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背部脊柱按壓疼痛的原因是什么該怎么辦

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背部脊柱按壓疼痛的原因是什么該怎么辦

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  背部脊柱按壓疼痛的原因

  1.腰部慢性積累性損傷:職業(yè)原因需長期彎腰操作者,或因姿勢不正,使腰部肌肉長期處于被牽拉狀態(tài),久之腰肌產(chǎn)生慢性損傷,出現(xiàn)腰痛。

  2.急性腰扭傷治療不及時(shí),或處理方法不當(dāng)、受傷肌肉未得到充分修復(fù)后遺慢性腰痛。

  3.少數(shù)為腰椎有先天性畸形,或其他原因所引起。

  4.慢性腰肌勞損與氣候環(huán)境條件也有一定關(guān)系,氣溫過低或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞損。

  背部脊柱按壓疼痛的治療方法

  (一)腰肌勞損西醫(yī)治療方法

  1、避免過勞、矯正不良體位。

  2、適當(dāng)功能鍛煉,如腰背肌鍛煉,防止肌肉張力失調(diào)。

  3、理療、按摩等舒筋活血療法。

  4、藥物治療:主要為消炎止痛藥及舒筋活血的中藥。

  5、封閉療法:有固定壓痛點(diǎn)者,可用0.5-1%普魯卡因5-10ml加醋酸強(qiáng)地松龍或醋酸氫化可的松0.5-1ml作痛點(diǎn)封閉,效果良好。

  6.物理治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下,選用適當(dāng)?shù)奈锢碇委熞部梢栽鰪?qiáng)治療效果。目前存在較多的理療方式,包括電磁、超聲波、紅外線、激光等,通過聲、光、電、熱等作用于人體,起到疏筋活絡(luò)的作用。

  7、手術(shù)治療:對(duì)各種非手術(shù)治療無效的病例,可施行手術(shù)治療。

  (二)腰肌勞損中醫(yī)治療方法

  中醫(yī)治療的辨證分析

  腰肌勞損中醫(yī)可認(rèn)為因感受寒濕、濕熱、氣滯血瘀、腎虧體虛或跌仆外傷所致。其病理變化常表現(xiàn)出以腎虛為本,感受外邪,跌仆閃挫為標(biāo)的特點(diǎn)。臨證首先宜分辨表里虛實(shí)寒熱。大抵感受外邪所致者,其證多屬表、屬實(shí),發(fā)病驟急,治宜祛邪通絡(luò),根據(jù)寒濕、濕熱不同,分別施治。由腎精虧損所致者,其證多屬里、屬虛,常見慢性反復(fù)發(fā)作,治宜補(bǔ)腎益氣為主。

  臨床治療的辨證論治

  1、寒濕型

  證見:腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)則不利,靜臥不減,陰雨天加重。舌苔白膩,脈沉。

  治法:散寒祛溫,溫通經(jīng)絡(luò)。

  方藥:

  (1)主方甘姜苓術(shù)湯(張仲景《金匱要略》)加味,處方:干姜,炙甘草,白術(shù),茯苓,杜仲、獨(dú)活,狗脊,牛膝。水煎服。

  (2)二術(shù)苡仁湯處方:白術(shù),薏苡仁,蒼術(shù)。水煎服。

  (3)強(qiáng)腰散處方:川烏,肉桂,干姜,白芷,膽南星,赤芍,樟腦。將上藥共研為極細(xì)粉末,開水沖調(diào)如糊狀,攤于紗布,趁熱時(shí)敷貼于痛處,隔日1換。

  (4)獨(dú)活寄生湯(孫思邈《千金方》):處方:獨(dú)活,防風(fēng),川芎,牛膝,桑寄生,秦艽,杜仲,當(dāng)歸,茯苓,黨參,熟地黃,白芍,細(xì)辛,甘草,肉桂(煽沖)。水煎服,每日1劑,連服7劑。

