老年人猝死原因有哪些
老年人猝死原因有哪些
猝死是一種突發(fā)性疾病，主要以老年人群居多，那么老年人猝死病因有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的引起猝死的原因，歡迎閱讀。
引起猝死的原因
老年人猝死以缺血性心臟病居多數(shù)，高血壓的左心室肥厚，也是老年人猝死的重要原因。猝死老年人中，多數(shù)存在高血壓合并冠心病。
老年人猝死的病理生理
1、冠狀動脈痙攣：致局部心肌灌流急劇降低，嚴(yán)重時引起猝死。
2、冠脈內(nèi)皮損傷：導(dǎo)致血小板聚集和附壁血栓形成，是促發(fā)猝死的重要機(jī)制。
3、血小板功能變化：活化的血小板釋放若干血管活性物質(zhì)，加重心肌缺血。
4、心電不穩(wěn)：心肌缺血誘發(fā)室性心律失常、心室顫動。
猝死來臨有哪些預(yù)警
猝死這個詞近幾年越來越多的見諸報端，各大媒體也都時有報道。已經(jīng)不再是什么新鮮的詞匯，但是猝死給人們帶來的痛苦卻依然讓人們痛不堪言。
據(jù)央視新聞，9日凌晨，首屆青運會游泳雙料冠軍慶文怡于國家隊宿舍中猝死。據(jù)透露，慶文怡在上月28日和全體隊員統(tǒng)一進(jìn)行的身體檢查中，一切指標(biāo)正常。
迫于工作和生活的壓力，沒日沒夜的工作，長期的加班，再加上無規(guī)律的生活節(jié)奏和不健康的生活習(xí)慣，導(dǎo)致現(xiàn)在越來越多的人猝死。猝死有哪些提前預(yù)警?
猝死的癥狀
主要是心跳驟停和呼吸停止?？梢来纬霈F(xiàn)下列癥狀和體征：
1、心音消失;
2、脈搏觸不到，血壓測不出;
3、意識突然喪失，若伴抽搐，稱之為阿斯綜合征，發(fā)作可自限，數(shù)秒或1～2分鐘可恢復(fù)，持續(xù)時間長可致死;
4、呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣，隨后停止;
5、昏迷;
6、瞳孔散大。
判斷心跳驟停最主要的特征是意識喪失和大動脈搏動消失。
心源性猝死病人的心電圖表現(xiàn)有3種類型：室顫、竇性靜止及心臟電機(jī)械分離。
猝死是指突然發(fā)生的非人為因素所致的死亡，死者生前可以是健康人，或患有某種疾病，但病情一般較穩(wěn)定或正在康復(fù)之中。
猝死之前有征兆：
多份調(diào)查資料表明，在所有自然死亡人群中，猝死者占10%～30%。從表面上看，猝死發(fā)生突然，但實際上這一切的發(fā)生并非無聲無息，在猝死前還是可以觀察到一些征兆。據(jù)報道，在引起猝死的常見病因中，心肌梗死占38%，腦溢血占19%，其他還有肺動脈栓塞、心臟起搏器故障等。征兆可表現(xiàn)為：胸悶、心悸、氣短、乏力、頭暈、心絞痛、腹脹等，有的病例可有一種以上表現(xiàn)。誘發(fā)因素有：情緒激動、勞累、飽餐、洗澡、排便、進(jìn)食嗆咳等。
怎樣預(yù)防猝死：
中、老年人每年至少應(yīng)進(jìn)行一次全面健康檢查，觀察原有疾病的變化和有無新發(fā)疾病，對這些疾病，應(yīng)積極治療，更應(yīng)避免情緒激動、勞累等誘因。
出現(xiàn)上述征兆或癥狀時，要到醫(yī)院去檢查、治療或立即臥床休息，必要時撥打120叫救護(hù)車送往醫(yī)院救治，以防發(fā)生猝死。
學(xué)習(xí)防治冠心病、高血壓的知識，堅持用藥，適當(dāng)參加體育活動，戒煙、戒酒等。
猝死的原因
1 內(nèi)因 內(nèi)因是指人的主要器官有潛在疾病、暴發(fā)疾病或異常體質(zhì)和體質(zhì)而言。猝死約占全部急性死亡半數(shù);占所有自然性死亡的10%~15%。對成年人來說，由于心血管系統(tǒng)疾病引起的猝死占首位，其次為呼吸系統(tǒng)疾病及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病;小兒則以呼吸系統(tǒng)疾病占絕數(shù)。盡管引起猝死的器質(zhì)性病變多種多樣，但導(dǎo)致患者最后死亡的原因，歸納起來有以下幾類：心臟驟停、急性心力衰竭、休克、急性呼吸衰竭、急性肝功能衰竭或腎功能衰竭，以及腦死亡等。
2 誘因 猝死可發(fā)生在談笑、看電影、聽故事、吵架、飲酒、吃飯、大小便、洗澡、性交、行路、乘車、勞動、吸煙、睡眠等各種情況下;絕大多數(shù)死于醫(yī)院外，少數(shù)死于急診室或住院時。
2 常見的誘因
