半夜流鼻血又稱鼻衄，是臨床常見癥狀之一，多因鼻腔病變引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者。鼻出血多為單側(cè)，亦可為雙側(cè);可間歇反復(fù)出血，亦可持續(xù)出血;出血量多少不一，輕者僅鼻涕中帶血，重者可引起失血性休克;反復(fù)出血則可導(dǎo)致貧血，多數(shù)出血可自止。

　　　　半夜流鼻血癥狀體征

出血可發(fā)生在鼻腔的任何部位，但以鼻中隔前下區(qū)最為多見，有時可見噴射性或搏動性小動脈出血，鼻腔后部出血常迅速流入咽部，從口吐出，一般說來，局部疾患引起的鼻出血，多限于一側(cè)鼻腔，而全身疾病引起者，可能兩側(cè)鼻腔內(nèi)交替或同時出血。

半夜流鼻血治療方法

禁食辛辣刺激的食物，戒除煙酒，以免滋生火熱。天氣干燥時可預(yù)防性的往鼻腔里滴人油劑滴鼻液。調(diào)節(jié)情志，去除挖鼻的習(xí)慣，避免鼻部損傷。有全身性疾病的患者要積極治療，以免鼻出血的發(fā)生。

止血方法

1、局部壓迫止血：頭部應(yīng)該保持正常豎立或稍向前傾的姿勢。用手指由鼻子外面壓迫出血側(cè)的鼻前部(軟鼻子處)，似一般以手夾鼻子的做法，直接壓迫約五至十分鐘。大部份病人都可以此種方法簡樸地來止血。假如壓迫超過了十分鐘后血仍未止，則可能代表著嚴重的出血，或有其它問題存在著，此時就須要送醫(yī)做進一步的處置。

2、在止流之前應(yīng)先將血塊擤出，以免因傷口無法閉合而無法止血。

3、以去充血劑或鼻腔噴液將棉花沾濕，塞入鼻孔可幫助止血，白醋也行。

4、涂抹軟膏：當鼻血被控制后，在鼻內(nèi)涂一些維生素E軟膏。假如沒有維生素E，可用少許抗生素或類固醇軟膏代替，一天涂2～3次。維生素Ⅱ軟膏可促進傷口愈合，而抗生素或類固醇軟膏町毀壞鼻腔內(nèi)的葡萄球菌，不僅止癢，也防止粘液干硬(以免誘發(fā)挖鼻孔的沖動)。鼻粘膜若因干燥而產(chǎn)生疼痛，可使用蘆薈或治痢草軟膏。

5、用冰冷敷：冰冷能促使血管膨脹及減少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、頸部及臉頰，促使血管膨脹，減少流血。

6、涂抹抗生素或類固醇軟膏，可止癢也可防止黏液干硬。

7、左(右)鼻孔流血，舉起右(左)手臂，數(shù)分鐘后即可止血。

8、患者左(右)鼻孔流血時，另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并用力彎曲，一般幾十秒鐘即可止血;

9、或用布條扎住患者中指根，左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指，鼻血止住后，解開布條。

10、取大蒜適量，去皮搗成蒜泥，敷在腳心上，用紗布包扎好，可較快止血。

11、讓患者坐在椅子上，將雙腳浸泡在熱水中，可止鼻血。

12、穴位按摩法 取穴：肩井穴(位于大錐與肩峰連線中點)治法：患者取坐位，術(shù)者用食、拇指掐捏，擠壓穴位中央，將肩部肌肉向上提起3-5秒鐘，反復(fù)3回為1次，每次間歇兩分鐘，發(fā)作時連接3次。5天為1療程。每療程間隔3天，孕婦忌用此法。

13、如流鼻血不止，要及時到醫(yī)院就醫(yī)。鼻出血中醫(yī)治療方法 　　

治療中應(yīng)根據(jù)病情，掌握"急則治其標，緩則治其本"的原則，在鼻衄發(fā)作時應(yīng)采用冷敷，壓迫止血，鼻內(nèi)填塞等外治法止血，再分析鼻衄的病因，進行辨證施治。

一、辨證選方

1.肺經(jīng)熱盛

治法：疏風(fēng)清熱，涼血止血。方藥：黃芩湯(《醫(yī)宗金鑒》)加減。黃芩9g，山梔子9g，連翹12g，桑白皮12g，薄荷9g，荊芥6g，赤芍12g，丹皮12g，麥冬9g，白茅根15g，側(cè)柏葉9g，大薊9g，小薊9g，甘草6g，咳嗽痰稠者加瓜蔞仁、貝母。

2。胃熱熾盛

治法：清胃瀉火，涼血止血。方藥：清胃湯(《脈固癥治》)合犀角地黃湯(《備急千金要方》)加減。黃芩15g，黃連6g，蘆根12g，藕節(jié)9g，升麻9g，生石膏(先煎)30g，生地15g，丹皮12g，赤芍12g，犀角(沖服)2g，大薊9g，白茅根15g、若失血過多，加黃精、桑椹子等以養(yǎng)血止血。