  2、濕熱型

  證見:腰痛處伴有熱感,熱天或雨天疼痛加重,活動(dòng)后可減輕,尿赤。舌苔黃膩,脈滑數(shù)。

  治法:清熱利濕,舒筋通絡(luò)。

  方藥:

  (1)主方四妙散(張秉成《成方便讀》)加減,處方:蒼術(shù)、黃柏,薏苡仁,忍冬藤、萆薢,木瓜、防己、海桐皮、牛膝各,甘草。水煎服。

  (2)補(bǔ)腎活血湯(賴天松等《臨床奇效新方》)處方:當(dāng)歸、赤芍、木瓜、澤瀉,生地黃,桃仁、紅花、川芎、桂枝、蜂房,丹參,茯苓。水煎服。

  3、腎虛型

  證見:腰痛而酸軟,喜按喜揉,足膝無力,遇勞更甚,臥則減輕,面色蒼白,心煩口干,喜暖怕冷,手足不溫、常反復(fù)發(fā)作。脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。

  治法:補(bǔ)腎填精益氣。

  方藥:

  (1)主方左歸丸(張介賓《景岳全書》)加減,處方:熟地黃,山藥、枸杞子,山茱萸、菟絲子、茯苓、牡丹皮,桑寄生、龜板(先煎),牛膝,牡丹皮、澤瀉。水煎服。若腎陽虛者,去牡丹皮、澤瀉、龜板,加熟附子,杜仲,肉桂,淫羊藿。

  (2)溫腎止痛丹(賴天松等《臨床奇效新方》)處方:附子,淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黃芪、熟地黃、當(dāng)歸、赤芍、白芍、懷牛膝,川芎,雞血藤。水煎服。

  (3)溫腎通絡(luò)湯(賴天松等《臨床奇效新方》)處方:熟附子,桂枝,淫羊藿,巴戟天,白芍,赤芍,丹參,牛膝,當(dāng)歸,川芎,忍冬藤。

  (4)補(bǔ)腎壯腰湯處方:熟地黃,山茱萸,山藥,杜仲,淫羊藿,狗脊,赤芍,丹參,桑寄生,熟附子,雞血藤。

  4、淤血型

  證見:痛有定處,如錐如刺,俯仰不利,伴有血尿,日輕夜重。

  治法:行氣活血、舒筋祛瘀,通絡(luò)止痛。佐以補(bǔ)肝益腎。

  方藥:

  (1)主方補(bǔ)腎壯筋湯(錢秀昌《傷科補(bǔ)要》):處方:熟地黃,當(dāng)歸,牛膝,山茱萸,茯苓,續(xù)斷,杜仲,白芍,青皮,五加皮。水煎服,每日1劑。腎陰虛者,加女貞子、龜板(先煎)。腎陽虛者,加巴戟天、補(bǔ)骨脂、仙茅、淫羊藿。急性發(fā)作而疼痛較甚者,加乳香、鉤藤、絲瓜絡(luò)。氣血虛弱者,加黃芪、何首烏。

  (2)腰痛驗(yàn)方(鮑相璈《驗(yàn)方新編》):處方:鹽水炒杜仲,木瓜,破故紙,萆薢,續(xù)斷,當(dāng)歸,金毛狗脊,炙甘草,核桃肉,食鹽l匙,甜酒l杯。將核桃肉、鹽、酒以一半同藥入罐煎,另一半于服藥時(shí)同藥咽下。

  (3)活絡(luò)效靈丹張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》,組成:當(dāng)歸,丹參,生明乳香,生明沒藥。上藥全研細(xì)末,備用,亦可水泛為丸。用法用量:上四味,作湯服。若為散劑,一劑分作4次服,溫酒送下。

