腸息肉原因是什么
腸息肉原因是什么
腸息肉是臨床常見疾病,其發(fā)生率隨年齡增加而上升,男性較女性多見。人體的整個消化道都可以有息肉生長,其中以結腸和直腸息肉為最多,小腸息肉比較少。下面是學習啦小編精心為你整理的腸息肉的原因,一起來看看。
腸息肉的原因
(1)管狀腺瘤:最為常見,多數(shù)是單個,有蒂,直徑一般在1cm以下,在腸黏膜表面隆起如米?;螯S豆大,表面光滑或呈細顆粒,顏色接近正常黏膜,質軟;大腺瘤如櫻桃或草莓,表面有淺溝或分葉狀,色暗紅,很少癌變,鏡下形態(tài)可有不同程度改變,輕者為輕度腺體增多,上皮細胞無異常,重者不僅腺體明顯增生,上皮細胞的形態(tài)及染色也呈不典型改變,核分裂增多,進一步發(fā)展出現(xiàn)腺體細胞多形性,間質浸潤,即被認為是重度不典型增生或癌變。
(2)絨毛狀腺瘤:又稱乳頭狀腺瘤,呈絨毛狀,菜花狀突出于黏膜表面,病變范圍限于黏膜層,瘤體質地柔軟,廣基無蒂,體積較管狀腺瘤大,鏡下絨毛狀突起呈分支狀,形成一個細長乳頭狀花冠腫物,多見于老年人,男性多于女性,約90%發(fā)生在直腸和乙狀結腸下段,易癌變。
(3)幼年性息肉:又稱先天性息肉,屬錯構瘤性息肉,主要發(fā)生在10歲以下兒童,有70%~80%發(fā)生在直腸,多為單發(fā),小于1cm,青春期后有自然消失傾向。
(4)炎性息肉(假性息肉):發(fā)生在大腸炎性疾病的再生與修復階段,多見于潰瘍性結腸炎,Crohn病,腸結核,血吸蟲病等,常為多發(fā),無蒂,體積較小,直徑很少超過5mm,是其特征,顏色多較淺,有的亦可以有蒂,病程較長時可增大至幾厘米,鏡下見腺體變長伴有腺腔內反折,形成鋸齒樣外觀,核分裂活性增加僅僅見于基底部,上皮細胞具有不明顯的位于基底的細胞核,胞漿豐富,充滿黏液,表面上皮下的基底膜增厚,表面上皮呈微乳頭外觀,增生性息肉(化生性息肉),多發(fā)生在直腸,多在40歲以后發(fā)病,隨年齡增長,發(fā)病率增加。病:是一種常染色體顯形遺傳性疾病,大腸內布滿息肉狀腺瘤,大小不等,可有蒂或無蒂,具有很高的癌變傾向,多在12歲以后發(fā)生。
腸息肉的治療
一、治療:
1.小腸絨毛狀腺瘤有30%~50%的癌變率,管狀腺瘤的癌變率為3%~8%,小腸腺瘤亦可發(fā)生套疊和出血,故治療上以手術切除為宜。
2.帶蒂者可做小腸壁楔形切除;較大而無蒂或因腸套疊致腸管血運不良者,可做腸切除吻合術。十二指腸腺瘤可于內鏡下行腺瘤切除,十二指腸乳頭部的腺瘤局部切除后需做膽總管和胰管的引流,對已經(jīng)惡變的十二指腸絨毛狀腺瘤應考慮做胰頭十二指腸切除術。
3.對于PJS的治療,目前尚有爭論。有人主張對于未并發(fā)腸套疊及惡變的可不治療,理由是小腸PJS惡變機會少,小腸切除過多可引起吸收不良,小腸套疊大多數(shù)可自行復位。我們認為對較大的腺瘤采取積極治療為宜,通過纖維胃鏡、腸鏡可摘除部分息肉,如經(jīng)腹手術時應果斷切除較大的、質地韌或硬、基底廣的息肉。
二、預后:
1.腺瘤切除后預后良好,十二指腸良性絨毛狀腺瘤局部切除術后復發(fā)率為30%左右,需定期復查。