閉經(jīng)的原因是什么

　　近年來(lái)越多越多的女性患上不孕癥，這給女性帶來(lái)了嚴(yán)重的傷害。閉經(jīng)是導(dǎo)致女性不孕的主要原因之一，閉經(jīng)的情況在女性中也是比較常見(jiàn)的，很多女性在出現(xiàn)閉經(jīng)之后都不知道是怎么回事。下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你整理的閉經(jīng)的原因，一起來(lái)看看。

　　閉經(jīng)的原因

　　閉經(jīng)有生理性和病理性之分。青春期前、妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)后月經(jīng)的停止，均屬于生理性閉經(jīng)。此處討論的只是病理性閉經(jīng)的問(wèn)題。

　　月經(jīng)是由下丘腦-垂體-卵巢軸的周期性調(diào)節(jié)造成子宮內(nèi)膜周期脫落形成的，因此在下丘腦、垂體、卵巢和生殖道特別是子宮的各個(gè)環(huán)節(jié)上出現(xiàn)的任何器質(zhì)性或功能性的變化，均可能引起閉經(jīng)。其他內(nèi)分泌腺的器質(zhì)性和功能性異常，也可能影響月經(jīng)以致發(fā)生閉經(jīng)。

　　閉經(jīng)的治療

　　1.子宮性閉經(jīng) 對(duì)先天性無(wú)子宮或子宮內(nèi)膜完全受損目前尚無(wú)計(jì)可施。由陰道或處女膜畸形所致的假性閉經(jīng)可通過(guò)手術(shù)打通通道，使經(jīng)血順利排出。宮腔粘連者應(yīng)探宮腔，視粘連情況行分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)避孕器數(shù)月以防止再粘連。

　　2.卵巢性閉經(jīng) 因卵巢本身功能低下，只能用性激素補(bǔ)充治療。一般用雌、孕激素聯(lián)合周期給藥，模擬正常月經(jīng)制造人工周期。這樣能使這類閉經(jīng)的女孩有和正常女孩類似的周期性月經(jīng)，以保持正常女子的心理狀態(tài)，更重要的是性激素補(bǔ)充治療能預(yù)防她們的生殖道萎縮和發(fā)育不良，預(yù)防骨質(zhì)疏松，促進(jìn)性征發(fā)育。絕大多數(shù)卵巢性閉經(jīng)因卵巢中沒(méi)有卵泡發(fā)育故終身不能生育。除非接受由他人供卵的人工助孕技術(shù)。偶有卵巢早衰或卵巢不敏感綜合征因卵巢中仍有少量殘存的未發(fā)育卵泡，刺激后偶有排卵受孕的報(bào)道，但十分罕見(jiàn)。性染色體有Y的性腺功能低下者應(yīng)切除性腺后用性激素補(bǔ)充治療。

　　3.垂體性閉經(jīng) 對(duì)垂體性閉經(jīng)，促性腺激素HMG(人絕經(jīng)后促性腺激素)應(yīng)當(dāng)是最好的選擇，并能獲得相當(dāng)高的排卵率和妊娠率。因其價(jià)格較貴，且需要每天注射及嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)程序，只適用于已婚且希望生育的婦女。對(duì)未婚或不要求生育的垂體性閉經(jīng)，主要治療原則仍為激素替代治療。方法同卵巢性閉經(jīng)。

　　4.下丘腦性閉經(jīng) 這是閉經(jīng)中最復(fù)雜的一種，但一般來(lái)講又是預(yù)后最好的一種。除治療相應(yīng)的原發(fā)病因外，根據(jù)患者體內(nèi)雌激素水平和是否有生育要求采用以下原則。

　　(1)有生育要求者，應(yīng)積極誘導(dǎo)排卵。誘導(dǎo)排卵有以下幾種方法：

　　氯米芬：常用于多囊性卵巢綜合征和體內(nèi)有一定雌激素水平的某些下丘腦性閉經(jīng)。先用孕激素撤退出血，于出血第5天始口服氯米芬50～100mg/d，連服5天。測(cè)基礎(chǔ)體溫以觀察排卵。因其價(jià)格便宜，用法簡(jiǎn)便，是目前臨床上應(yīng)用最多的一種。

　　人絕經(jīng)期促性腺激素：幾乎可用于所有下丘腦性閉經(jīng)。

　　黃體生成激素釋放激素：此種方法僅適用于下丘腦GnRH分泌異常而垂體與卵巢有正常反應(yīng)的閉經(jīng)患者。給藥必須模擬生理性的GnRH脈沖分泌釋放形式，斷續(xù)地脈沖式靜脈或皮下、肌內(nèi)給藥，亦有經(jīng)鼻黏膜、肛門或陰道途徑給藥，以靜脈給藥最理想。每90分鐘注入5～20μg，給藥期間監(jiān)測(cè)排卵。

　　溴隱亭：治療高泌乳素血癥引起的閉經(jīng)，該藥是一種多巴胺促效劑，作用于下丘腦，激活泌乳素抑制因子，抑制垂體分泌泌乳素，使血催乳素水平下降。一般劑量為5～7.5mg/d。因可能產(chǎn)生直立性低血壓、惡心、嘔吐、頭暈，便秘等副作用，應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸緩慢加量，并與食物同服，副作用會(huì)大大減輕。服藥期間測(cè)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵。

　　中藥：中醫(yī)補(bǔ)腎與活血補(bǔ)腎法治療下丘腦性閉經(jīng)已有悠久歷史。如治療血虛腎虧所引起的閉經(jīng)用劉奉五老中醫(yī)的“四二五合方”，即四物湯(當(dāng)歸、熟地黃、白芍、川葦)、加二仙(仙茅、仙靈脾)、加五子(菟絲子、覆盆子、枸杞子、五味子、車前子)，可獲得滿意的治療效果。

　　(2)對(duì)無(wú)生育要求的雌激素水平低下的下丘腦性閉經(jīng)，其治療仍以性激素補(bǔ)充為主，未婚者待婚后需要生育時(shí)，再酌情選擇上述誘導(dǎo)排卵治療。