胎盤老化是什么原因?qū)е?/h1>
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胎盤老化就是胎盤成熟度，是指胎盤的老化程度，成熟程度越低說明胎盤的功能越好，能為寶寶提供的營養(yǎng)也越多,為什么會(huì)胎盤老化,以下就是學(xué)習(xí)啦小編做的整理，希望對你們有用。
胎盤老化的原因
胎盤提前老化，本身不是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)概念，象妊娠30~35周胎盤即出現(xiàn)胎盤2~3級鈣化，只能說明胎盤成熟度，與胎盤功能有一大定聯(lián)系，但不是必然聯(lián)系。胎盤功能減退，多是過期妊娠，或孕媽媽存在妊娠合并癥，如妊娠高血壓、糖尿病等，都會(huì)導(dǎo)致胎盤血液供應(yīng)減少，加速胎盤老化。
怎樣才算胎盤老化
在圍產(chǎn)保健門診，經(jīng)常有孕媽媽看到B超報(bào)告單上寫著胎盤Ⅰ級、Ⅱ級，甚至Ⅲ級的字樣。事實(shí)上，這些都代表了胎盤的發(fā)育成熟度，Ⅰ級為胎盤成熟的早期階段，Ⅱ級表示胎盤接近成熟，Ⅲ級則提示胎盤已經(jīng)成熟。醫(yī)生通過B超判斷胎盤成熟度，主要通過胎盤上的鈣化點(diǎn)。比如，鈣化點(diǎn)散在就診斷為Ⅱ級，鈣化點(diǎn)連成片就斷為Ⅲ級，這多少會(huì)受主觀因素影響，也許有的醫(yī)生看是Ⅲ級，在有的醫(yī)生那兒就只能達(dá)到Ⅱ級。
要如何確診胎盤是否老化呢?除了做B超檢查看胎盤鈣化點(diǎn)以外，還要看羊水多少，彩超看臍動(dòng)脈血流速度是否正常，胎心監(jiān)測，尿檢查雌三醇和肌酐比值，查陰道壁上脫落細(xì)胞等等，都能反應(yīng)胎盤狀況，必須綜合考量后確診。正常情況下，越接近足月，胎盤越成熟，而胎盤功能則隨胎兒成熟逐漸下降。
胎盤老化的影響
(1)對分娩的影響：
1、手術(shù)產(chǎn)增加：原因是一、巨大肌兒增多：胎兒過熟、頭顱硬、可塑性差。二、胎盤老化，羊水過少，增加胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率，也增加了剖宮產(chǎn)率。三、宮縮乏力，滯產(chǎn)。
2、產(chǎn)后出血發(fā)生率高：原因是一、剖宮產(chǎn)率增加，出血量增加。二、胎兒偏大影響子宮收縮。三、孕激素多，雌激素少，宮縮乏力，滯產(chǎn)。
(2)對胎兒的影響：1、宮內(nèi)窘迫增加。2、新生兒窒息發(fā)生率高。3、圍產(chǎn)期死亡增加。4、巨大兒比例升高。
過期妊娠應(yīng)提防胎盤老化
懷孕過期，在臨床上最擔(dān)心的是胎盤的功能會(huì)隨著過期的時(shí)間而老化，也就是說超過的時(shí)間愈久，胎盤老化的可能性愈大。胎盤如果老化，提供給胎兒的養(yǎng)分和氧氣便會(huì)不夠，可能造成胎兒缺氧。胎兒若缺氧，則容易在子宮內(nèi)死亡，或者出生以后發(fā)生腦部病變。
過期懷孕除了可能使胎盤功能不足、造成胎兒的死亡以及生病之外，也可能使胎兒的體重過重，而生下巨嬰。巨大的胎兒在生產(chǎn)的過程當(dāng)中，發(fā)生難產(chǎn)的幾率增加，鎖骨骨折、臂神經(jīng)叢受傷、腦顱內(nèi)出血、新生兒窒息以及產(chǎn)后出血的幾率皆會(huì)大增。
可是也有一些過期妊娠的胎兒體重少于2500克，這種在子宮內(nèi)生長遲滯的胎兒，發(fā)生死亡及生病的可能性也比一般的孩子大。
拓展:胎盤異常
前置胎盤
正常情況下，胎盤應(yīng)附著于子宮體的后壁、前壁或側(cè)壁上。但是在某種情況下，胎盤像小帽子那樣附著在子宮頸內(nèi)口的上方，恰好戴在胎兒的頭上或臀部，這種情況稱為前置胎盤。
根據(jù)前置胎盤的位置，又可分為三種類型：子宮頸內(nèi)口全部被胎盤組織所遮蓋，稱為完全性(或中央性)前置胎盤;若子宮頸內(nèi)口僅一部分被胎盤遮蓋，稱為部分性前置胎盤;若胎盤下緣恰恰在子宮頸內(nèi)口邊緣處，稱為邊緣性(或低位性)前置胎盤。
胎盤早剝
正常位置的胎盤，在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱胎盤早剝(placental abruption)。胎盤早剝和胎盤前置都是妊娠晚期流血的主要原因。