  理筋手法

  患者俯臥,術(shù)者用手掌揉按兩側(cè)骶棘肌,然后找出壓痛點(diǎn)或痛性結(jié)節(jié),由上而下逐個(gè)進(jìn)行點(diǎn)穴、彈撥、拿捏,然后施于滾法,注意手法不宜過重。亦可加用側(cè)臥屈伸法,令患者側(cè)臥,患側(cè)在上,術(shù)者立于患者背后,一手按其腰部痛處,一手握持患側(cè)踝部并向后牽拉,使髖關(guān)節(jié)過伸,繼而屈髖屈膝,使大腿觸及腹部,然后將下肢牽拉伸直,反復(fù)3次。

  針灸療法

  1、針刺取阿是穴:腎俞、志室、氣海俞、命門、腰陽關(guān)、次髎、委中等,針刺后可在腰部穴加拔火罐,以散瘀溫經(jīng)止痛。隔日1次,10次為1個(gè)療程。結(jié)核及腫瘤患者不宜針灸。

  2、耳針刺腰骶區(qū)、神門區(qū)、腎區(qū)等,可稍作捻轉(zhuǎn),兩耳同刺,留針10分鐘,隔日1次,可連作2-3次。

  背部疼痛怎么辦

  1、根據(jù)病因進(jìn)行改善護(hù)理

  例如連續(xù)工作時(shí)間不宜太長,保持在40分鐘到一個(gè)小時(shí)左右最好,這時(shí)人們可以起身活動(dòng)一下,例如彎彎腰,深深胳膊,歪歪頭,都可以有效緩解后背疼痛的情況。

  2、做瑜伽緩解后背疼痛

  瑜伽不但能靜心養(yǎng)神瘦身,由于伸展的動(dòng)作還能緩解后背的疼痛。每周最少做一次瑜伽,每次40-90分鐘,堅(jiān)持三個(gè)月,后背疼痛的情況會(huì)有所改進(jìn)。做瑜伽的效果好又健康,遠(yuǎn)優(yōu)于吃藥或者理療。伸展對(duì)于治療背部疼痛與瑜伽同樣有效,但最主要的鍛煉部位是軀干和腿部。

  3、運(yùn)動(dòng)

  25分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),如跑步、騎自行車、游泳等可以減輕疼痛知覺的28%。研究者稱,不管你是應(yīng)對(duì)腰痛,或是其他慢性疼痛,如纖維肌痛癥,運(yùn)動(dòng)都會(huì)有幫助。

  4、做好保暖工作

  夏天雖然炎熱,但是奉勸大家,自然有規(guī)律,萬不可逆道而行,過分貪涼,長期呆在有空調(diào)的屋子里,披一件外衣是極有需要的。雖然是夏季,保暖工作也一定要做好。

  5、拔罐

  白領(lǐng)后背疼痛還可以借助中醫(yī)治療或者其他方式進(jìn)行,拔罐是最常見的方式之一。

  6、按摩后背緩解疼痛

  每次每個(gè)穴位可以按摩10分鐘,每天具體次數(shù)可以根據(jù)緩解情況來定,后背疼痛較厲害就每天3、4次,緩和一些的時(shí)候可以每天2次。按摩上背的心俞穴、督俞穴、膈俞穴,可以幫助刺激肺部、心臟、以及理血、寬中和胃。按摩下背部的肝俞穴、膽俞穴、脾俞穴,可以刺激肝臟、膽囊、健脾、和胃、化濕。

  7、笑容

  笑容可以強(qiáng)有力地減輕疼痛。有專家研究顯示,笑容,不管你是開玩笑、和朋友看有趣的電影,還是其他方式,都可以降低你對(duì)疼痛的感知。

  8、放松身心減輕壓力

  保持心理健康對(duì)于避免后背疼痛也有相關(guān)性。當(dāng)人們處于焦慮狀態(tài)時(shí),人體就會(huì)做出“戰(zhàn)斗或逃跑”的反應(yīng),導(dǎo)致肌肉緊繃,做好了行動(dòng)的準(zhǔn)備,所以精神緊張和壓力大的人更有可能出現(xiàn)后背疼痛的癥狀。


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