1 精神因素 在引起猝死的誘因中精神因素起著極其重要的作用。例如，當(dāng)狂歡、憤怒、緊張、恐懼等情緒激動時或感到疼痛時，大腦皮層內(nèi)會形成過強(qiáng)的興奮灶，可興奮延髓的心加速中樞和血管中樞，使交感—腎上腺活動明顯增強(qiáng)。此時，交感神經(jīng)活動占優(yōu)勢，不僅交感神經(jīng)末梢釋放的神經(jīng)介質(zhì)——去甲腎上腺素增多，而且腎上腺髓質(zhì)分泌入血的腎上腺素量也極大地增加。在交感神經(jīng)和腎上腺素的共同作用下，一方面心臟收縮加強(qiáng)、加快，心輸出量增多;另一方面，身體大部分區(qū)域的小血管收縮，外周阻力增大，于是血壓迅速升高。但亦有些患者在情緒激動時正相反，延髓的心抑制中樞興奮性增高，迷走神經(jīng)興奮占優(yōu)勢。迷走神經(jīng)末梢釋放的神經(jīng)遞質(zhì)——乙酰膽堿增多，結(jié)果心率減慢、變?nèi)酰妮敵隽繙p少，血壓下降，甚至心跳停止。情緒激動所致的人體改變，對一般健康者可無嚴(yán)重后果，但對心血管、肺、腦以及內(nèi)分泌器官患有潛在性病變者，則能產(chǎn)生一定程度的不良影響，甚至導(dǎo)致死亡。精神因素及疼痛等引起的猝死，是通過神經(jīng)反射引起心室纖顫或心室停搏而造成的。
2 劇烈的體力活動或過度疲勞 在從事過度的運動和勞動時，由于肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)等感受器發(fā)放大量沖動，經(jīng)感覺神經(jīng)傳入，使大腦皮層的興奮性增高，交感神經(jīng)的興奮性也相應(yīng)增高，副交感神經(jīng)的興奮性下降。交感神經(jīng)興奮又促使腎上腺髓質(zhì)分泌多的腎上腺素和去甲腎上腺素。在交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)激素的作用下，可使心血管功能發(fā)生一系列變化，主要表現(xiàn)為心跳加快、加強(qiáng)，心輸出量增加，動脈壓增高。此外，肌肉物質(zhì)代謝增強(qiáng)，二氧化碳和乳酸等代謝產(chǎn)物堆積，氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)大量消耗，從而產(chǎn)生過度的疲勞。劇烈的體力活動或者過度的疲勞，對患有冠狀動脈狹窄、冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈血栓形成、動脈瘤、高血壓病、心肌梗死、心肌肥大、心肌纖維化、嚴(yán)重的心肌炎及瓣膜變形者說來，是十分危險的，可因血循環(huán)障礙，引起心肺循環(huán)血量減少，心肌缺氧，心功能不全;或引起動脈破裂而發(fā)生失血性休克;也可能引起腦動脈破裂致腦出血而死亡。
3 吸煙 吸煙時煙堿被吸收，可導(dǎo)致心率增快，周圍血管及冠狀動脈痙攣，血壓輕度增高，冠狀動脈血流減慢。此外，吸煙時產(chǎn)生的一氧化碳使血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)橐谎趸佳t蛋白，影響紅細(xì)胞的攜氧能力，從而引起心肌缺氧。大量吸煙可使一氧化碳血紅蛋白在血內(nèi)的含量高達(dá)15%。因此，吸煙對冠狀動脈疾病及心臟病等患者危害甚大，甚至可誘發(fā)心臟驟停而猝死。
4 飲酒 乙醇最主要的作用為抑制大腦皮層高級中樞的功能。高級中樞功能受到抑制后，可導(dǎo)致皮層下延髓的呼吸、循環(huán)中樞麻痹。對患有心臟、血管、肺臟、腦、肝臟及腎臟疾病者來說，飲酒容易引起裂出血而死亡。
5 外傷或感染 一般是指輕微的外傷或感染而言。它們雖然不能直接致命，但可使原有病變惡化，進(jìn)而導(dǎo)致死亡。輕微的感染能使患者的抵抗力再度降低，促使原有潛在性疾病發(fā)作或加重而猝死。
6 其他因素 過冷過熱、暴飲暴食等情況，有時也可成為突然死亡的誘因。 些臟器功能衰竭，也可引起血管破綜上所述，猝死的主要原因是內(nèi)因，即體內(nèi)已有潛在疾病或暴發(fā)性疾病存在。誘因是通過內(nèi)因起作用的。某種誘因?qū)τ谡嬲】档娜耸呛苄〉奈：蚝翢o危害，但對于某些主要臟器有潛在疾病、體質(zhì)異?；蜻^敏的人，卻能引其內(nèi)在疾病的迅速加劇甚至導(dǎo)致死亡。但也有在無誘因作用的安靜狀況下，如休息及睡眠時發(fā)生猝死的。因此，在判斷死亡原因時，必須正確地分析內(nèi)因和誘因的關(guān)系，以便更好地指導(dǎo)臨床工作。
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5.猝死的原因是什么