長痔瘡的原因是什么

時(shí)間：2016-11-21 11:16:11 燕華761由分享

　　痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔，是一種比較常見的慢性疾病。痔瘡是有很多原因引發(fā)的，下面就詳細(xì)了解一下長痔瘡的原因。

　　長痔瘡的原因

　　解剖學(xué)原因：人在站立或坐位時(shí)，由于重力和臟器的壓迫，影響血液回流，所以經(jīng)常站立或坐位的人容易患痔瘡。

　　遺傳關(guān)系：靜脈壁先天性薄弱抗力減低不能耐受血管內(nèi)壓力因而逐漸擴(kuò)張。

　　職業(yè)關(guān)系：人久站或久坐，長期負(fù)重遠(yuǎn)行影響靜脈回流，使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹內(nèi)臟器充血引起痔靜脈過度充盈，而致擴(kuò)大曲張。

　　腹內(nèi)壓力增加：飲食過飽或蹲廁過久等，都可使腹內(nèi)壓增加。

　　治療痔瘡的方法

　　1.非手術(shù)治療

　　無癥狀的痔不需治療;有癥狀的痔無需根治;以非手術(shù)治療為主。

　　(1)一般治療適用于絕大部分的痔，包括血栓性和嵌頓性痔的初期。注意飲食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纖維性食物，多攝入果蔬、多飲水，改變不良的排便習(xí)慣，保持大便通暢，必要時(shí)服用緩瀉劑，便后清洗肛門。對(duì)于脫垂型痔，注意用手輕輕托回痔塊，阻止再脫出。避免久坐久立，進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，睡前溫?zé)崴?可含高錳酸鉀)坐浴等。

　　(2)局部用藥治療已被廣泛采用，藥物包括栓劑、膏劑和洗劑，多數(shù)含有中藥成分。

　　(3)口服藥物治療一般采用治療靜脈曲張的藥物。

　　(4)注射療法對(duì)Ⅰ、Ⅱ度出血性內(nèi)痔效果較好;將硬化劑注射于黏膜下層靜脈叢周圍，使引起炎癥反應(yīng)及纖維化，從而壓閉曲張的靜脈;1月后可重復(fù)治療，避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死。

　　(5)物理療法激光治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學(xué)療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療，較少用。

　　(6)膠圈套扎套扎痔根部，阻斷其血供以使痔脫落壞死;適用于II、III度內(nèi)痔，對(duì)于巨大的內(nèi)痔及纖維化內(nèi)痔更適合。

　　2.手術(shù)治療

　　(1)手術(shù)指征保守治療無效，痔脫出嚴(yán)重，較大纖維化內(nèi)痔、注射等治療不佳，合并肛裂、肛瘺等;

　　(2)手術(shù)原則通過手術(shù)使脫垂肛墊復(fù)位，盡可能保留肛墊的結(jié)構(gòu)，從而術(shù)后盡可能少地影響精細(xì)控便能力;

　　(3)術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)痔表面有潰瘍、感染時(shí)，先行通便、溫?zé)崴”Ｊ刂委煟瑵冇虾笤偈中g(shù);做腸道準(zhǔn)備。

　　(4)手術(shù)方式 ①血栓性外痔剝離術(shù) 適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不緩解或腫塊不縮小者。②傳統(tǒng)痔切除術(shù) 即外剝內(nèi)扎術(shù)。③痔環(huán)切術(shù)(Whitehead術(shù)) 教科書上的經(jīng)典術(shù)式，易導(dǎo)致肛門狹窄，目前臨床很少應(yīng)用。④PPH手術(shù) 吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)。為意大利Longo醫(yī)生所創(chuàng)，1998年開始推廣，主要適用于脫垂型III-IV度混合痔、環(huán)形痔，以及部分出血嚴(yán)重的II度內(nèi)痔。PPH治療脫垂痔的機(jī)理：環(huán)形切除直腸下端2～3厘米黏膜和黏膜下組織，恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)，即肛墊回位;黏膜下組織的切除，阻斷了痔上動(dòng)脈對(duì)痔區(qū)的血液供應(yīng)，使術(shù)后痔體萎縮。PPH手術(shù)與傳統(tǒng)痔切除術(shù)相比，手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少，但器械的價(jià)格較昂貴。

　　(5)術(shù)后處理觀察有無并發(fā)癥發(fā)生，注意飲食，保持大便通暢。