chuàng)傷等??煞譃槁造o脈功能不全,上腔靜脈阻塞綜合征,下腔靜脈阻塞綜合征以及其他靜脈阻塞。

  3、炎癥性:為最常見的局部水腫。見于丹毒,癤腫,蛇中毒等。

  4、變態(tài)反應(yīng)性:蕁麻疹,血清病以及食物、藥物、刺激性外用藥等的過敏反應(yīng)等。

  5、血管神經(jīng)性:可屬變態(tài)反應(yīng)或神經(jīng)源性,可因昆蟲、機(jī)械刺激、溫?zé)岽碳せ蚋星榧佣T發(fā)。部分病例與遺傳有關(guān)。

  水腫的檢查方法

  根據(jù)引起水腫原因不同,需要進(jìn)行的實驗室檢查也不盡相同。臨床常見的水腫往往由于一些重要的系統(tǒng)或器官的疾病所引起,故除水腫的一般實驗室檢查外,還需要針對其原發(fā)病進(jìn)行檢查,以確定水腫的治療和估計水腫的預(yù)后。對于全身性水腫的患者一般應(yīng)考慮進(jìn)行下列的實驗室檢查。

  1、血漿蛋白與清蛋白的測定

  如血漿蛋白低于55克/升或清蛋白低于23克/升,表示血漿膠體滲透壓降低。其中清蛋白的降低尤為重要。血漿蛋白與清蛋白降低常見于肝硬化、腎病綜合征及營養(yǎng)不良。

  2、尿檢查與腎功能試驗

  有全身性水腫時應(yīng)檢查尿內(nèi)是否有蛋白、紅細(xì)胞及管型等。如無蛋白尿很可能水腫不是由心臟或腎臟病引起。心力衰竭患者常有輕度或中度蛋白尿,而持久性重度蛋白尿為腎病綜合征的特征。持久性蛋白尿,尿中紅細(xì)胞與管型增多,伴有腎功能明顯減退者常提示水腫為腎臟病所致;心力衰竭患者雖亦可有上述表現(xiàn),但尿檢查和腎功能的改變在程度上一般都比較輕。與水腫有關(guān)的腎功能試驗,常選用酚磺肽亦稱酚紅試驗、尿濃縮和稀釋試驗、尿素澄清試驗等,目的是測定腎臟的排泄功能。

  3、血紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白含量測定

  如血紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白含量明顯減少者應(yīng)考慮此水腫可能與貧血有關(guān)。

  4、計算水和鈉鹽的每日攝入量和排出量

  計算每日水和鈉鹽的攝人量和排出量,必要時測定血漿氯化鈉含量,有助于了解體內(nèi)水、鹽的潴留情況。

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