3.肝火上逆

治法：清肝瀉火，降逆止血。

方藥：龍膽瀉肝湯(《醫(yī)宗金鑒》)加減。龍膽草6g，山梔子9g，黃芩9g，柴胡12g，木通6g，生地15g，車前子18g，澤瀉2g，當歸12g，甘草6g，羚羊角(沖服)1.5g，代赭石15g，鉤藤15g，茜草12g，側(cè)柏葉9g。血量多可酌加白茅根、仙鶴草、旱蓮草等，口干甚者，可加麥冬、元參以養(yǎng)陰生津。

4.肝腎陰虛

治法：滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)血止血。方藥：知柏地黃湯(《醫(yī)方考》)加味。熟地黃15g，山萸肉9g，山藥30g，茯苓12g，澤瀉12g，丹皮6g，知母6g，黃柏6g，阿膠10g，旱蓮草12g，桑椹子9g，仙鶴草9g，白及9g。

5.陰虛肺燥

治法：養(yǎng)陰清肺，潤燥止血。

方藥：養(yǎng)陰清肺湯《重樓玉鑰》)加減。生地黃15g，麥冬9g，白芍15g，丹皮9g，玄參12g，貝母9g，白茅根15g，旱蓮草9g，藕節(jié)9g，側(cè)柏葉9g，甘草6g。

6.脾不統(tǒng)血治法：健脾益氣，攝血止血。

方藥：歸脾湯(《濟生方》)加減。人參9g，黃芪15g，白術(shù)9g，茯苓12g，當歸12g，生地15g，阿膠10g，木香9g，炒棗仁30g，大棗5枚，仙鶴草30g，血余炭9g，桑椹子30g，桂圓肉6g。若大衄不止，出血過多，面色蒼白，心神恍惚，有陰脫陽亡之危急證候，宜急投獨參湯，或加附子以回陽救逆。

四、其他療法

(一)冷敷法與壓迫止血法

1.冷敷法：用冷水浸濕手中或冰袋，敷于患者額部或頸部，有抑陽降火，涼血止血的作用?！短绞セ莘?第三十七卷》道："盛新汲水淋頸后宛中，淋不止。一兩罐即瘥。"

2.指壓法：以手指掐壓患者正中發(fā)際1～2寸處，或?qū)蓚?cè)鼻翼向中線方向壓迫止血。

(二)中藥局部外用

1.香墨濃研，滴入鼻中。

2.將云南白藥、白及粉或三七粉吹入鼻腔出血處。同時壓迫止血。

3.將上述止血藥或馬勃，百草霜，血余炭等涂于棉片上，貼于出血處或塞于鼻腔。

4.用棉球浸透復(fù)方薄荷油再蘸西瓜霜(桂林西瓜霜主要成分為西瓜霜，黃連，貝母，羅漢果，廣豆根，梅片等)填塞局部1小時后取出，每日1次，連用3天;同時內(nèi)服中藥清肺止血湯(由黃芩，山梔，生地，丹皮，茅根，藕節(jié)炭，側(cè)柏炭，茜草，桑白皮，當歸，黃芪，甘草組方)取得較好效果

5."復(fù)方止血油"局部應(yīng)用：將白及加工提取，加麻黃素粉，制成油劑。用時將止血油滴入棉片，塞于鼻出血部位

6.中藥止血藥膜的應(yīng)用：以血余炭，血竭、三七、大黃、蒲黃、白及，五倍子、枯礬各等量加工成粉，過120目篩，以聚乙烯醇為基質(zhì)成膜，紫外線消毒后備用，分成10×8cm大小，用時置于鼻出血處

7.白礬研成細末，用時將棉球蘸白礬末，塞于鼻腔止血

8.蘆薈研粉，用凡士林紗條粘著，填塞鼻腔止血，或取蘆薈粉0.5～1g加溫開水5～10ml攪化，滴鼻

9.將大黃碾成粉末，過篩后炒制成炭，用2%甘油水溶液浸制紗條或棉片，止血時應(yīng)用

10.取蒲黃炭，麻黃素粉、氯霉素針以4：2：1比例，加維生素A、D滴劑適量，調(diào)成糊狀，將其涂于出血點或糜爛面上。

11.復(fù)方枯痔液鼻粘膜下注射：復(fù)方枯痔液由明礬、雄黃、血竭、赤石脂、黃連、朱砂，加鹽酸普魯卡因組成，鼻出血時將復(fù)方枯痔液注入出血部位粘膜下，用藥量以注藥后隆起面積略大于出血范圍為宜

半夜流鼻血中藥

1.三七粉：散瘀止血。鼻局部外用，或內(nèi)服，每日3次，每次3g。(三七片每日3次，每次3片。)

2.云南白藥：止血愈傷，鼻局部外用，或口服。每次0.25～0.5g，每日4次。

3.七厘散：定痛止血。每次口服1～1.5g，每日2次。

4.龍膽瀉肝丸：瀉肝火，降逆止血。每次6g口服，日2次。

5.知柏地黃丸：滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)血止血。日服2次，每次1丸。

6.歸脾丸：健脾益氣止血;日服2次，每次1丸。

7.阿膠：養(yǎng)血止血;搗碎后化于大棗煎汁中服用，每次10～30g，日服2次。復(fù)方阿膠口服液每次口服1支，日服2次。

8.仙鶴草素注射液：收斂上血。每次肌注2ml，每日1～2次。