一旦險(xiǎn)情發(fā)生，原則上應(yīng)爭分奪秒地讓胎兒產(chǎn)出，只有在胎兒產(chǎn)出，胎盤跟著排出后，控制孕婦出血，子宮才能迅速收縮而止血。如果初產(chǎn)婦輕度胎盤早剝，宮口已開大，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)可迅速分娩，可在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)視下人工破膜后自陰道分娩。切忌拖拖拉拉，延誤急救時(shí)機(jī)。
還有幾種與胎盤有關(guān)的妊娠異常情況，雖然發(fā)生率極低，但是作為資料提供給大家，一旦有病癥發(fā)生，準(zhǔn)媽媽也可以做到心中有數(shù)。
異常形態(tài)胎盤
受孕時(shí)，如果孕卵植入在子宮角部，可能形成雙重胎盤、腎形胎盤、馬蹄形胎盤，或在胎盤上形成深溝。如果葉狀絨毛膜沿著孕卵周圍發(fā)育，就會(huì)形成長而薄的胎盤，醫(yī)學(xué)上稱為膜樣胎盤。孕卵植入部位正確，但植入部位的子宮粘膜有炎癥病變，就會(huì)形成副胎盤。這些形態(tài)各異的胎盤都是異常胎盤。分娩時(shí)很容易殘留在子宮腔內(nèi)，是造成產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出血和感染的重要原因之一。
粘連性胎盤
有些時(shí)候，胎兒順利出生后，很長時(shí)間胎盤不能娩出，這往往都是因?yàn)橥懩び醒装Y變化或葉狀絨毛生長過長，導(dǎo)致胎盤植入異常而造成的。如果絨毛深入蛻膜基底層，胎盤粘連于子宮壁上，稱為粘連性胎盤。
植入性胎盤
如果絨毛更加深入子宮肌層，使胎盤和子宮壁粘連在一起就稱為植入性胎盤。無論粘連性胎盤還是植入性胎盤，在分娩時(shí)都可以使胎盤剝離困難，造成大出血。粘連性胎盤，需要助產(chǎn)人員用手進(jìn)入宮腔剝離;植入性胎盤用手也不能剝離，如果強(qiáng)行剝離，會(huì)發(fā)生出血、休克，穿破子宮肌肉，造成子宮穿孔和感染，后果會(huì)很嚴(yán)重，此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行剖腹手術(shù)，緩解危機(jī)。
胎盤白色梗塞
胎盤白色梗塞是因?yàn)樘ケP發(fā)生病變，即在胎盤胎兒面的羊膜下，有白色或黃白色的結(jié)節(jié)狀變性組織，較堅(jiān)硬。胎盤白色梗塞，有的可以深達(dá)胎盤靠近母體的一面。如果變性較多、較深，就能使胎盤功能受損使胎兒在宮腔內(nèi)死亡，并且容易發(fā)生胎盤早剝。
重量異常
正常胎盤重量為胎兒體重的1/6，約500—600g。胎盤重量超過800g以上，稱為巨大胎盤。小于400g者，為胎盤過小。胎盤重量與胎兒體重的正常比例發(fā)生改變，一般均伴有疾病。
?、?巨大胎盤：常為胎兒感染之征象，如先天性梅毒感染，胎盤可重達(dá)胎兒體重的1/4—1/3，甚至達(dá)1/2。先天性結(jié)核、弓形蟲病、巨細(xì)胞病毒感染和糖尿病，免疫性疾病也可能出現(xiàn)巨大胎盤。
?、?胎盤過?。憾嘁娪谠绠a(chǎn)兒(32—37周)或未成熟兒(28—32周)。此外，重癥糖尿病患者營養(yǎng)不良時(shí)，亦可導(dǎo)致胎盤過小。
形態(tài)異常
正常胎盤呈圓形或卵圓形，也見有心形、腎形、馬蹄形或帶形。
① 單胎多葉胎盤：單胎妊娠應(yīng)僅有一個(gè)胎盤，但有時(shí)底蛻膜血供障礙，呈局灶狀分布，故胎盤呈多葉狀。一般以雙葉多見，兩葉完全分開，其血管也不相通，直到臨近臍帶處始合并，稱雙葉胎盤。
② 副葉胎盤：是在胎盤主體附近有一個(gè)或數(shù)個(gè)大小不等的副葉，一般臍帶附著胎盤主體，自胎兒面有一對血管供應(yīng)副葉。分娩時(shí)，偶有副葉滯留宮內(nèi)，引起產(chǎn)后出血。副葉胎盤若無血管與主胎盤相連，稱為假胎盤。
③ 其他：有時(shí)還可見輪狀胎盤、篩狀胎盤、膜狀胎盤和環(huán)狀胎盤。后三者在人類均較罕見。
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